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来源：影像园 “图王争霸倒计时3天！！！！！（参赛日期：6月5号-11号） 咨询 与你相关：图王争霸赛等你来挑战！ 神经——病例读片（一） 颈部——病例读片（二） 胸部——病例读片（三） 盆腔妇科——病例读片（四） 骨肌——病例读片（五） 病例资料患者，女性，69岁，右上颈部肿胀。 图像 欢迎各位老师挑战后查看结果 答案揭晓C CT增强扫描轴位（图A）、矢状位（图B）和冠状位（图C）图像显示，右茎突后咽旁间隙见一边界清晰、中度强化较大软组织肿块影，伴右侧茎突向前外侧移位（箭头）、邻近右侧颈内静脉向后外侧移位（弯曲箭头）。MR图像（图D-F）显示，强化肿块内见流空血管影。右侧颈内动脉（粗箭头）向前内侧移位、右侧颈内静脉（箭头）向后外侧移位。 迷走神经血管球瘤（GlomusVagale） 临床表现：无痛、搏动性颈部肿块，伴后组颅神经症状。好发于40~50岁女性患者。 颈动脉鞘区强化肿块，MR像上病变内常出现弯曲或点状流空现象（椒盐征）。 典型部位为颈内动脉前内侧、颈内静脉后外侧及茎突外侧。 导管造影显示，早期强化、延迟强化、明显的肿瘤染色，伴迂曲、扩张的供血血管，主要来源于咽升动脉。 迷走神经血管球瘤也称为迷走神经体瘤或者迷走神经化学感受器瘤。化学感受器瘤较为少见，大多数发生于颈动脉体，发生于迷走神经更为少见。颈动脉体，颈静脉体，迷走神经体，睫状神经体及主动脉体等皆属化学感受器，系发生于自神经脊的神经外胚细胞，病理大体形态一般为2～6cm大，表面光滑，呈结节或分叶状，软可呈海绵状，有薄层包膜，镜下为富于细胞和血管的肿瘤。本病偶见恶变，可发生转移。临床上肿瘤生长缓慢无疼痛，大多位下颌角下方，有时向咽侧壁隆突，一般为单侧，肿物可左右推动，而上下移动甚微，压迫迷走神经，交感神经，舌下神经时可出现相应神经症状，本病与颈动脉体瘤在临床上鉴别十分困难，常在手术过程中确定其部位，迷走神经体瘤的治疗以手术切除为主。 病例来源：AJNR.Caseoftheweek,，影像园王芳编译 在APP进行答题才有效哦！ 重要通知参加的老师，请注意以下参赛规则： 1、比赛时间为期一周：6月5号-11号； 2、本次大赛共5个病例，将全部发布在放射沙龙媒体平台上； 3、参与者需下载放射沙龙APP注册并实名认证，方能在每个比赛病例下方进行答题； 4、为公平起见，答题内容比赛结束前仅自己可见，比赛结束后全部公布； 5、病例分析大赛，答题内容主要为每个病例的征象描述、思路分析、诊断、鉴别诊断； 6、非实名认证者，答题作无效处理； 7、本大赛面向所有相关专业医务工作者。 一等奖1名：奖金元+奖杯 二等奖2名：奖金元+奖杯 三等奖3名：奖金元+奖杯 媒体宣传：获奖人将在放射沙龙媒体平台进行为期一周的宣传！ 点击“阅读原文”参与骨肌——病例读片（五） 赞赏 长按北京最好的白癜风医院在那白癜风的早期症状都有哪些
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