凌晨两点，正是夜深人静、睡意正浓的时候，25岁的小亮却医院，挂了急诊号。为什么呢？“因为我肛门疼，疼得受不了了，没法走，没法坐，连咳嗽都疼，本来以为是痔疮，就自己抹了点药膏，坚持坚持。结果越来越疼，医院来。”

急诊科值班医生经过初步判断，安排小亮到肛肠病房就诊。值班的王绍昭医生检查后诊断为“肛周脓肿”，而且患者已经开始出现发热症状，建议住院手术。小亮很疑惑：“肛门疼怎么不是痔疮呢？什么是肛周脓肿？”

王大夫解释道：“肛周脓肿是急性化脓性疾病，起病急骤，发展迅速，疼痛剧烈，首先建议手术治疗。这是最快、最有效，的方法。其次，在感染不严重的情况下，可以选择静点抗生素、中药口服或坐浴治疗，能够起到一定的缓解作用，有时候也能消肿不疼了。但由于肛门里面的感染灶还在，保守治疗的结果有时候不但没有有效控制感染，反而会出现停药后反复，脓肿范围变大，增加手术的难度，延长术后的愈合时间。”

所以，只要肛内的感染灶存在，“泉眼”还在，肛周脓肿即使一次用抗生素暂时控制住了，早晚还会再次“喷涌而出”，再次经历这样的痛苦，免不了挨一刀。

小亮听从了医生的建议，手术很成功，术后第二天就下床活动了，走路、坐卧、小便、体温都正常，更让小亮高兴的是，连大便也一点不影响。

在此，王绍昭医生建议：如果出现肛门疼痛，同时有红肿热的表现，医院检查和治疗，不要简单止痛、消炎，避免延误治疗，造成更多痛苦。

王绍昭医生还向大家科普了相关知识

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什么是肛周脓肿？

肛周脓肿是肛管直肠周围间隙发生急慢性感染而形成的化脓性疾病，多数发病急，进展快，伴有肛门疼痛，发热。本病任何年龄均可发生，多见于20-40岁的青壮年，男性多于女性，比例约为3-4:1。近年来，小儿肛周脓肿时有发生，呈上升趋势。

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怎么知道自己得了肛周脓肿，有哪些表现？

肛周脓肿的主要临床表现可以概括为红、肿、热、痛。具体来说，肛门周围（有的可能在外阴旁、会阴处、阴囊根部、阴囊上甚至阴茎上）出现肿块或硬块，表皮发红，摸着有波动感，突然剧烈疼痛，或坠胀不适，坐卧不安，夜不能寐，持续疼痛，肿包皮温高，或是全身体温高。同时可能会有乏力，食欲减退（有人会误以为自己感冒了），大便秘结，小便不畅。

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引起肛周脓肿的原因有哪些？

1.生理因素。肛周脓肿一般由肛腺感染引起，当细菌从肛腺开口的肛窦侵入，可引起肛窦炎，如果炎症继续加重化脓，会沿着疏松的间隙蔓延、扩散，到达肛周皮下，皮肤质硬无法突破，就形成了肛周脓肿的肿包。

2.饮食因素。经常吃辣椒、喝酒等刺激性饮食或吃牛羊肉等辛热食物，容易使肛管直肠充血，肛窦扩张易被细菌侵入，也容易加重炎症而化脓。

3.外伤因素。肛门直肠的外伤，枣核、鸡骨头、鱼刺、瓜子等刺伤或卡在肛门，引起感染，最后发展成肛周脓肿。

4.身体因素。糖尿病、艾滋病、肿瘤、结核、年老体弱、过度疲劳（熬夜、出差、旅游、工作强度大、精神压力大）容易使全身抵抗力下降，无法抵御细菌，发生肛周脓肿。

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哪些人容易得肛周脓肿？

1.大便不成型或便稀，甚至经常腹泻的人。稀便容易掉进肛窦形成感染。

2.大便干粗硬，把肛窦划伤或是撕裂形成肛裂，细菌容易从伤口或裂口处侵入感染。

3.无辣不欢的人，喜欢喝酒、吃牛羊肉、烧烤、火锅的人。

4.糖尿病、艾滋病、肿瘤、结核患者，年老体弱的人，经常处于过度疲劳状态的人群。

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来源：医务部；排版：陈尔东

审核：华永新、刘鹏珍；终审：赵梅