俗话说“牙疼不是病,疼起来要人命”。很多市民不到万不得已都不看牙医,但其实真相是,牙疼也是病,甚至真的“要人命”。 医院口腔医疗中心近期接诊了几例口腔感染患者,幸亏处理及时,才保住了性命。专家提醒:牙疼是病,且可大可小,建议市民别自己乱吃药,医院就诊。 牙疼拖延治疗致肿胀扩散呼吸困难 32岁的刘先生平时在佛山打工。过年前,刘先生开始出现右下后牙区疼痛,自己口服某消炎中成药,但效果不佳,于是到小诊所就诊,开了点消炎药,想着过完年再去处理。不过服药近两周,刘先生的疼痛非但没有缓解,反而出现了下巴和颌下区域肿胀。他意识到这次的牙疼没那么简单,大年初七(2月3日)刚上班就来到医院口腔医疗中心就诊。此时,刘先生的颈上部也出现了肿胀,不能张口,呼吸困难,体温接近40℃! 医院口腔医疗中心王科主治医师接诊后发现,患者脖子上部、下巴等区域肿胀明显,皮肤呈暗红色,皮肤温度高,且舌头下方也出现了明显肿胀,呼吸也有点不顺畅。鉴于病情严重,王科马上向科主任彭国光汇报。彭国光考虑诊断为口底多间隙感染,病情危重,随时有窒息风险,即刻让刘先生办理住院,完善相关检查,急查CT发现患者右侧颌下颏下翼颌等口底多间隙感染,脓腔伴有气体形成,考虑需氧厌氧菌混合感染。 从CT影像可以看出,患者右下颌骨下方软组织明显肿胀,边界不清晰,软组织脂肪间隙明显密度增高、模糊,可见少量气体影。 病情危重需紧急施术 检查完毕后,刘先生已不能平卧呼吸,彭国光认为患者随时有窒息风险,与麻醉科手术室协商后开通绿色通道,当即安排手术。 在手术室,彭国光和王科为刘先生进行了及时的切开引流,并给予积极有效的抗炎消肿及支持治疗。随后刘先生的症状逐渐缓解,局部肿胀也慢慢减轻。 彭国光说,幸亏刘先生就诊及时才保住了性命,如果再拖延就诊,很可能会危及生命。 智齿发炎引起感染扩散 为什么小小的牙痛,会导致这么严重的后果呢? 彭国光解释,由于刘先生口腔内右下颌后方有1颗智齿,横向阻生,牙周袋深,在抵抗力下降或者其他原因的共同作用下,根尖炎症容易发生扩散。由于颌面部有很多潜在的间隙,感染容易通过这些间隙蔓延扩散。他说,年后口腔感染患者较为集中,部分患者的病因与本来患有蛀牙未及时治疗,过年期间饮食和生活节奏打乱,导致抵抗力下降有一定关系,年龄20几岁到40几岁都有。颌面部最严重的感染之一就是口底多间隙感染,又称口底蜂窝织炎,感染可能是金黄色葡萄球菌为主的化脓性口底蜂窝织炎,也可能是厌氧菌或腐败坏死性细菌引起的腐败坏死性口底蜂窝织炎。该病以牙源性感染扩散最多见,如智齿冠周炎、根尖周炎、牙槽脓肿等疾病,如果不及时治疗,导致炎症扩散至邻近间隙,就会引起口腔颌面部多间隙感染。 从影像学上可以看到,右下后的“智慧牙”呈水平阻生 彭国光表示,该病全身及局部反应常常都很严重,多伴有寒战、高热,且常合并败血症,病情严重者感染还可向纵隔扩散,可能导致口咽高度肿胀,气道受压后窒息而危及生命。 王科也提醒,市民口腔内有患牙,医院治疗,如果不能治疗的要及时拔除,避免后患,特别是放疗患者及妊娠期女性这两类特殊人群,更应该引起足够重视,及时处理牙齿残根、残冠和阻生牙。若发生了口腔颌面部感染,早期诊断、早期切开引流很重要。 来源:医院 赞赏 长按北京治疗白癜风最好的药补骨脂素价格大概是多少
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