口腔医学（高级职称）

1．三角嵴是由

A．位于面的两个牙尖上的斜面相交而成

B．位于面的一个牙尖的两个斜面相交而成

C．牙冠的两个轴面相交而成

D．牙冠的三个面相交而成

E．由牙尖顶伸向牙颈部的纵行隆起构成

答案：B

解析：三角嵴为面牙尖两斜面边缘细长形的牙釉质隆起。每条三角嵴均由近中和远中两斜面汇合而成。

2．对白斑的描述，正确的是

A．口腔黏膜上所发生的白色斑块都称为白斑

B．白斑大小与癌变的可能性成正比

C．皱纸状、疣状等表面形态象征癌前改变程度较高

D．各型白斑发生溃疡是癌前损害已有进一步发展的标志

E．白斑在临床上只表现为单纯的白色损害

答案：D

解析：白斑是指口腔黏膜上的白色斑块或斑片，不能以临床和组织病理学的方法诊断为其他任何疾病者。其大小与癌变无关。颗粒状、皱纸状、疣状及溃疡状白斑易癌变。临床研究发现，白斑发生溃疡是癌前损害已有进一步发展的标志，但皱纸状、疣状白斑并不能完全表明癌前改变程度较高。

3．白斑的临床类型分为

A．寻常型、增殖型、分叶型、红斑型

B．光滑型、结节型

C．斑块状、颗粒状、皱纸状、疣状、溃疡状

D．皱纸状、海绵状、鳞片状

E．萎缩型、肥厚型

答案：C

解析：白斑的临床类型分为斑块状、颗粒状、皱纸状、疣状、溃疡状。其他选项都不是白斑的临床表现。

4．龈下刮治放入器械时，工作端平面与牙根面之间成的角度是

A．40°

B．60°

C．80°

D．90°

E．0°

答案：C解析：龈下刮治术操作时，刮治器应以0°角(即刮治器工作面与根面平行)放入牙周袋，然后转动器械，使工作面与根面相交80°时做刮治动作。

5．患者，男性，40岁。主诉：右下后牙牙龈肿胀易出血一个月，1个月前17曾行Ⅱ类洞

银汞充填术。临床检查：17龈乳头呈球状增生，质地松软，血常规正常。则治疗前应首先

排除的是

A．上唇发育不足

B．内分泌的影响

C．药物的影响

D．口呼吸

E．银汞充填是否存在悬突

答案：E

解析：患者一月前行银汞填充术，术后牙龈肿胀易出血，血常规正常，龈乳头球状增生，首先考虑是否有悬突刺激牙龈。

6．正颌外科手术后护理，特别应注意

A．敷料包扎是否稳固，以防出血

B．术后冷敷

C．保持口腔卫生

D．预防感染

E．保持呼吸道通畅

答案：E

解析：正颌外科手术后应注意颌骨移位引起窒息。

7．男，25岁。右下颌后牙肿痛1周，开口受限，咀嚼及吞咽疼痛。临床检查：右下颌智齿阻生，咽侧壁红肿，腭扁桃体突出。最恰当的诊断是

A．颊淋巴结炎

B．咬肌间隙脓肿

C．咽旁间隙感染

D．翼静脉丛水肿

E．翼下颌间隙感染

答案：E

解析：翼下颌间隙感染翼下颌间隙位于下颌支内侧骨壁与翼内肌外侧面之间。常见为下颌智牙冠周炎及下颌磨牙根尖周炎症扩散所致；下牙槽神经阻滞麻醉时消毒不严也可弓起翼下颌间隙感染；此外，相邻间隙，如颞下间隙、咽旁间隙炎症也可波及。常是先有牙痛史，继之出现开口受限，咀嚼、吞咽疼痛。

8．口腔颌面部感染病原菌最常见的是

A．溶血性链球菌

B．需氧菌与厌氧菌的混合感染

C．唾液链球菌

D．放线菌

E．铜绿假单胞菌

答案：B

解析：口腔颌面部感染病原菌:金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌及厌氧菌引起，最多见的是需氧菌与厌氧菌的混合感染。

9．釉质龋中透明层是由于

A．含氟量高B．再矿化

C．树胶分子进入晶体间隙

D．晶体间出现微小的孔隙

E．脱矿后的孔隙内不能进入空气

答案：C

解析：透明层是釉质龋最早的病理改变。由于晶体脱矿，间隙增大，树胶进入孔隙后透明所致。该层孔隙容积约为1%，而正常釉质孔隙容积仅为0.1%。

10．牙齿变色见于

A．牙髓纤维变性

B．牙髓网状萎缩

C．牙髓钙化

D．牙髓充血

E．牙髓坏死与坏疽

答案：E

解析：牙髓坏死多为未经治疗的牙髓炎的自然结局，也可见于牙外伤或医源性损伤等。如牙髓坏死伴有腐败菌感染，称为牙髓坏疽，可使牙变色。这是因为坏死的牙髓组织被腐败菌分解，产生的硫化氢与血红蛋白中分解出来的铁相结合，形成黑色的硫化铁，使坏死组织呈现黑色，从而使牙冠变色。牙髓纤维变性、牙髓网状萎缩、牙髓钙化均为牙髓变性的表现，是牙髓的退行性变，而牙髓充血是指牙髓组织呈充血状态，都不会引起牙齿变色。因此，正确答案为E。

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