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我国医疗行业的医患关系，无论从历史上看还是从国际上看都是最为严峻的时期，最近发生的几起医护人员人身伤害案件，令人痛心。我们国家的医生，身临窘境，医生成为一种高危职业。口腔医生在医疗过程中也必须学会自我保护，防范医疗风险，化解医疗纠纷，这里结合我多年的临床经验，介绍一下我们口腔医生，以“预防为主”在临床工作中如何实行风险控制，保护好自己。 1.病人接诊后 病人接诊后，通过了解病情和患者语言沟通，对价格的敏感度，判断其是否是个期望值很高、过于挑剔或难以沟通的人，所患疾病是否疑难杂症，如是，尽可能找出理医院或高年资的医生诊治。.接诊时了解病史 接诊时，细心询问了解病史，通过望诊问诊，及早发现癔症、精神病、颞下颌关节紊乱综合征病人，此类病人年轻医生尽量避免诊治。有脑梗、心梗和糖尿病等既往病史的病人，治疗过程中如需打麻药也应非常小心。3.拔牙的禁忌症 拔牙的禁忌症，应熟记在心，严格控制。60岁以上病人拔牙，需亲自测量血压，不可只听信个人报告。拔牙前详细问诊有无系统病史，并签订拔牙知情同意书，拔牙时须有家人陪同。切不可相信患者说出的：拔牙出问题不找你！这类口水话。 4.拔牙注意事项 在诊所中，拔牙尽量安排在上午，下午四点以后尽量避免拔牙。拔牙后让患者静坐观察半小时，如继续出血则及时处理，出血不止的伤口，放碘仿、止血海绵或直接缝合。详细交代拔牙后注意事项，同时告知患者联系方式，遇特殊情况好及时处理。5.治疗工具使用注意 治疗过程时，使用过久的扩管针应及时丢弃，勤换器械，防止断针或器械分离。根管测量时，准确记下根管位置和工作长度数值，防止超充、欠充。热牙胶条封药，不能加热到冒烟后直接放入患者口中，应使用器械操作，防止烫伤病人和交叉感染。6.治疗后叮嘱 牙髓治疗和拔牙后病人，医嘱宁多勿少，特别加上一句，如有强烈不良反应、激烈疼痛或炎症时一定要及时口服消炎药或及时复诊。牙髓治疗，封失活剂要让病人留下电话号码，防止封失活时间过久，患者忘记复诊，医生及时电话提醒。7.治疗告知事项 镍铬烤瓷牙有可能致牙龈黑线、过敏反应等应事先告知患者，让患者自主选择修复材料。固定桥设计要合理，不违背修复原则。牙体制备过程中有可能露髓时，应提前告知患者，让患者有思想准备。一旦露髓，要当机立断，做牙髓治疗，以免留下后患。 8.治疗需让患者同意 正畸治疗前的模型，颌面影像应及时记录，妥善保存。矫正方案经得患者或家长同意并签字后，矫治方可开始。正畸需要拔牙时，应格外谨慎小心，宁愿边矫治，边观察，确需拔牙的，分步进行，一定要经得患者或家长同意认可并签上字方可开始拔牙再矫治。9.治疗记录 牙齿修复或漂白前，用相机保留治疗前的影像记录，再用比色板细心记录下治疗前患牙牙面上中下1/3的颜色，并告知患者，待修复后或漂白治疗后，让患者治疗前后有个鲜明对比，证明治疗效果。门诊记录要详细，门诊诊断须谨慎，无法明确确诊的要多打问号，保留修正余地。10.对患者的承诺 说话一定要留有回旋余地，不要轻易给患者承诺，更不要信口开河，随意说出能保证你什么什么。不可有时为了留住患者而答应患者违反操作常规的不合理要求。11.病历、证明书写 处方、病历书写要规范、不要随意涂改，疾病书面诊断证明和病历要字斟句酢。 1.纠纷避免及应对 患者若要让你分析其他医生诊疗情况时，不要在病人面前随便评价以前同行医生治疗、修复的优劣或是非，“来说是非者，必是是非人”。记住，你要慎之又慎，你的每一句话都有可能成为医疗纠纷的砝码。遇到医疗纠纷，我们不惹事，但也不怕事，和患者耐心沟通寻求解决方法。13.努力学习提升 努力学习、钻研新技术，不断提高自己的医技。尽可能的提供优质、高效的诊疗技术，严格遵守诊疗常规和良好的服务态度，是减少医疗纠纷的最好法宝，也是医生自我保护的最佳途径。自己难于处理的病例，一定要虚心请示高年资的上级医生，不要自以为是。正畸中至高级实战培训（重庆）年6月6-8日培训目的：1、在错综复杂的矫治中，帮你理清思路、帮你回避矫治中的陷阱，实现高效矫治3、针对正畸常见疑难病例，帮你提供简洁有效的解决方案4、简单通俗的讲课用语和三十场课程培训经验，我们可以确保你完全掌握课程内容5、参加培训后即可独立完成病例，通过课程启发定位更优秀的自己。通过正畸特色项目以点带面的拉动口腔全科打破瓶颈！课程安排（3天，6月6-8日）上课时间：上午08：30-1：00下午14：00-17：30培训对象：基层正畸牙医；想提高基本正畸技术的正畸牙医。课程内容：（一）可视化诊断方案、鉴别拔牙与不拔牙1、头影测量实例图解（理论）*如何精准确定标记点*简洁测量方法*如何鉴别病例难易程度、模型分析与颌面图描记测量（实践）3、可视化诊断技术，鉴别拔牙与不拔牙（理论，实践）（二）早期矫治1、正常生长发育的基本理论、牙合面协调发育障碍3、通过X线片对生长发育的评估，诊断性检查4、干预、诱导治疗介入时机，功能矫治器的应用5、如何培养青少年儿童患者的依从性（三）深覆颌的矫治1、深覆颌的临床诊断生长发育对深覆颌的影响、伴随II类错颌的深覆颌的矫治策略和矫治顺序3、快速打开咬合的方法及弓丝选择和弓丝弯制－简易Tweed4、实践操作训练：（1）omega曲弯制（）量化弯制方丝弓的转矩（3）快速打开咬合弓丝的弯制（四）深覆盖的矫治（安全拔牙矫治策略）1、深覆盖早期矫治口外弓、适应症选择上颌扩弓诱导下颌前伸3、拔牙矫治矫治深覆盖的可视化拔牙策略4、关闭间隙滑动法实践操作（1）口外弓制作（）滑动关闭间隙策略（五）反颌的矫治1、反合矫治的风险控制、反合矫治难易程度的鉴别3、儿童替牙期反合的矫治FRIII活动矫治器和固定矫治的适应症选择X4快速矫治反合技术4、下颌种植支抗非拔牙矫治反合5、正颌外科矫治反合的术前正畸治疗程序6、实践操作（1）正中关系位口内采集蜡颌纪录（）X4快速矫治反合技术（六）种植支抗1、种植支抗的临床应用及使用体会、正畸用种植支抗植入技巧3、如何选择种植支抗4、如何提高种植支抗稳定性5、使用种植支抗推磨牙向后（滑动杆，腭侧frog）6、种植支抗压低磨牙7、实用种植支抗关闭磨牙缺牙间隙（七）舌侧D的临床应用1、D舌侧相比隐适美的优越性、舌侧矫治的生物力学基础3、D舌侧矫治的适应症4、D舌侧正畸临床操作技巧（八）医患沟通1、团队建设、和谐融洽的沟通，使您提高初诊咨询成功率注册标准：3天RMB：元限额40人开发票无优惠注：报名以开课时间为基准优惠说明：提前报名打款减免元、人以上优惠00元、老学员优惠元培训时间：年6月6-8日早8：30开课培训地点：重庆具体地点待定 付款方式：1、户名：梁英开户银行：中国建设银行重庆支行汇款帐号：、支付宝： qq.癫疯病原因治白癜风济南哪家医院好转载请注明原文网址：http://www.wkcme.com/mbyyy/9169.html |
