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阴道毛滴虫病是一种由阴道毛滴虫引起的，十分常见的性传播疾病，全球各地均有分布，目前已被认为是世界上发病最多、流行最广的一种疾病。 阴道毛滴虫是人体泌尿生殖系统感染的常见病原体，是一种厌氧性寄生虫，寄生在女性阴道和泌尿道，引起女性阴道炎和尿道炎，也是HIV感染和诱发宫颈癌的危险因素。在男性中寄生在尿道、前列腺、睾丸、附睾或包皮下组织，往往表现为无症状的带菌状态。 阴道毛滴虫滋养体在外界环境中生存能力较强，在干燥环境中能存活10ｈ；传播途径主要以性传播。阴道毛虫感染严重威胁人类的生殖健康，尤其是危害妇女身心健康，此病的预防和早发现早治疗十分关键，了解和掌握阴道毛虫病的病原学和流行病学等特征，可为此病提供更合理、科学的预防和治疗方案。本研究对年就诊于长治（山西省长治市）医院妇科门诊患者进行采样检测，制定量表调查其基本情况和流行学史，资料经过质控员审核后整理汇总，分析流行特征，旨在为临床医生积累经验，为阴道毛虫病的预防和临床治疗提供科学依据。 (网络图片) 材料与方法 1资料来源 收集年1－12月长治医院妇产科收治的例患者临床资料，患者均经过流行病学、临床和实验室检查确诊为阴道炎。部分患者自述有不洁性交史或伴侣有不洁性交史。患者年龄16～65岁，平均年龄（26.4±5.2）岁。无菌棉签拭子采集名患者的阴道后穹窿部分分泌物，进行病原学检测。制定调查表，调查内容为患者基本情况和卫生防病习惯，调查由一名调查员和质控员完成，调查时征询患者意愿，在患者自愿的情况下填写知情同意 书。 2检测方法 采用生理盐水直接涂片法。通过阴道窥器用无菌棉签拭子取患者阴道后穹窿部分分泌物，涂在载玻片上，再加一滴生理盐水，后加盖玻片，用～倍镜检阴道毛滴虫滋养体，见原虫鞭毛波动膜活动则为阴道毛滴虫阳性。 直接涂片分泌物（配图） 3统计分析 使用SPSS21.0分析软件进行统计分析，计数资料的比较采用χ2检验，采用Logistic回归分析相关危险因素。 结果 1阴道毛滴虫感染及人群分布情况 共调查阴道炎患者例，阴道毛滴虫感染例，感染率为8.49％。 1.1年龄分布 各年龄组被调查者阴道毛滴虫感染例数及感染率见表１。其中＜20岁组未检出阴道毛滴虫感染者；20～45岁人群阴道毛滴虫感染率随年龄的增加呈上升趋势，以35～岁组人群感染率（13.65％）最高，其次为40～岁组人群，感染率为13.0％；≥45岁人群阴道毛滴虫感染率呈现下降趋势。各年龄组被调查者阴道毛滴虫感染率差异有统计学意义（χ2＝13.31，Ｐ＜0.05）。 1.2职业分布 被调查者中农民人，阴道毛滴虫感染50例，感染率15.34％；工人人，阴道毛滴虫感染27例，感染率7.36％；教师人，阴道毛滴虫感染18例，感染率5.01％；服务业从业人员人，阴道毛滴虫感染26例，感染率6.95％。不同职业人群阴道毛滴虫感染率差异有统计学意义（χ2＝27.02，Ｐ＜0.05）。 1.3感染时间分布 从发病的时间看每月均有，发病曲线呈单峰分布，感染率最高为１～３月，分别为11.30％、13.22％、12.71％，随后感染率率呈下降趋势。１～３月感染率与其他月份比较，差异有统计学意义（χ2＝9.，Ｐ＜0.05）（图１）。 ２不同避孕方式对阴道毛滴虫感染的影响 调查患者中，例患者使用避孕套避孕，发生荫道毛滴虫感染32例，感染率3.98％；例患者使用口服避孕药或无避孕方式，感染89例，感染率为14.33％。两组比较感染率，差异有统计学意义（χ2＝48.42，Ｐ＜0.05）。 ３阴道毛滴虫感染影响因素分析 阴道毛滴虫感染影响因素单因素和多因素Logistic回归分析结果见表２。 单因素Logistic回归分析显示，已婚感染阴道毛滴虫的风险是未婚的2.倍，共用浴巾、浴衣感染阴道毛滴虫的风险是未共用浴巾浴衣的1.倍，共用洗脚盆清洗外阴感染阴道毛滴虫的风险是未共用洗脚盆的1.倍，内外衣裤混洗的感染风险是未内混洗的1.倍，正确清洗外阴频次每增加一个单位感染阴道毛滴虫的风险是未增加频次的0.倍。 多因素Logistic回归分析显示，已婚感染阴道毛滴虫的风险是未婚的2.倍，共用浴巾、浴衣的感染风险是未共用的1.倍，共用洗脚盆清洗外阴的感染风险是未共用的1/倍，内外衣裤混洗的感染风险是未混洗的1.倍，正确清洗外阴频次每增加一个单位感染阴道毛滴虫的风险是频次未增加的0.倍。 讨论 近年来，性病门诊就诊者阴道毛滴虫检出率逐渐上升，阴道毛滴虫已经成为非淋菌性泌尿生殖道感染中不可忽视的重要病原体之一。阴道毛滴虫寄生于人体泌尿生殖道的鞭毛虫，严重危害妇女的健康。据WHO统计每年有1.8亿人感染阴道毛滴虫，美国每年有万人感染，资料显示滴虫感染与性接触有关，未成年女性感染率几乎为零。20世纪50年代我国阴道毛滴虫感染率处于较低水平，随着中国经济快速发展，性开放思想在蔓延，阴道毛滴虫的感染率呈现上升趋势。影响阴道毛滴虫感染的因素是多方面的。 我国不同地区阴道毛滴虫感染率存在差异，廖华等报道宁波地区妇科门诊就诊患者阴道毛滴虫感染率为7.3％，幸雯等报道唐山市周边农村妇女感染率为8.0％，赵瑰丽医院妇科门诊就诊者阴道毛滴虫感染率为8.74％。本次调查显示，就诊于长治医院妇科门诊患者阴道毛滴虫感染率为8.49％。不同地区阴道毛滴虫感染率不同，可能与各地经济状况、居民文化水平、医疗环境、患者传统观念以及健康意识不同有关。 本调查结果显示，小于20岁人群阴道毛滴虫感染率为０，20～45岁人群随着年龄的增加阴道毛滴虫感染率呈现上升的趋势，其中35～岁组人群感染率最高，为13.65％，其次为40～岁组人群，感染率为13.0％；从发病的时间来看，每月均有新增病例，发病曲线呈单峰分布，感染率最高为１～３月份；从患者职业来看，农民，工人，教师和服务业的感染率分别为15.34％（50/）、7.36％（27/）、5.01％（18/）和6.95％（26/）。 本调查中农民感染率高于其他职业人群，与金慧晶等报道浙江地区阴道毛滴虫感染率相一致。受文化程度、经济状况、健康观念等条件的制约，农民的卫生知识知晓率和健康意识普遍都较低。教师、医生和公务员等人群的感染率较低，这类人群受教育程度普遍较高，在防病意识上较为重视。卫生知识的匮乏以及健康意识不够是阴道毛滴虫病感染率高的的主要原因。 Madhivanan等报道阴道毛滴虫感染的独立危险因素依次为伴发细菌性阴道炎、生殖器疱疹、霉菌性阴道炎、初次性交年龄过早等。因此，预防阴道毛滴虫感染要避免此类危险因素的发生。 本研究单因素Lo-gistic回归分析显示，已婚女性相比未婚女性感染阴道毛滴虫的风险增加，正确、频繁清洗外阴能使感染风险降低；共用浴巾浴衣、用洗脚盆清洗外阴、内外衣裤混洗等会增高感染风险。提示广大女性群众应注意外阴卫生，特别是经期卫生。 （配图） 阴道毛滴虫在外界环境的存活时间较长，混用浴巾，内外衣混洗等会增加感染的风险。具体到日常卫生习惯方面，内衣必须要单独洗涤，不共用浴巾，不使用洗脚盆清洗外阴。酒店、公共浴池是此病传播的重点场所，应加强对卫生间马桶，浴巾，毛巾和床单的消毒，并做好采样检测工作，一旦检测到细菌阳性应全面进行消毒杀虫。公共浴池也应加大管理力度，采取有效措施避免患者入池，避免传播给健康人群。此外，调查结果还显示，使用避孕套避孕者阴道毛滴虫感染率3.98％，使用口服避孕药或无避孕方式的感染率为14.33％。正确使用合格安全套可以降低被感染的风险。 阴道毛滴虫是危害女性健康的传染性疾病，感染与自身的卫生习惯、经济、文化、观念等密切相关，也与社会因素紧密相关，只有通过加强自身防病意识和社会公共场所管理力度才能有效阻断这一疾病在人群中传播，减少女性患病风险和疾病负担。 (文章来源：.10:11;10中国病原生物学杂志张静等参考文献略) 赞赏 长按白癜风哪里能治最好北京白癜风价格
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