小孩儿因自身抵抗力相对较弱，父母稍不留神，就可能被一些疾病钻了空子，让孩子遭受病痛的折磨，父母看着心疼不已，比如有的孩子扁桃体经常发炎，引起发烧不退。

什么是扁桃体炎？

在口腔后部左右两侧各有一个圆形的块状组织，这就是腭扁桃体。它是一个重要的免疫器官，人出生1岁左右，扁桃体开始发育，它就像人体“健康卫士”一样，可将细菌、病毒等有害物质阻挡在外，具有重要的屏障和防御作用。而随着年龄的增长，扁桃体逐渐增大，4~10岁发育达高峰，青春期后随着免疫功能的逐渐减退，扁桃体的体积逐渐缩小。

急性（腭）扁桃体炎是指腭扁桃体的急性非特异性炎症，通常简称为急性扁桃体炎，是上呼吸道感染的一种类型，多同时伴有程度不等的咽部黏膜和淋巴组织的急性炎症。该病在春秋两季及气温变化时容易发病，可发生在任何年龄，多见于学龄前期和学龄前儿童。

为什么扁桃体炎

容易盯上孩子们呢？

1、小孩在成长发育，对很多病原体还没有建立起免疫防御能力。

2、小孩的扁桃体因生理性显著增大，隐窝更容易潴留病原体。

3、小孩的自制力不强，没有自理能力，对冷凉、潮湿、不卫生食品、有害气体刺激无法很好有效抵御。

扁桃体炎是细菌感染

还是病毒感染？

多种病原体都会引起扁桃体发炎。

1、病毒：大部分扁桃体炎是病毒性的，常见病毒有鼻病毒、EB病毒、流感病毒、腺病毒等。

2、细菌：A群β溶血性链球菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等。

3、其他：如肺炎支原体、沙眼衣原体等。

扁桃体炎有哪些表现？

扁桃体炎的孩子大多是急性起病，会出现扁桃体红肿、咽痛、咽部不适、口臭等症状，常伴有畏寒、高热、头痛、食欲下降、疲乏无力、周身不适等全身表现。婴幼儿常表现为流涎、拒食，可因肠系膜淋巴结受累而出现腹痛及腹泻。小儿有时会因高热而引起抽搐、呕吐及昏睡。同时，有些还会引起下颌和（颈部）淋巴节肿大、疼痛，可出现转头受限；炎症波及咽鼓管可出现耳痛、耳鸣、耳闷甚至听力下降；扁桃体肿大较显著的，在婴幼儿可表现为呼吸困难。

有的家长会问：我这孩子扁桃体

经常发炎，要不要割掉啊？

扁桃体是人体的免疫器官之一。扁桃体虽然看起来小小的，但是当身体对抗感染性疾病的时候，他们的“小身体”里能够产生抗体，帮助人体过滤病原体，平时也可以制造促进免疫力的有益物质。所以，扁桃体给人提供了免疫功能。

但是如果出现以下情况，医生会建议摘除（具体治疗方案还需与主治医生沟通）：

1、扁桃体炎曾引起咽旁间隙感染或扁桃体周围脓肿者；

2、扁桃体过度肥大，导致呼吸、吞咽、说话困难；

3、扁桃体问题已出现严重并发症，比如阻塞性睡眠呼吸暂停等；

4、扁桃体炎反复发作，1年内感染发作不低于7次，或连续2年每年感染发作不低于5次，过去三年中，每年3次以上扁桃体炎发作。（这里的扁桃体炎是指医生的诊断，而非家长自己认为的次数。）

得了扁桃体炎不一定要手术切除，但要规范治疗。

如何治疗扁桃体炎？

大多数的急性病毒性扁桃体炎呈自限性。而如果考虑是细菌感染，家长需要严格在医生指导下足疗程使用抗生素，一般是7~10天。

仅根据孩子的临床表现和医生的体格检查，很难确定是病毒感染还是细菌感染，需要进行血液检查和（或）病原学检测才能明确。细菌感染的情况下，外周血白细胞可增高、中性粒细胞增高，咽拭子培养可发现致病菌，使用抗生素治疗有效。

细菌引起的扁桃体炎比病毒感染的局部症状可能要重一些，更多表现为扁桃体渗出物，如果细菌导致的扁桃体炎没有得到及时控制，会进化成为脓肿，甚至会出现更严重的情况。

扁桃体炎也可能是某些疾病的其中一个表现而已，如EB病毒引起的传染性单核细胞增多症，需要规范诊治。

那么得了扁桃体炎

之后，如何护理？

1、细菌感染，遵医嘱足疗程使用抗生素；

2、勤给孩子洗手，咳嗽时用纸巾挡着，不随意对人咳嗽（病毒性感染具有一定的传染性），使用的餐具、毛巾也要与他人分开，尤其是家里有两个孩子的；

3、已经掌握漱口方式的孩子，可以每天用温盐水漱口；

4、多吃富含维生素C的水果蔬菜，有助于提高机体抵抗力；

5、疼痛比较严重的孩子，可以喝一些稍凉的白开水，有助于暂时缓解疼痛；

6、准备饭菜要以清淡饮食为主，避免过硬、口味过重的饭菜。这个阶段如果孩子不愿意吃或者吃的比较慢，家长也不要催促。

医生提醒

急性扁桃体炎是很常见的儿科疾病，但炎症厉害或者不规范治疗可能会引起咽后脓肿、咽旁脓肿、扁桃体周围脓肿等并发症，还可能引起中耳炎、鼻窦炎、肺炎等，因个人体质问题，有些孩子急性扁桃体炎后甚至会出现风湿热、急性肾小球肾炎、急性关节炎等。急性扁桃体炎大多预后良好，请家长不用过度紧张，但也不能掉以轻心，一定要规范治疗。

医生简介

潘灵芝

医院

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温州市妇幼保健院

儿童保健科住院医师

年毕业于温州医科大学，年完成儿科学研究生学历。医院雏鹰人才。

擅长：儿科常见病及儿童保健，儿童生长发育，营养与喂养，智力发育落后，语言发育迟缓，儿童发育行为常见问题等。

门诊时间：

信河院区：周一至周五全天

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供稿：潘灵芝

编辑：刘微微

排版：池欣窈

审核：张易、黄河