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康复直通车鼻饲管联合精细护理对脑卒中 http://www.zhanxianx.com/cgzhl/5479.html儿康堂母婴育儿怕生病，调体质好体质，儿康调 最近在后台，给宝妈们回复留言时，不管什么话题，都会有人问我，宝宝咳嗽了要怎么办？ 咳嗽这个事情，说简单也简单，说复杂也能说上好久。 鉴于以往也给大家分享多很多次关于咳嗽的知识（以往分享在文末有链接，可直接点击阅读），今天呢，就来给大家讲讲，各种调理咳嗽的方法，宝宝到底用哪种方法，伤害最低！ 口服药，肌注，输液，雾化 哪种对宝宝伤害最小？ 雾化！ 不知道宝妈们是否发现，这些其实都是给药方式，是指如何把药物输送到身体里、并让其发挥作用的方式，而不是指用什么药。 换句话说，即使用同一种药，只要该药同时具备不同的剂型，就可采取口服、肌注等不同的方式，来发挥药效。 而咳嗽是怎么一回事呢？是宝宝肺部有痰液或炎症分泌物，堵到了呼吸道，宝宝想把这些异物咳出来的一种方式，是要祛痰才能止咳的！ 至于哪一种方式对宝宝伤害最低，从给药方式的药效发挥路径就能看出： 口服：先到胃肠道，进行吸收→再进入血液循环，输送药物成分→输送到肺部 肌注：先到肌肉组织→其次汇入静脉→再进入血液循环，输送药物成分→输送到肺部 输液：直接进入静脉→再进入血液循环，输送药物成分→输送到肺部 雾化：直接通过呼吸道，直接到达肺部。 是不是只有雾化所经过的地方最好，并且直抵肺部，作用于主管呼吸道问题的肺部呢？ 这直达的给药方式，除了减少对其它器官的伤害、避免出现更多不良反应外，还大大地减少了不必要的用药量。一般情况下，雾化所用药量，只有全身用药的几十分之一！ 在之前跟宝妈们分享时，说过西药点滴等是寒性的，进入到人体后，容易加重体内寒凉，若不能及时代谢掉，宝宝症状好了，可能体内虚寒也加重了！ 在看到这个药效发挥路径后，相信宝妈们也更能理解这句话。不论是雾化，还是口服、肌注、输液，都只是给药方式，而药本身是寒性的，区别在于寒凉的影响大小不同。 据说，雾化要用抗生素和激素 这真的安全吗？ 我记得几年前，宝妈们还很习惯用雾化，认为它安全、且国外都在用，但最近这一两年，我发现越来越多宝妈也很抗拒使用雾化！ “不是说，现在雾化都在打激素吗？激素怎么能打？” “还打抗生素叻，一开雾化就要打好几天，哪能打那么多抗生素！还不如吃点药算了！” 其实啊，雾化的常规用药就有3种：吸入性糖皮质激素、支气管扩张剂、祛痰药。 吸入性糖皮质激素，确实是激素，最常选用的是布地奈德。它主要是能够局部抗炎消炎，对于急症也很有效！ 但它对身体的副作用，相对而言是比较小的！一是它只针对局部进行作用，二是它用量极其之少，远远比不上口服激素类药给身体带来的负担。 至于抗生素，存在少部分的诊所会给宝宝使用抗生素，但由于缺乏安全可靠的临床证据、和权威抗生素雾化用药指南，大医院一般是不会使用抗生素给宝宝做雾化。 更何况，目前做成适合雾化剂型的抗生素也很少，市面常用的抗生素几乎没有可供雾化的剂型，医生即使想用，也缺乏来源。另外，抗生素口服、肌注和输液的药效比雾化好。 而支气管扩张剂和祛痰药，前者主要适用于出现支气管痉挛、或者喘症状的宝宝；后者则是帮助宝宝把痰咳出来的，非常常规的用药。 雾化相对伤害低 以后宝宝咳嗽就都雾化好了？ 不，千万别！ 在调理宝宝咳嗽这个问题上，宝妈们可不能走极端！我们挑选哪一种方式给宝宝调理的前提，不是当下哪一种方式对宝宝伤害最低！ 而是——在保证宝宝咳嗽症状稳定的前提下，优先选用伤害最低的方式！ 比如说，宝宝当下精神状态很差，咳嗽都还只是个表象，肺炎情况很严重，此时单独选用雾化，可能并不能很好地控制住病情，那么就不得不配合医生，选择口服、肌注或输液来治疗！ 因此，在给宝宝选择具体方式时，可以多问几次医生这个问题：我宝宝真的不能只用雾化的方式吗？医生若没有松口的迹象，就是必须得用了！ 只是在后续调理进程中，也记得多问问，随着宝宝的好转，用药也是有变化的，能不用时就及时停止，改用伤害更低的方式调理。 一般有以下病症时，医生都会建议使用雾化： 支气管哮喘、支气管炎、毛细支气管炎、肺炎、过敏性咳嗽、变应性鼻炎、咽、喉炎急性发作期等必须雾化吸入治疗；其他各种排痰困难的呼吸道感染性疾病、过敏性疾病、需气道湿化的疾病均可以雾化吸入治疗。 雾化伤害低，不做这几步 问题依然大！ 首先呢，我个人是不建议宝妈自己在家给宝宝做雾化的！虽然家庭的环境、氛围会让孩子更舒适，不会感觉焦虑或恐惧。可稍有不慎，也不是宝妈能立即处理好的！ 医院做雾化，虽有专业人士操作，但以下这几个步骤，可是宝妈或家人们应该做好的哦！ 雾化吸入前，半小时内尽量不要进食，避免雾化吸入过程中，气雾刺激气道、引起呕吐； 观察宝宝雾化时，是否雾化面罩压住口鼻太紧？太紧时，要帮宝宝及时调整，以免引起窒息； 在宝宝频繁咳嗽，通知医生护士，先暂停吸入，待呼吸平稳后再开始。 由于雾化长达10-20分钟，医生护士未必会等候在身旁，所以自家宝宝能配合你做深呼吸时，可以自己教宝宝做深呼吸——吸气时用口深吸入，呼气时用鼻呼出，以充分发挥药效； 雾化结束后，及时用温开水给宝宝漱口，清洗掉留在口腔和牙齿的激素残留，避免激素影响口腔菌群失调，或生霉菌。对于不会漱口的小婴儿，用2.5%碳酸氢钠棉签擦拭口腔行口腔护理。 漱口结束后，清洗口鼻、面部留下的雾珠，避免药物残留引起皮肤感染； 最后，给宝宝使用拍背排痰法，会让排痰效果更好。 具体的拍背方法是： 妈妈坐在椅子上，用一只胳膊挡在宝宝的前胸部，手握住宝宝的腋下位置。让宝宝坐在大腿上，或将宝宝的腹部和腿都放在自己的腿上，让宝宝的身体与地面保持平行，或是略微往下弯。 将另一只手微微隆起，形成中空状，在宝宝咳嗽的间隙进行拍背。拍的时候，不要拍到宝宝的脊椎，应该由下向上、轻轻拍左、右肩胛骨的位置，也就是肺所在的位置。 除了雾化，还有更好的方式 帮宝宝排痰止咳吗？ 有的！ 若宝宝只剩下咳嗽这一症状，排除过敏性咳嗽、鼻后滴漏综合征、肺气虚咳嗽，基本就是体内痰排不干净，反反复复在宝宝肺部作乱引起的。 此时帮助宝宝排痰排干净，才是真正止咳的途径！而这时，比雾化更安全健康的方式，就是外用方式。 比如上文提到的拍背排痰法，以及咳嗽推拿、贴敷疗法等，都是通过外部作用，来加速宝宝排痰的过程，已达到早日排完痰的目的，从而让宝宝好起来的！ 像推拿和足贴贴敷，就是通过扶助宝宝阳气，增强宝宝体质和身体能量的方式，来帮宝宝排痰的！ （记得在
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