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考点提示 1.拔牙的禁忌证 （一）心脏病 ①.6个月内发生过心肌梗死; ②.不稳定的或最近才开始的心绞痛; ③.充血性心力衰竭; ④.未控制的心律不齐; ⑤.未控制的高血压; ⑥.心功能III级者，应视为拔牙禁忌证，而对较重之心功能II级患者,拔牙亦应慎重并有适宜的对策; ⑦.草绿色链球菌(甲型溶血性链球菌)菌血症,导致亚急性细菌性心内膜炎处理:青霉素是预防细菌性心内膜炎的首选药物,青霉素过敏者用大环内酯类。绿色链球菌在正常情况下对青霉素高度敏感，但使用青霉素24小时后,即产生耐药菌株。绿色链球菌的耐药菌株产生快，但消失慢，使用青霉素后2周仍然存在。如有多个牙需拔除，较安全的方法是在青霉素正确使用控制下,一次将应拔的牙全部拔除。但近2周内曾使用过青霉素者,不得使用青霉素预防心内膜炎.建议使用阿莫西林胶囊术前1小时口服作为预防用药。 (2)高血压:血压必须低于/mmHg才可以拔牙。如血压高于/mmHg,则应先控制后再行拔牙，如为异常血压最好在监护下行牙拔除术。 (3)造血系统疾病:贫血者血红蛋白在80g/L以上，血细胞比容在30%以上，可以拔牙。白细胞减少症和粒细胞缺乏症，如果中性粒细胞在(2-2.5)x/L或白细胞总数在4x/L以上，病人可拔牙及手术。急性白血病为拔牙的禁忌证。恶性淋巴瘤必须拔牙时应与有关专家配合，在治疗有效病情稳定后方可进行。出血性疾病最好在血小板计数高于x/L时进行。血友病假如必须拔牙时，应补充凝血因子VIII。 (4)糖尿病:拔牙时,空腹血糖以控制在8.88mmol/L(mg/dl)以下为宜。拔牙前后3天宜用抗菌素预防感染，未控制而严重的糖尿病,应暂缓拔牙。 (5)甲状腺功能亢进拔牙应在本病控制后.静息脉搏在分钟以下、基础代谢率在+20%以下方可进行。注意减少对病人的精神刺激，力求使之不恐惧，不紧张。麻药中勿加肾上腺素，术前术中术后应监测脉搏和血压.注意预防术后感染。 (6)肾疾病:急性肾病暂缓拔牙.如处于肾功能代偿期，内生肌酐清除率50%、血肌酐1.33pmol/L(1.5mg/dl)，临床无症状则可以拔牙。 (7)肝炎：急性肝炎期间应暂缓拔牙，慢性肝炎术前应做凝血酶原时间检查。 (8)妊娠：怀孕4-6个月进行拔牙或手术比较安全。 (9)月经期：暂缓拔牙。 (10)急性炎症期：根据炎症的性质、发展阶段、细菌毒性、手术难易程度和全身健康情况决定。 (11)恶性肿瘤：患牙位于恶性肿瘤中或累及，一般应与肿瘤一同切除。放射治疗前7~10天拔牙或治疗，放疗后3-5年内不拔牙，否则可引起放射性骨坏死。必须拔牙时，要力求减少创伤，术前、术后给于大量抗菌药物控制感染。 (12)长期抗凝药物治疗：停药待凝血酶原时间恢复至接近正常时可以拔牙。 (13)长期肾上腺皮质激素治疗：此类患者术后20h容易发生危象,拔牙应与专科医师合作。 (14)神经精神疾病：解决合作问题，不能合作者，使用全身麻醉方可进行拔牙。 2.牙挺使用注意事项 ①绝不能以邻牙作支点，除非邻牙亦需同时拔除。 ②除拔除阻生牙或颊侧需去骨者外，龈缘水平处的颊侧骨板一般不应作为支点。 ③龈缘水平处的舌侧骨板，也不应作为支点。 ④操作中应注意保护。必须以手指保护，以防牙挺滑脱伤及邻近组织。 ⑤用力必须有控制，不得使用暴力，挺刃的用力方向必须准确。 3.根据第三磨牙和下颌支及第二磨牙关系,分为以下三类 第I类:在下颌支前缘和第二磨牙远中之间，有足够空隙能容纳阻生第三磨牙牙冠的近远中径。 第II类:下颌支前缘和第二磨牙远中面之间间隙不大，不能容纳阻生第三磨牙牙冠的近远中径。 第III类:阻生第三磨牙全部或大部分位于下颔支内。 4.牙拔除术中并发症及其防治 (1)软组织损伤：牙根撕裂、黏骨膜瓣撕裂应缝合；注意对软组织的保护。 (2)骨组织损伤：多见于尖牙、上颌第一或第三磨牙拔除。无骨膜附着去除，有骨膜附着复位。 (3)口腔上颌窦交通：小的穿孔(直径2mm以内)拔牙后常规处理;中等大小的穿孔(直径2-6mm)在拔牙创表面加8字缝合;大于7mm需用邻近骨膜瓣关闭创口。 (4)下颌骨骨折:主要阻生第三磨牙。按照下颌骨骨折处理原则处理。 (5)颞下颌关节脱位:预防方法为拔牙时左手支持下颌骨。已发生脱位常规复位。 (6)邻牙或对颌牙损伤：牙挺不能以邻牙为支点，保护并控制用力。 (7)神经损伤：受损用预防水肿药，如地塞米松；促进神经恢复药,如维生素(B1、B6、B12)。 (8)断根或牙移位：技术原因力求避免，牙本身原因应在术前向患者明确交代。 (9)术中出血：了解病史，控制引起出血的因素。 5.牙拔除术后并发症及其防治 (1)拔牙术后出血。 (2)拔牙术后感染：术后彻底清创，除去一切异物，并冲洗创口。 (3)拔牙后疼痛：常规牙拔除一般不需镇痛药物，阻生牙拔除（根据损伤情况）用少量镇痛药物。 (4)面颊部肿胀反应：设计瓣大小适当，切口不够严密，术后给子冰袋加压包扎等。 (5)干槽症:干槽症在组织病理学上主要表现为牙槽骨壁的骨炎或轻微的局限性骨髓炎。 干槽症的诊断标准为：拔牙2-3天后有剧烈疼痛，并可向耳颞部、下颌区或头顶部放射,一般镇痛药物不能止痛；拔牙窝内可空虚，或有腐败变性的血凝块，腐臭味强烈。有人提出有上述表现者为腐败型干槽症。而有部分病人有剧烈疼痛和拔牙创空虚，但没有明显腐败物存在，按干槽症处理后可以止痛。因此有人将这类情况归为非腐败型干槽症。 干槽症的治疗方法：通过传导阻滞麻醉，在完全无痛的情况下彻底清创。使用3%过氧化氢溶液棉球反复擦拭，以去除腐败坏死物质，直至牙槽窝清洁，棉球干净无臭味，不要用刮匙反复搔刮牙槽骨壁，只在有大块腐败坏死物时用刮匙。用生理盐水冲洗牙槽窝，将碘仿纱条(可加丁香油和2%丁卡因)填入拔牙创，先将纱条的一端填入牙槽窝底部，再依次叠列严密填满牙槽窝,松紧适度,最后将纱条末端塞入牙槽窝深部避免松脱,也可缝合两侧牙龈，经上述处理后,绝大多数可完全或基本止痛。如无明显疼痛，次日可不再换药，10天后去除碘条，此时牙槽窝虽空虚，但骨壁表面有一层肉芽组织覆盖，不需再放新碘条，牙槽窝在1-2个月后才能长满结缔组织。 6.舌系带矫正术: ①唇系带:发育异常或牙槽突吸收导致附着过低,一般采用局部浸润麻醉横向切断纵向缝合。最佳时间是10岁左右。 ②舌系带:手术最好在1-2岁进行,切断舌系带直达根部,切口纵向拉拢缝合。 第四章牙及牙槽骨外科 第一部分直通医考 1.拔牙创的检查与处理哪项是错误的 A.应检查拔除的牙是否完整 B.应检查拔除的牙根数目是否符合 C.刮除拔牙创内肉芽组织 D.复位扩大的牙槽窝 E.将消毒纱布填入牙槽窝 2.拔牙造成口腔与上颌窦交通时，错误的处理方法是 A.穿孔2mm，按常规拔牙后处理，待其自然愈合 B.术后嘱患者勿用鼻腔鼓气 C.避免强力打喷嚏 D.穿孔7mm，不需要骨膜瓣关闭创口 E.术后给予抗感染治疔 3.位于放射治疗范围内的牙齿拔除时间 A.放疗前 B.放疗后1周 C.放疗后1个月 D.放疗后2周 E.放疗后3个月 4.牙拔除后至少多长时间，拔牙创内形成凝血块而将创口封闭 A.5分钟 B.10分钟 C.15分钟 D.30分钟 E.45分钟 5.下列患者拔牙时为预防感染，通常应用抗菌药物，下列哪项不正确 A.高血压患者 B.风湿性心脏病患者 C.甲状腺功能亢进患者 D.放疗后拔牙患者 E.糖尿病患者 6.妊娠期妇女拔牙，应在什么时期进行较为安全 A.妊娠的第1、2、3个月期间 B.妊娠的第4、5、6个月期间 C.妊娠的第7、8、9个月期间 D.妊娠的第10个月 E.妊娠的任何时间都一样 7.对于甲状腺功能亢进患者拔牙，下列哪项叙述是正确的 A.基础代谢率控制在+20%以上且脉搏在次/分以下 B.基础代谢率控制在+20%以下且脉搏在次/分以下 C.基础代谢率控制在+20%以上且脉搏在次/分以上 D.局麻药中最好加肾上腺素 E.手术前后不用抗感染措施 8.上颌阻生第三磨牙拔除的适应证不包括 A.牙本身龋坏 B.与邻牙间食物嵌塞 C.无对颌牙而下垂 D.完全理于骨内无症状者 E.咬颊或摩擦颊黏膜 9.对阻生智齿的命名中，哪项是错误的 A.低位水平阻生 B.近中垂直阻生 C.高位远中阻生 D.倒置阻生 E.舌向阻生 10.一般需劈开以解除阻力的阻生齿类型是 A.垂直阻生 B.近中阻生 C.远中阻生 D.颊向阻生 E.舌向阻生 11.拔牙术中最常见的并发症是 A.邻牙损伤 B.牙折断 C.对颌牙折损伤 D.下颌骨骨折 E.下牙槽神经损伤 12.造血系统疾病患者，拔牙时下列哪项是错误的 A.贫血患者，血红蛋白在60g/L以上，可考虑拔牙 B.急性白血病为拔牙禁忌证 C.血友病拔牙，应补充凝血因子 D.原发性血小板减少性紫紫癜急性型不可拔牙 E.慢性白血病拔牙时应与专科医生合作 13.拔除上颌第一磨牙时需要麻醉的神经是 A.上牙槽中神经 B.上牙槽中神经、上牙槽后神经 C.上牙槽中神经、上牙槽后神经、腭前神经 D.上牙槽中神经、上牙槽后神经、腭前神经、鼻腭神经 E.上牙槽中神经、上牙槽后神经、腭前神经、鼻腭神经、腭后神经 14.行牙齿拔除术时，对患者体位描述错误的是 A.多采用坐位 B.头后仰，使张口时上颌牙的（牙合）平面与地平面成角 C.拔除上颌牙时，手术椅的高度大约为上颌与术者的肘部在同一水平 D.拔除下颌牙时，应使患者在张口时，上颌的（牙合）平面与地平面平行，下颌与术者的肘关节在同一高度或更低 E.术者一般应位于患者的右前方，拔下前牙时应立于患者的右后方 15.在什么情况下不能考虑保留智齿 A.智牙与下颌支前缘之间有足够的间隙，牙可正常萌出，能建立咬合关系 B.已正位萌出，有软组织覆盖，但切除后冠面能全部露出并与对颌牙建立咬合关系 C.第二磨牙不能保留时，如智牙牙根尚未完全形成，可作为移植牙以代替缺失的第二磨牙 D.邻牙不能保留而智牙前倾超过45°时，应保留智牙以作为桥基牙 E.完全埋伏于骨内，与邻牙牙周不相通，又不压迫神经引起疼痛，可予以保留，但应定期查 16.拔上颌前牙，脱位时用力的方向是 A.近中 B.唇侧 C.腭侧 D.远中 E.前下 17.牙挺使用的原则中不包括 A.不可以邻牙作支点，除非邻牙一并拔除 B.颌水平的颊舌侧均不能作支点，除非拔除智牙或颊舌侧需去骨者 C.必须以手指作保护，以防牙挺滑脱 D.用力必须有控制，用力方向必须正确 E.可兼作骨凿，用于增隙和去骨 18.应暂缓拔牙的情况是 A.妊娠4.5.6个月 B.糖尿病的血糖mg/dl，尿糖(+)，无酸中毒 C.急性智齿冠周炎伴咬肌间隙感染 D.甲状腺功能亢进治疗后心率低于次/分 E.高血压患者血压控制在/mmHg以内 19.患者，男，50岁。行断根拔除术，术中断根突然消失。此时首先应做的是 A.冲水吸根 B.开窗取根 C.拍X线片 D.服抗生素 E.扩大牙槽窝掏根 20.患者，男，24岁。左下颌智齿拔除后3小时，仍出血不止，否认既往全身疾病史。可能的出血原因不包括 A.牙龈撕裂 B.牙槽骨骨折 C.拔牙创感染后出血 D.损伤下牙槽血管 E.患者自行漱口，血块脱落 21.患者因外伤所致上颌骨骨折，骨折块向下移位，现场预防室息的急救处理应是 A.紧急从鼻腔气管插管，保持呼吸道通畅 B.紧急气管切开 C.复位上颌骨骨折块，利用压舌板等物做颅上颌固定 D.使用呼吸兴奋剂 E.维持患者于头低脚高位 22.拔上颌磨牙腭侧断根时，牙根阻力突然消失，拔牙窝空虚，捏鼻鼓气时拔牙窝无气体逸出，可能为 A.牙根进入腭部黏膜下 B.牙根进入鼻腔黏膜上 C.牙根进入上颌窦 D.牙根进入上颌窦黏膜下 E.牙根进入颊侧黏膜下 23.患者，男，40岁。拟拔除上颌第二磨牙，调整椅为时 A.头后仰至上颌（牙合）平面与地面成90°角 D.头偏向右侧，以便面对术者 B.头后仰至上颌（牙合）平面与地面成45°角 C.头直立，利用口镜反光操作 E.头略后仰，利用口镜协助操作 24.患者，女，56岁。拔除右上后牙后伤口愈合良好，无明显炎症。半个月后常感伤口疼痛不适，尤其触碰伤口颊侧时有明显疼痛，X线片检查无异常。常见的原因是 A.伤口内有残根 B.伤口内有肉芽 C.干槽症 D.骨尖 E.神经损伤 25.患者，女，70岁。患牙不适半年余要求拔除。检查:血压/95mmHg，患牙松动，叩诊（-），牙龈无炎症。何时拔牙最妥 A.即刻拔牙 B.服降压药后即刻拔牙 C.服药1天后拔牙 D.服药控制血压后拔牙 E.服药控制血压后也不能拔牙 26.患者，男，35岁。拔除后牙时，于牙颈部折断，断面平齐牙槽嵴。此时，应采取的取根方法为 A.翻瓣凿骨取根 B.用丁字挺取根 C.分根后取根 D.用根钳取根 E.用牙挺取根 27.患者，25岁。初孕，妊娠第8周，出现牙痛。检查：右下6牙体破坏大，需拔除，消炎后拔除的时间应为 A.1周内 B.1周后 C.2周后 D.3周后 E.4周后 28.干槽症的特征性表现是 A.开口受限 B.冷热痛 C.术后1~3天放射性疼痛 D.术后3~5天肿痛未开始消退 E.拔牙创内无血凝块 29.患者，男，35岁。右下8近中阻生，右下7远中龋坏。施行拔除术后3日，拔牙窝出现持续性疼痛并向耳颞部放射，检查见拔牙窝内空虚，有异味。此时最可能的诊断为 A.急性根尖周炎 B.干槽症 C.术后反应 D.术后疼痛 E.牙槽突骨折 30.患者，男，35岁。右下8近中阻生，右下7远中龋坏。施行拔除术后3日，拔牙窝出现持续性疼痛并向耳颞部放射，检查见拔牙窝内空虚，有异味。要了解右下7的龋坏程度，最佳的检查方法为 A.冷诊 B.热诊 C.X线片 D.患者主诉 E.电活力测试 31.患者，男，35岁。右下8近中阻生，右下7远中龋坏。施行拔除术后3日，拔牙窝出现持续性疼痛并向耳颞部放射，检查见拔牙窝内空虚，有异味。此患者右下8相应的治疗应为 A.根管治疗 B.保持口腔卫生 C.口服抗生素即可 D.用生理盐水冲洗拔牙窝即可 E.对拔牙窝彻底清创后，以碘仿纱条填塞，隔离外界刺激 32.患者，男，50岁。左下颌第二磨牙残冠，局部无炎症，拟进行拔除。下牙槽神经阻滞麻醉口内法的进针点应在 A.颊黏膜下颌牙（牙合）面上方1.0cm B.磨牙后垫上方1.0cm处 C.下颌韧带中央稍内侧 D.磨牙后窝最深处 E.颊脂垫尖 33.患者，男，50岁。左下颌第二磨牙残冠，局部无炎症，拟进行拔除。如拔牙时发生断根，位置较低,根挺应置于 A.从根断面较低的一侧插入牙槽骨与牙根之间 B.从根断面较高的一侧插入牙槽骨与牙根之间 C.从牙槽骨较厚的一侧插入牙槽骨与牙根之间 D.从牙槽骨较薄的一侧插入牙槽骨与牙根之间 E.从牙槽窝近颊侧插入牙槽骨与牙根之间 34.患者，男，50岁。左下颌第二磨牙残冠，局部无炎症，拟进行拔除。拔牙后向患者交代注意事项时，错误的是 A.咬住创口上的棉卷，30分钟后取出 B.术后1天内唾液中可混有少量血丝 C.拔牙后2小时漱口，保持口腔清洁 D.宜吃偏冷、偏软的食物 E.拔牙7天后拆线 35.患者，女，13岁。正畸需要减数拔牙，术中误将左下尖牙认为第一前磨牙拔除。立即将误拔牙放入原牙窝内并做适当固定称为 A.即刻再植 B.延期再植 C.自体移位 D.异体移植 E.牙种植术 36.患者，女，13岁。正畸需要减数拔牙，术中误将左下尖牙认为第一前磨牙拔除。进行上述处理，应满足的条件中不包括 A.根尖无病变 B.牙周无病变 C牙根尚未发育完全 D.唇面釉质在拔除中脱落 E.患者年龄小 37.患者，女，13岁。正畸需要减数拔牙，术中误将左下尖牙认为第一前磨牙拔除。该种处理术后愈合方式中不包括 A.骨结合 B.牙周膜愈合 C.骨性愈合 D.纤维性愈合 E.骨性粘连 38.该种治疗方法的成功标准中不包括 A.疼痛消失，无感染 B.不松动，咀嚼功能正常 C.牙龈附着正常 D.X线片示牙根无异常透射影 E.行使功能达3年以上 39.患者，男，48岁。右上第一磨牙残冠，拔除术中发生折断。断根的原因最可能是 A.牙钳喙长轴与牙长轴平行 B.牙根外形变异 C.牙钳喙紧贴牙面 D.牙冠龋坏，牙的脆性增加 E.牙槽骨未能与牙根固连 40.患者，男，48岁。右上第一磨牙残冠，拔除术中发生折断。若根折断位置较深，拟使用牙挺拔除，拔除中错误的是 A.牙挺应能达到一定的深度 B.挺刃应与牙根相适应 C.拔除支点可在颊侧骨板 D.支点也可选择牙槽间隔 E.牙挺应从断面较高处进入 41.患者，男，48岁。右上第一磨牙残冠，拔除术中发生折断。在拔除断根之前应进行的准备工作中，错误的是 A.考虑患者全身情况及手术复杂程度 B.仔细检查断根的数目、大小、部位等 C.配置良好的照明并仔细止血 D.应拍摄必要的X线片，准备合适的器械 E.暂不向患者做解释 42.患者，男，48岁。右上第一磨牙残冠，拔除术中发生折断。若患者术后感觉创口不适、疼痛，检查见创口肉芽组织充血、炎性肉芽增生，则可能发生 A.干槽症 B.口腔上颌窦瘘 C.牙源性上颌窦炎 D.拔牙创感染 E.牙槽骨骨折，错位愈合 答案 1E2D3A4C5A6B7B8D9B10B11B12A13C 14D15D16B17E18C19C20C21C22D23B24D 25D26C27E28E29B30C31E32E33B34C35A36D 37A38E39D40C41E42D 第二部分直通医考 1.牙拔除术时，当患者患有下列哪类疾病时，局麻药中应慎用肾上腺素 A.肿瘤 B.血友病 C.精神病D.甲状腺机能亢进 E.肺结核2.拔牙时，消毒口内黏膜和消毒麻醉药安碚所使用碘酊浓度正确的是A.消毒口内黏膜和安碚的碘酊浓度应为2%B.消毒口内黏膜和安碚的碘酊浓度为1%C.消毒口内黏膜的碘酊浓度应为1%，消毒安碚的碘酊浓度应为2%D.消毒口内黏膜的碘酊浓度应为1%，消毒安碚的碘酊浓度应为3%E.以上说法都不对3.下列哪种症状是干槽症的主要诊断依据A.拔牙后2-3天出现伤口疼痛 B.牙龈红肿，有脓性分泌物 C.拔牙创内牙槽骨裸露D.患侧面部肿胀 E.吞咽困难及疼痛4.一个高位近中阻生牙，为锥形融合根，其存在的阻力有A.近中软组织阻力 B.牙冠部骨阻力 C.远中软组织阻力D.牙根部骨阻力 E.邻牙阻力5.拔牙术后当日，不正确的方法是A.不要反复吸吮创面 B.进食柔软、温热食物 C.避免用拔牙侧咀嚼 D.饭后刷牙，保持口腔清洁 E.避免剧烈运动6.拔牙的禁忌证不包括A.充血性心力衰竭患者 B.一年前发生过心肌梗死 C.不稳定心饺痛 D.恶性肿瘤范围内的牙 E.有Ⅲ0房室传导阻滞的患者7.妊娠期妇女，必须进行牙拔除术者，最安全的时间是A.怀孕1个月时 B.怀孕3个月时 C.怀孕5个月时 D.怀孕7个月时 E.怀孕9个月时8.牙钳主要起到钳拔的作用，下列哪种牙钳还同时具有牙挺的作用A.上颌前磨牙钳 B.下颌前磨牙钳 C.上颌第三磨牙钳D.下颌牛角钳 E.上颌第一、第二磨牙钳9.拔除下颌牙时，患者的头位应为 A.头后仰使下颌（牙合）面与地面成 B.头后仰使下颌（牙合）与地面成 C.头后仰使下颌（牙合）与地面成 D.头后仰使下颌（牙合）与地面成 E.头后仰使下颌（牙合）与地面平行 10.拔除上颌牙时，患者的头位应为 A.头直位并偏向右侧，以便面对术者 B.头后仰使上颌（牙合）面与地面成 C.头后仰使上颌（牙合）面与地面成 D.头后仰使上颌（牙合）面与地面成 E.头略后仰，利用口镜协助操作11.对于甲状腺功能亢进患者施行拔牙术，下列哪项叙述正确A.脉搏不超过次/分，即可进行牙拔除术B.血糖控制在8.88mmol/L以下即可进行牙拔除术 C.基础代谢率必须在+20%以上 D.手术前后要采取抗感染措施 E.局麻药中应加入少量肾上腺素12.可以主要采用旋转力量拔除的牙齿是A.上颌切牙 B.下颌切牙 C.上颌双尖牙 D.上颌磨牙 E.下颌磨牙 13.通常哪一牙齿的根尖距上颌窦下壁最近A.上颌第一前磨牙 B.上颌第二前磨牙D.上颌第二磨牙 C.上颌第一磨牙 E.上颌第三磨牙14.颧牙槽嵴通常位于哪一牙齿的上方A.上颌第二前磨牙 B.上颌第一磨牙 C.上颌第二磨牙 D.上颌第三磨牙 E.上颌第二、第三磨牙之间 15.磨牙后垫位于 A.上颌第三磨牙远中 B.下颌第三磨牙远中 C.上颌最后磨牙远中 D.下颌最后磨牙远中 E.下颌第三磨牙颊侧16.下列对阻生的下颌第三磨牙的命名中错误的是A.左下颌第三磨牙近中垂直阻生 B.左下颌第三磨牙近中水平阻生 C.左下颌第三磨牙远中水平阻生 D.左下颌第三磨牙近中倒置阻生 E.左下颌第三磨牙近中舌向阻生 17.对于拔牙创的处理，不正确的方法是A.拔除乳牙残根后彻底搔刮牙槽窝 B.压迫缩小扩大的牙槽窝C.撕裂的牙龈组织应予缝合 D.与骨膜牙龈相连的骨折片应复位保留 E.刮净拔牙创内的肉芽及碎片18.牙拔除术的绝对禁忌证是A.血友病 B.慢性肝炎 C.高血压D.冠心病 E.急性白血病19.对上颌前牙进行钳拔脱位时，应先向 A.近中用力 B.远中用力 C.唇侧用力D.腭侧用力 E.前下方用力20.对下颌第三磨牙进行钳拔脱位时，应先向A.颊侧用力 B.舌侧用力 C.垂直用力D.近中用力 E.远中用力21.轻度贫血的年轻患者，如出凝血时间基本正常，可以拔牙，但是血色素不能低于A.6g/dL B.7g/dL C.8g/dL D.9g/dL E.10g/dL 22.患者拔除具有根尖病变的左上颌第一磨牙时，腭根折断，取根时，牙根突然消失，捏鼻鼓气时拔牙窝内有气体溢出，由于此牙根进入上颌窦，不可能导致A.上颌窦炎 B.上颌窦积血 C.正常上颌窦D.牙根留在上颌窦 E.邻牙根尖周炎23.如甲状腺机能亢进患者拔牙，应在甲状腺功能亢进症得到控制后进行，并且基础代谢率在+20%以下，脉搏不超过A.85次/分 B.90次分 C.95次分D.次/分 E.次/分24.以下哪种情况应暂缓拔牙A.高血压血压控制在21.3/13.3kpa(/mmHg)以下B.妊娠第4、5、6个月C.糖尿病的血糖8.0mmol/L，尿糖(+)，无酸中毒 D.急性智齿冠周炎伴嚼肌间隙感染E.甲状腺机能亢进治疗后心率低于次/分25.关于妊娠妇女拔牙哪项是正确的A.妊娠第1、2、3个月期间可以拔牙 B.妊娠第4、5、6个月期间可以拔牙 C.妊娠第7、8、9个月期间可以拔牙 D.拔牙对妊娠妇女无影响E.妊娠期间禁忌拔牙 26.单纯性高血压无其他合并症，血压高于多少时应进行治疗后再拔牙 A.21.3/12.7kpa（/95mmHg） B.22.7/12.7kpa（/95mmHg） C.24/13.3kpa（/mmHg） D.25.3/13.3kpa（/mmHg） E.25.3/14kpa（/mmHg） 27.下列哪种情况患牙应尽可能保留A.右上尖牙残根X线片示根短粗，上颌多个缺失牙 B.左上第二磨牙牙髓牙周联合症经治疗并行根尖手术后局部仍反复肿痛 C.下颌仅余左下颌双尖牙，I度松动，牙槽嵴低平 D.上颌仅余左上颌双尖牙，I度松动，牙槽嵴丰满 E.左上、下第三磨牙已正位萌出并有咬合关系，常咬颊，左上、下第二磨牙完好 28.糖尿病患者，血糖低于多少且无酸中毒症状可考虑拔牙 A.7.88mmol/L B.8.88mmol/L C.9.88mmol/L D.10.88mmol/L E.11.88mmol/L 29.患有下列疾病患者在拔牙前后应给予抗生素以预防并发症，但不包括A.慢性肝炎 B.风湿性心脏病 C.曾做过房间隔缺损修补术的患者 D.糖尿病 E.先天性心脏病 30.关于拔牙前的准备工作，错误的是 A.对高血压患者术前应测血压 B.如为其他科转诊患者，则通过阅读病历而确定牙位 C.术前应对术中可能出现的问题进行预测并制定对策 D.术前做好解释工作，保持患者情绪稳定E.术前简要询问病史，了解有无拔牙禁忌证31.关于拔牙时患者的体位，错误的是 A.拔除上颌智齿时，患者头尽量后仰，使上颌（牙合）平面与地面呈 B.在拔上颌牙过程中应使患者上颌（牙合）平面与地面呈 C.拔除下颌牙时，患者张口时下颌（牙合）平面应与地面平行 D.拔除下颌牙时，患者下颌应与术者肘关节在同一高度或稍低 E.拔除上颌牙时，患者头稍后仰，上颌（牙合）平面与地面呈 32.牙拔除术手术区域的处理，错误的是 A.术前应尽量减少口腔内细菌数量 B.所有敷料应为清洁敷料，但无须严格消毒处理 C.所用器械不能反复使用，应严格消毒 D.拔牙操作中，应注意预防交叉感染 E.口腔为有菌环境但不能忽视无菌技术 33.关于拔牙器械的描述，正确的是 A.使用牙挺各种工作原理应单纯使用，避免综合使用而造成严重损伤 B.牙钳由钳喙、钳柄和关节构成 C.使用牙钳拔牙因力量易控制，故无需进行保护 D.牙挺由挺刃和柄两部分组成E.牙挺工作原理包括杠杆原理和轮轴原理两种34.关于牙挺使用中应遵循的原则，错误的是A.龈缘水平处的颊侧骨板不应作为支点B.使用中注意力量的控制，不可使用过大力量 C.使用中必须以手指保护防止牙挺滑脱 D.拔除上颌智齿阻力较小，可将健康的邻牙作为支点 E.龈缘水平处的舌侧骨板不应作为支点35.关于刮匙的作用，错误的描述是A.刮除根尖炎性肉芽 B.搔刮根尖瘘管 C.刮净根尖脓肿脓液 D.探查拔牙窝 E.刮除异物36.关于牙钳，错误的描述是A.上前牙钳常用于上颌中切牙、侧切牙和尖牙的拔除B.上颌磨牙钳有左右之分 C.上颌双尖牙钳常用于近中阻生下颌第三磨牙的拔除 D.上颌双尖牙钳亦称万能牙钳 E.牛角钳是专为拔除下颌第三磨牙设计的37.关于分离牙龈正确的说法是A.乳牙拔除时可不必分离牙龈 B.可减少拔牙时软组织阻力C.应分离至釉牙骨质界 D.上颌第一前磨牙正确减数时可不用分离牙龈E.分离牙龈的目的是避免牙钳夹伤牙龈38.安放牙钳时，错误的方法是A.钳喙应与牙长轴平行 B.钳喙应置于牙冠釉质上并与之贴紧C.安放时钳喙应沿颊腭侧插入 D.安放好牙钳后应再次核对牙位E.正确选用拔牙钳39.拔牙前一般不需要给予抗菌药物的患者是A.风湿性心脏病患者 B.甲状腺机能亢进患者 C.放疗后拔牙 D.糖尿病 E.妊娠妇女 40.以下几项作为拔牙后注意事项，错误的是A.勿用舌舔触伤口 B.咬住创口上的纱布，30分钟后取出 C.术后一天内唾液中混有血丝应及时就诊 D.宜吃偏冷、偏软食物 E.术后当天避免剧烈运动 41.月经期内拔牙可引起 A.血崩 B.代偿性出血 C.导致以后的经期不规则 D.感染 E.月经期延长 42.对于慢性肝炎患者施行牙拔除术，术前一般应给予 A.维生素D B.安络血 C.抗菌药物 D.维生素K E.丙种球蛋白43.以下几种牙拔除术禁忌证中，可以考虑施行牙拔除术的情况是 A.有未控制的心律不齐的患者 B.风湿性心脏病患者 C.充血性心力衰竭患者 D.3个月前发生过心肌梗死的患者 E.频发心绞痛的患者 44.对于放射治疗范围内的牙齿，拔除时间应是A.放射治疗前后均不应拔除 B.放射治疗后1个月拔除 C.放射治疗后1周拔除 D.放射治疗结束后马上拔除 E.放射治疗前7-10天拔除45.慢性肝炎且肝功能有明显损害的患者，拔牙前必须加作的血液检查是A.凝血时间 B.凝血酶原时间 C.出血时间D.血小板 E.血块收缩时间 46.以下哪种说法是正确的A.轻度贫血一般不可以拔牙B.血小板减少性紫癜患者拔牙前不用作特殊处理C.拔牙前不用询问有无血友病史D.血友病患者拔牙术前应补充Ⅷ因子 E.白血病患者拔牙不易引起感染47.使用牙挺时、牙挺的挺刃一般应插入牙槽嵴的A.舌颊 B.颊侧 C.远中颊侧D.近中颊侧 E.任何位置48.以下几种牙钳中，要分左右的是A.上颌前牙钳 B.上颌前磨牙钳 C.上颌磨牙钳 D.下颌前牙钳 E.下颌磨牙钳 49.临床上，最常见出现阻生的牙齿是 A.上颌尖牙 B.下颌尖牙 C.上颌第三磨牙 D.下颌第三磨牙 E.上颌第二前磨牙50.拔除牙槽窝内低位断根时，根挺用力应当从A.牙槽窝近颊侧插入牙槽骨与根之间B.牙槽骨较薄一侧插入牙槽骨与根之间C.根断面较低的一侧插入牙槽骨与根之间 D.牙槽骨较厚的一侧插入牙槽骨与根之间 E.根断面较高的一侧插入牙槽骨与根之间 51.关于牙钳使用，下列正确的是A.多个牙拔除时尽量选用万能牙钳 B.手掌握持时应尽量靠近牙钳关节C.使用牙钳只能唇(颊)舌(腭)向摇动，否则易断根 D.钳喙应尽量向根方夹持E.夹持不可太紧，否则易断根52.牙拔除时不宜使用旋转力的牙为A.上颌侧切牙 B.上颌中切牙 D.下颌中切牙 C.下颌双尖牙E.上颌尖牙53.关于拔牙时力的应用、下列说法错误的是 A.扭转力适用于单个锥形根的牙B.扭转力应按牙根纵轴方向进行C.牵引力不应与摇动力及扭转力结合使用以防损伤邻牙 D.摇动力适用于扁根牙或多根牙 E.摇动应先向阻力小的一侧进行 54.以下关于牙挺的各项描述中，正确的说法是A.用于牙钳不奏效时 B.拔残根时不宜使用 C.保护不当，易造成邻近组织损伤 D.可代替牙钳且更有效 E.可代替骨凿用于増隙去骨 55.旋转力除可用于上前牙拔除外，还可用于 A.下颌智齿 B.上颌双尖牙 C.上颌智齿D.下前牙 E.下颌双尖牙56.关于上颌中切牙，错误的说法是A.应用旋转力效果好 B.最后沿牙根纵轴方向牵引脱位 C.唇侧牙槽骨壁较薄 D.单根弯向远中，断面呈三角形E.一般先使用向唇侧的摇动力57.对于拔除牙的检查及拔牙创伤的处理，错误的做法是A.刮除拔牙窝内残留物 B.牙槽窝压迫复位C.过高牙槽间隔应待其自行吸收 D.检查拔除牙根是否完整 E.检查牙龈有无撕裂 58.关于上颌双尖牙，正确的描述是A.常为扁根，多为双根 B.拔除时以摇动力为主 C.根周骨质腭侧较颊侧疏松 D.脱位时可适当使用扭转力 E.脱位方向应向腭侧牵引 59.下列描述错误的是A.下颌牙舌侧骨阻力小，拔牙时应从舌侧脱位 B.上下颌牙齿除外上颌左、右中切牙和下颌左右中切、侧切牙，牙根大都向远中弯曲 C.牙拔除时主要用摇动力、单个圆根可配合扭转力 D.上颌牙颊侧骨阻力小，拔牙时应从颊侧脱位 E.上颌第一恒磨牙三根分叉过大时，应先分根再拔除60.下列叙述错误的是A.拔牙术中折断的牙根为断根 B.即使断根很小且无炎症，也必须取出C.原则上各种断根皆应在拔牙的同时取出 D.患者体质弱且掏根手术复杂时，可延期拔除断根E.遗留牙槽窝中时间较久的牙根为残根 61.断根拔除前的准备工作中可不包括 A.必须准备合适的器械 B.必须了解断根的数目、大小、部位 C.必须了解断根与周围组织关系 D.必须在拔除前拍摄X线片 E.必须向患者做必要的解释62.关于翻瓣去骨拔除断根，错误的方法是 A.瓣应足够大，使视野清楚 B.瓣的基底部位应宽以提供充足的血运C.翻瓣时应将骨膜保留在骨面以防术后骨感染 D.保证足够去骨间隙，防止去骨损伤软组织E.缝合后应保证切口下方有骨支持63.关于下颌第一恒磨牙，错误的描述是A.拔除时以颊舌向摇动为主，最后向颊侧脱位 B.多分为两根，即近中根和远中根 C.两根的颊舌径较大彼此平行略向远中弯曲 D.有时可分为三根，即远中根分为远中颊根及远中舌根E.患牙牢固时，可先用牙挺以颊舌侧骨板为支点挺松后再拔除64.应在下列情况下进行拔除断根，但不包括A.良好的照明 B.合适的器械 C.良好的止血D.专用的诊椅 E.清楚的视野65.关于阻生牙的叙述，错误的是A.常见阻生牙为下颌第三磨牙及上颌双尖牙 B.阻力可来源于邻牙C.阻力可来源于骨 D.阻力可来源于软组织E.只能部分萌出或完全不能萌出 66.根据阻生智齿长轴与第二磨牙的关系，阻生智齿可以分为四个类型，但不包括A.近中阻生 B.舌向阻生 C.垂直阻生 D.倒置阻生 E.中位阻生 67.关于牙根拔除，错误的方法是A.某些低位残根在去除少许牙槽骨壁后也可用于牙钳拔除B.对于高过牙龈的高位残根可用根钳拔除C.对于牙钳无法夹住的低位残根应使用牙挺 D.使用牙挺时注意不能以腭侧骨板为支点 E.牙挺挺刃的大小宽窄应与牙根相适应 68.拔除过程中可使用旋转力的牙齿是A.上颌第三磨牙 B.下颌中切牙 C.上颌中切牙 D.下颌第三磨牙 E.上颌双尖牙 69.需劈冠以解除阻力的阻生智齿类型为 A.近中阻生 B.远中阻生 C.颊向阻生D.舌向阻生E.垂直阻生 70.患者左下颌阻生智齿为三根，拔除过程中远中舌根折断的2mm根尖无病变，此时应采取的最佳治疗方案是A.不予拔除暂观察 B.延期拔除 C.翻瓣去骨拔除 D.根尖挺拔除 E.根钳拔除71.对于诊断为第Ⅱ类近中中位颊侧移位阻生的智齿，错误的描述是A.阻生智齿偏向正常牙列中线的颊侧 B.阻生智齿大部分位于下颌升支内 C.阻生智齿的长轴向近中倾斜 D.阻生智齿的最高点低于（牙合）平面 E.阻生智齿的最高点高于第二磨牙颈部72.拔牙创内的血液形成血凝块的时间一般为A.1分钟左右 B.5分钟左右 C.15分钟左右 D.30分钟左右 E.60分钟左右 73.拔牙创内血块开始机化的时间大约在术后 A.半小时 B.6小时 C.12小时D.24小时 E.48小时74.牙拔除术后，牙龈上皮开始向血块表面生长的时间为A.半个月 B.1个月 C.2个月D.3个月 E.半年75.牙拔除术中的并发症不包括A.下颌骨骨折 B.颞下颌关节脱位 C.出血过多 D.干槽症 E.牙根误入上颌窦 76.牙拔除后3-4天，出现拔牙创剧烈疼痛。最可能是A.干槽症 B.牙槽突骨折 C.牙龈损伤D.牙根窝内有异物 E.过高骨嵴和骨尖77.在拔除以下哪个残根时，如果用力不当最容易将其推入上颌窦A.上颌前磨牙牙根 B.上颌第一磨牙近中颊根 C.上颌第一磨牙远中颊根 D.上颌第一磨牙腭侧根 E.上颌第二磨牙颊侧根 78.判断上颌窦穿孔的正确方法是A.用口镜反光检査 B.X光片检査 C.用刮匙探查 D.捏紧两鼻孔鼓气 E.上颌窦开窗探查79.干槽症发生时间多在拔牙后A.当天 B.2天 C.3-4天 D.5-6天 E.1周以后 80.当上颌窦出现较小穿孔时，错误的处理方法是A.用纱条堵塞 B.使用大剂量抗菌药物 C.嘱患者勿用力鼓气 D.让穿孔通过血块机化而堵塞愈合 E.避免冲洗创口 81.某患者、男性，60岁，右上第一磨牙残根，糖尿病史10年，规律服药，控制饮食，血糖8mmol/L,尿糖(-)。下列说法错误的是 A.此患者拔牙后易发生感染 B.患者目前状况可以拔牙 C.术前应预防使用抗生素 D.拔牙后应以碘仿纱条填塞牙槽窝 E.术后应预防使用抗生素 82.某患者，女性，35岁，右上颌第二磨牙折裂牙齿拔除过程中腭侧根折断，取根时牙根突然清失，探牙槽窝底空虚，捏鼻鼓气时局部可见气体溢出，此时首先应作的是 A.经小孔处冲水吸根 B.从小孔处掏根 C.开窗取根 D.口服抗生素 E.照X光片 83.某患者,男性，30岁，右下颌第三磨牙Ⅰ类舌倾阻生，远中少量龈瓣覆盖，拔除最佳方法是 A.冲击法拔除 B.劈开近中冠后拔除 C.涡轮钻截冠后拔除 D.翻瓣去骨劈开后拔除 E.切开翻瓣去骨后拔除 84.某患者，男性，25岁，右下颌第三磨牙Ⅰ类近中高位阻生，远中无盲袋，X线片示右下颌第三磨牙近中高位阻生。单个锥形根，近中冠顶于右下颌第二磨牙远中，此类智齿常用拔除方法是 A.挺松后拔除 B.劈开近中牙冠后挺拔除 C.正中劈开后拔除D.翻瓣去骨拔除 E.翻瓣去骨劈开牙冠后拔除 85.某患者，男性。20岁，行左下颌第三磨牙近中中位阻生齿拔除，术后局部肿胀明显，张口受限。为预防术后肿胀等反应的发生，可考虑使用A.地塞米松 B.抗菌药物 C.明胶海绵D.阿司匹林 E.止血敏86.某患者，女性，21岁，昨日拔右下颌第一磨牙后拔牙创出血不止，检查见拔牙创舌侧牙龈撕裂约1cm，局部渗血明显。正确止血方法为 A.棉纱球压迫止血 B.填塞碘仿纱条 C.行颈外动脉结扎术D.肌注止血敏 E.局麻下缝合牙龈裂口 87.某患者，男性，28岁，于左下颌第三磨牙拔除过程中因疼痛紧张，而出现胸闷、心慌、面色苍白、四肢湿冷、脉快而弱。此情况属于 A.晕厥 B.肾上腺素反应 C.麻药中毒 D.癔症 E.麻药过敏 88.某患者，男性，38岁，拔除右上颌第二磨牙时牙根进入上颌窦，扩大创口后取出断根，局部形成一个5mmx8mm之瘘口。其最佳处理方法是A.填塞明胶海绵 B.填塞碘仿纱条 C.暂不处理，待其自行愈合D.行上颌窦瘘修补术 E.应行上颌窦根治术 89.某患者，女性，24岁。左下颌第三磨牙渐近松动1年余。该牙正位萌出无牙体疾病，局麻下拔除牙齿，脱位后拔牙窝内涌出大量鲜血。此时最佳处理方法是 A.纱条填塞止血 B.纱球压迫止血 C.结扎颈外动脉 D.缝合止血 E.肌注止血药物 90.某患者,女性，23岁，1周前拔除右下颌第三磨牙水平中位阻生齿，术后下唇麻木，至今未恢复，此症状产生的原因最可能的是A.术后肿胀引起神经功能障碍 B.局麻时损伤下牙槽神经 C.术中损伤下牙槽神经 D.术中损伤舌侧骨板造成麻木E.术中损伤下唇造成麻木91.某患者，女性，28岁，左上乳尖牙滞留，不松动，X线片示，左上尖牙横位埋伏阻生于第二、第三恒牙根之间，第二、三恒牙牙根无吸收，此时最佳处理方法是 A.乳尖牙完整拔除，恒尖牙移植于拔牙窝内 B.拔除乳尖牙及山恒尖牙，种植修复 C.拔除乳尖牙活动修复 D.拔除乳尖牙，恒尖牙开窗牵引助萌 E.保留乳尖牙观察 92.某患者，女性，25岁，左上颌第三磨牙死髓牙，牙根与牙槽骨发生骨性粘连，近远中颊根根尖病变，低位上颌窦，拔除过程中近远中颊根折断于根尖1/3处。此时最佳治疗方法是 A.不予拔除口服抗生素 B.延期拔除 C.根钳拔除 D.牙挺取根 E.翻瓣去骨法拔除93.某患者，男性，50岁，左下颌第三磨牙残根，并患有慢性乙型肝炎30年。关于此类患者拔牙，下列说法错误的是 A.注意防止医源性交叉感染 B.肝炎急慢性期皆可拔牙 C.术前应进行肝功检查D.肝功损害严重者术后易出血 E.拔牙前应检查凝血酶原时间 94.某患者，男性，68岁。左下颌第一磨牙残冠，高血压病史20余年，服药控制在19/12kpa(/90mmHg)，近半月出现劳累后心前区疼痛症状。下列叙述哪项是错误的 A.应心血管内科治疗后再拔牙 B.拔牙可能诱发心内膜炎 C.拔牙可能诱发心绞痛 D.拔牙可能诱发心肌梗死 E.此患者目前应禁忌拔牙 95.某患者，女性，28岁，两天前拔除左下颌第一磨牙，今天出现牙龈肿胀，拔牙创出血，出血原因最大可能是 A.牙槽窝内小血管破裂 B.舌侧骨板骨折 C.牙龈组织撕裂 D.拔牙窝内残留炎性肉芽组织 E.创口感染继发出血 96.某患者。男性，35岁，1周前拔除左下颌第二磨牙，现仍感局部不适，偶有渗血，复诊检查见创口愈合不良，牙龈充血挤压有少量脓液渗出。此时医师一般首先应当对患者进行的治疗为 A.医嘱氯已定(洗必泰)液漱口 B.局部牙龈切开引流 C.彻底搔刮拔牙创 D.医嘱口服抗生素 E.局部理疗 97.某患者，女性，62岁，下颌无牙颌，双侧下颌尖牙区舌侧有一骨隆突，轻度压痛。此时最佳处理办法是 A.观察，无需处理 B.局部按摩 C.局部理疗 D.行牙槽突修整术 E.修复时加大基托 98.某患者，男性，19岁，右下颌第一磨牙残冠拔除后出血，既往有血友病病史。此患者有效的全身止血方法为静脉给以 A.维生素K B.新鲜血浆 C.血小板 D.白蛋白 E.止血敏 99.某患者，男性，69岁，左下颌第一磨牙残根，高血压病史5年多，偶服降压药，测血压20/14.7kpa(/mmHg)。此时正确处理方法为 A.口服地西泮(安定)后半小时拔除患牙 B.口服复方降压片半小时后拔除患牙 C.内科治疗高血压后再考虑拔除患牙 D.在2%利多卡因局麻下拔除患牙E.在2%普鲁卡因局麻下拔除患牙 .某患者，女性，67岁，左下颌第一磨牙Ⅱ度松动，局部牙龈呈菜花状增生，X线片显示局部骨质虫蚀样破坏。关于该牙的处理，下列正确的是 A.牙周治疗 B.冲洗上药 C.大剂量抗生素 D.局麻下拔除 E.与病灶一并扩大切除 .某患者，女性，55岁，左下颌第二磨牙残根，糖尿病史1年，血糖9.8mmol/L，尿糖(-)，下列说法正确的是 A.此患者拔牙后易发生感染 B.术后预防性使用抗生素即可拔除患牙 C.术前预防性使用抗生素即可拔除患牙 D.此患者目前状况可以拔牙 E.拔牙创以碘仿纱条填塞即可预防术后感染 .某患者。男性，42岁，左下颌第一磨牙残冠，患甲状腺机能亢进10年，药物治疗，基础代谢率正常，心率90次/分。关于此患者的治疗。下列说法错误的是 A.术前应给予抗生素 B.术后预防性使用抗生素 C.此患者目前可拔除左下颌第一磨牙D.可在局麻下拔除左下颌第一磨牙 E.可在麻药中加入肾上腺素以提高麻醉效果.某患者，女性，66岁，下颌牙完全缺失，颊系带附着牙槽嵴顶，义齿进食时固位不佳。此时最佳处理方法是 A.重新镶牙 B.牙槽嵴加高术 C.颊系带矫正术 D.牙槽突修整术 E.调磨义齿进行缓冲 .某患者，女性，27岁，怀孕5个月，怀孕后，右下颌第三磨牙反复发生冠周炎，1周前再次发作，经治疗后治愈。目前最佳处理方法是 A.生理盐水及双氧水冠周冲洗 B.理疗 C.口服抗生素 D.拔除右下颌第三磨牙 E.切除右下颌第三磨牙龈瓣.某患者，女性，29岁，怀孕8个月，3天前出现左下颌第三磨牙冠周炎。此时局部的最佳处理方法是 A.生理盐水及双氧水冠周冲洗 B.理疗 C.不处理 D.切除左下颌第三磨牙龈瓣 E.拔除左下颌第三磨牙 .某患者，女性。42岁。右下颌第三磨牙残根，曾患有甲状腺机能亢进，现症状不明显，基础代谢率正常。心率85次/分。此时正确的处理方法为 A.2%利多卡因加肾上腺素局麻下拔除残根 B.内科治疗甲亢。暂不拔除残根 C.不处理，等残根自行脱落 D.2%利多卡因局麻下拔除残根 E.2%普鲁卡因加肾上腺素局麻下拔除残根 .某患者，女性，33岁，左上3、4、5残根，既往曾有风湿性心脏病，现存在二尖管狭窄，心功能I级。此时最佳治疗方案为 A.一次拔除三个残根，术前术后预防性使用抗生素 B.一次拔除三个残根，术前预防性使用抗生素 C.分次拔除三个残根，术前术后预防性使用抗生素 D.分次拔除三个残根，术后预防性使用抗生素 E.分次拔除三个残根，术前预防性使用抗生素 .某患者，男性，30岁，右上尖牙横位埋伏阻生，拔除过程中发现根长大，紧卡于右上侧切牙和右上第一前磨牙两牙根之间。为避免损伤正常牙根，最佳处理方法为 A.关闭伤口，停止手术 B.右上尖牙冠周增隙 C.平凿劈开右上尖牙牙冠与牙根 D.继续扩大骨窗 E.涡轮钻分开牙冠与牙根 .牙拔除过程中最常使用的力是 A.轮轴力 B.旋转力 C.摇动力 D.杠杆力 E.楔力.下列情况中，阻生智齿可暂不拔除的是 A.正畸科要求拔除 B.阻生智齿大面积龋坏 C.阻生智齿反复发生冠周炎 D.阻生智齿近中出现食物嵌塞 E.完全骨埋伏阻生智齿临床无症状 .关于阻生智齿，错误的说法是 A.可造成颞下颌关节紊乱综合征 B.可引起邻牙龋坏 C.可因冠周炎造成间隙感染 D.可引起快速进展型牙周炎 E.可造成三叉神经痛 .拔除下颌阻生智齿时的阻力不包括 A.邻牙阻力 B.软组织压力 C.冠部骨阻力 D.根部骨阻力 E.上颌牙阻力 .阻生智齿拍X线片的目的不包括 A.了解软组织阻力大小 B.了解周围骨质情况 C.了解与下颌管关系 D.了解与邻牙关系 E.了解牙根形态 .下颌近中阻生智齿造成第二磨牙远中龋坏、此时了解龋坏程度的最佳检查方法是 A.探针检查测定 B.冷热刺激法测定 C.电活力测定 D.患者主诉 E.拍X线片 .患者于拔牙过程晕厥时，不必要的处理是 A.立即停止手术，保持呼吸道畅通 B.吸氧 C.嗅闻氨水等刺激性气体 D.输液纠正酸碱平衡紊乱 E.必要时静脉推注高渗葡萄糖液 .拔牙后出现口腔上颌窦瘘，但穿孔不大时，较好的处理方法为 A.冲洗拔牙创 B.瘘口中填塞明胶海锦 C.行上颌窦根治 D.必须作瘘口修补术 E.使拔牙创充满血块 .冲击法拔除下颌阻生智齿多用于 A.远中倾斜阻生 B.低位垂直阻生 C.高位垂直阻生 D.舌向倾斜阻生 E.颊向倾斜阻生.牙拔除术中发现牙根进入上颌窦后，首先应做的是 A.让患者口服抗菌药物 B.拍X线片 C.尽快设法从穿孔掏根 D.冲洗上颌窦 E.开窗取根 .为预防干槽症，错误的做法是 A.尽量延长局部压迫止血时间 B.注意无菌操作 C.注意口腔卫生 D.保护拔牙创内血凝块 E.注意保护软组织 .使用涡轮机拔牙时，不必要的做法是 A.术后使用生理盐水冲洗创口 B.消毒钻针和手机 C.术后缝合牙龈以缩小拔牙创 D.注意保护软组织 E.冷水钻针 .使用涡轮钻拔牙有以下特点，其中错误的描述是 A.术后并发症减少 B.无振动 C.创口较大 D.手术视野清楚 E.手术时间短 .关于翻起软组织瓣拔除阻生智齿的切口设计，错误的是 A.颊侧切口与远中切口的末端成向下 B.颊侧切口应超过前庭沟，以充分暴露视野 C.应当切开黏骨膜全层，紧贴骨面将瓣翻起 D.远中切口勿偏向舌侧 E.缝合切口下应有足够骨支撑 .拔牙一段时间后仍有明显出血称为拔牙后出血，该时间最少为 A.30分钟 B.45分钟 C.60分钟 D.90分钟 E.分钟 .牙拔除过程中最常见的软组织损伤部位是 A.舌 B.腭 C.口底 D.牙龈 E.唇 .造成对颌牙损伤的主要原因是 A.对颌牙健康状况不良 B.牙钳选择不当 C.牙钳夹持位置不当 D.拔牙时用力方向不当 E.拔牙时用力无控制 .拔牙术中,不是引起牙根折断原因的情况是 A.用力方向不当 B.牙钳选择不当 C.牙钳未与牙轴平行 D.用力过猛 E.钳喙紧贴于牙面 .牙拔除术后，X线片上拔牙窝的影响完全消失出现正常骨结构的时间大约是 A.1-3个月 B.3-6个月 C.6-9个月 D.9-12个月 E.12个月以上 .拔除下颌低位阻生智齿时，最易损伤的神经为 A.下颌神经 B.下齿槽神经 C.颊神经 D.舌神经 E.颏神经 .不属于干槽症临床表现的是 A.阵发性疼痛 B.拔牙窝内常有腐败坏死组织 C.拔牙窝内有明显腐臭味 D.骨壁常有明显触痛 E.以疼痛为主要症状 .关于再植牙成功的标准中错误的说法是 A.X线片示根无异常透摄影 B.疼痛消失 C.无松动 D.行使功能达三年以上 E.牙功能正常 .以下情况中不属于牙拔除术适应证的是 A.上前牙距根尖l/3处折断 B.上磨牙远中、颊面及颌面大范围龋坏至龈下2cm C.腭侧错位牙伴食物嵌塞，并有深龋 D.无松动的滞留乳牙，其恒牙先天缺失 E.肿瘤放射治疗前口内的残根 .以下哪种心脏病不是拔牙的绝对禁忌证 A.频发的室性早搏，未作治疗 B.3个月前发生心肌梗死 C.充血性心力衰竭 D.频发心绞痛 E.完全性右束支传导阻滞 .某患者，女性，29岁，右上第一磨牙拔除3天后局部出现持续性剧痛，拔牙窝内空虚有臭味，此时最可能的诊断是 A.邻牙拔牙过程中损伤 B.邻牙急性根尖周炎 C.右上第一磨牙干槽症 D.右上第一磨牙牙槽突骨折 E.右上第一磨牙拔除术后反应 .某患者，男性，25岁，右下第三磨牙Ⅱ类近中中位阻生，存在邻牙阻力，劈开时右下第三磨牙松动，冠未劈开。此时最佳手术方案是 A.直接挺出 B.增隙后挺出 C.继续劈冠 D.涡轮钻截除近中牙冠 E.切开黏骨膜去骨后拔除 -题共用题干 某患者，女性，29岁，右上第二磨牙残根，慢性根尖周炎。拔除腭侧根过程中，牙根突然消失，捏鼻鼓气时拔牙窝内有气体溢出。 .此时进行X线检查首选的投照方法是 A.通过左上第一磨牙的上颌侧位断层片 B.头颅正位片 C.上颌体腔片 D.全口曲面断层片 E.头颅侧位片 .如X线片显示患者为低位上颌窦，移位的牙根已进入上颌窦，但仍位于拔牙窝附近。此时最佳处理方法为 A.密切观察,1周后复诊 B.刮匙搔刮取根 C.从穿孔处冲洗 D.于穿孔处开窗取根 E.上颌窦根治术 .如牙根取出后局部遗留较大的口腔上颌窦瘘，正确的处理方法为 A.局部开放引流，Ⅱ期修复 B.使血块充满拔牙窝 C.填塞明胶海绵 D.填塞碘仿纱条 E.即刻行上颌窦瘘修补术 .关于牙根进入上颌窦所引起的后果中，一般不可能的是 A.右上颌窦区压痛 B.右上颌窦积血 C.右侧鼻腔长期流脓涕 D.邻牙根尖周炎 E.牙根留在上颌窦 -题共用题干 某患者，男性，45岁，右下第一双尖牙及右上第一、第二磨牙残根，既往曾有风湿性心脏病史10余年，现存在二尖狭窄，心功能Ⅰ级。 .对此患者施行牙拔除术时须慎重，否则，容易引起的严重并发症是 A.颊间隙感染 B.颌下间隙感染 C.干槽症 D.败血症 E.亚急性细菌性心内膜炎 .引起亚急性细菌性心内膜炎最常见的致病菌是 A.绿脓杆菌 B.金黄色葡萄球菌 C.甲型溶血性链球菌 D.乙型溶血性链球菌 E.变形链球菌 .此类致病菌对下述何种抗菌药物敏感 A.庆大霉素 B.青霉素 C.甲硝唑 D.氯霉素 E.链霉素 .此患者最佳治疗设计是 A.分次拔除，术前预防性使用抗生素 B.分次拔除，术后预防性使用抗生素 C.分次拔除，术前术后预防性使用抗生素 D.一次拔除全部患牙，术前预防性使用抗生素 E.一次拔除全部患牙，术前术后预防性使用抗生素 -题共用题干 牙拔除术后的适应证是相对的，对于患有相同疾病的牙必须具体分析后决定是否拔除。 .患有龋病的牙，其治疗方案首选牙拔除术的是 A.患有深龋的上颌前牙 B.患有深龋的上颌双尖牙 C.患有深龋的上颌第一、第二磨牙 D.患有深龋的上颌第三磨牙 E.以上所有情况 .牙外伤后，应予以拔除的情况是 A.牙冠折断者 B.半脱位牙 C.全脱位牙 D.根中处折断者 E.牙颈部折断者 .对于额外牙，错误的处理方法是 A.应拔除所有使邻牙牙根吸收的额外牙 B.应拔除所有位于恒牙胚浅面的额外牙 C.应拔除所有骨内阻生的额外牙 D.应拔除所有导致牙列拥挤的额外牙 E.应拔除所有影响面容美观的额外牙 .对于阻生牙拔除与否的处理，错误的是 A.常发生冠周炎者应予拔除 B.引起邻牙牙根吸收者应予拔除 C.引起邻牙远中面龋坏者应予拔除 D.牙冠表面有龈瓣覆盖者应予拔除 E.如邻牙不能保留，则可以采用牙移植等方法保留 -题备选答案 A.轮轴力 B.旋转力 C.摇动力 D.楔力 E.牵引力 .拔除扁根牙或多根牙时不能使用的是 .拔除患牙时一般首先使用 .牙齿脱位时主要使用 .三角挺主要提供的力是 -题备选答案 A.下颌中切牙 B.下颌近中阻生智齿 C.上颌中切牙 D.上颌前磨牙 E.上颌第一磨牙 .如果是残冠或残根，常需分根后拔除的牙是 .拔除时可以使用旋转力的牙齿是 .需要劈开牙冠才能顺利拔除的牙齿是 -题备选答案 A.上颌尖牙 B.上颌双尖牙 C.上颌磨牙 D.下颌双尖牙 E.下颌磨牙 .离下颌管最近的是哪一组牙 .对面容影响最大的是哪一组牙 .一般来说，同一个体内牙根最长的是哪一组牙 .与上颌窦关系最密切的是哪一组牙 -题备选答案 A.中位阻生 B.低位阻生 C.近中阻生 D.Ⅱ类阻生 E.Ⅲ类阻生 .以上分类中，根据阻生智齿长轴与第二磨牙长轴关系而进行分类的是 .根据牙最高点与第二磨牙关系，完全的骨埋伏阻生属于 .根据牙与下颌升支及第二磨牙的关系，阻生智齿完全位于升支内称为 -题备选答案 A.不予拔除 B.延期拔除 C.根钳拔除 D.牙挺拔除 E.翻瓣法去骨拔除 .右上第三磨牙高位阻生，双根，远中根折断约3mm,根尖无病变，应当 .右上第二磨牙骨性粘连，伴慢性根尖周炎，低位上颌窦，近远中颊根折断于龈下，应当 .右下颌第一前磨牙残根，断面位于龈上约1mm，应当 -题备选答案 A.地塞米松 B.阿司匹林 C.青霉素 D.红霉素 E.替硝唑 .埋伏阻生牙拔除后为减轻术后水肿，在使用抗生素的同时，还可使用 .风湿性心脏病患者拔牙，预防细菌性心内膜炎的首选药物是 .以上哪种药物长期服用后可造成拔牙后出血增加 -题备选答案 A.上颌切牙 B.下颌切牙 C.上颌磨牙。 D.下颌磨牙 E.上颌双尖牙 .唇(颊)及舌(腭)侧骨板皆较簿的是哪一组牙 .唇(颊)及舌(腭)侧骨板皆较厚的是哪一组牙 .可用牛角钳拔除的是哪一组牙 .拔除时可用旋转力量的是哪一组牙 -题备选答案 A.局部按摩 B.观察，局部不进行处理 C.舌系带延长术 D.上颌结节修整术 E.牙槽突修整术 .患者拔牙后两周，创口已愈合，局部有一骨嵴压痛明显，此时最佳处理方法是 .患者拔牙后4个月，局部愈合尚可，但有一骨嵴压痛明显，此时应 .患儿3周岁，伸舌时出现舌尖切迹，对语言进食无明显影响，此时应当进行 .患者上颌牙完全缺失，左上颌结节存在倒凹，右侧正常，此时应当 .对于骨折线上的牙，应拔除的是 A.已明显松动的牙 B.已冠折的牙 C.有深龋的牙 D.大部分牙根裸露的牙 E.有炎症的牙 1.D2.C3.C4.E5.D6.B7.C8.D9.E10.D11.D12.A13.C14.B15.D16.A17.A18.E19.C20.B21.C22.E23.D24.D25.B26.C27.C28.B29.A30.B31.A32.B33.B34.D35.C36.E37.E38.B39.E40.C41.B42.D43.B44.E45.B46.D47.D48.C49.D50.E51.D52.D53.C54.C55.E56.D57.C58.B59.A60.B61.D62.C63.E64.D65.A66.E67.D68.C69.A70.A71.B72.C73.D74.C75.D76.A77.D78.D79.C80.A81.D82.E83.A84.B85.A86.E87.A88.D89.A90.C91.E92.E93.B94.B95.E96.C97.D98.B99.C.E.A.E.C.D.A.D.A.E..C..E.D.E.A.E.D.E.D.B.A.C.C.B.A.D.E.E.B.B.A.D.D.E.C.D.A.D.E.D.E.D.B.E.D.D.C.D.B.C.E.A.E.C.B.E.A.A.C.C.B.E.A.E.C.A.C.B.B.D.D.A.A.E.B.B.ACDE 扫一扫下载订阅号助手，用手机发文章赞赏 长按白癫治疗方法北京专治白癜风的医院有那些
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