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“这都是一颗牙齿惹的祸。”

8岁的小李,是一名高三学生，一周前医院看病，因为长智齿，被诊断为“智齿冠周炎”,需要口服抗生素治疗。

可小李吃药两三天了都不见好，因为学业重，他也没有重视，直到第七天晚上出现面颊部肿胀，接着开始发烧，说话困难，医院抢救。经诊断,小李的牙周感染已经发展成了败血症，生命垂危。

一颗小小的智齿，也会威胁生命吗？

从进化生物学家的角度来说，智齿就是人类退化的器官，也就是由于进化而失去功能的那部分身体器官。

从乳牙到恒牙，人类的牙齿发育，需要持续几年。6岁时长出第一颗臼齿，2岁时长出第二颗臼齿，而智齿，也就是第三颗臼齿，通常在0岁左右开始形成，在8-30岁的时候萌出，由于8-30岁时人类正处于智力发育的鼎盛期，所以第三颗臼齿也被称为“智齿”。

如果把嘴里的牙齿按照上下左右分成四个象限，智齿是从中缝向两侧数的第八颗，位于牙列的最末端。

如果没有足够的空间，智齿的发育就会受到影响，最终长歪，或者无法正确地穿透牙龈，引发炎症。

长了智齿，可不是忍忍就过了。

最常见的情况，就是因为智齿长歪，影响上下牙齿之间的咬合，造成颞下颌关节弹响、张口疼痛、夜磨牙等。

而且，由于智齿不能完整地萌出在正常位置，无法与前面的牙齿形成良好的接触关系，因此很容易导致食物残渣累积在智齿与前面相邻牙齿的缝隙中，导致与智齿相邻的牙齿龋坏，长期就会发展成为牙髓炎。

还有一种情况，智齿所在的这一部位牙槽骨容易吸收，会使与智齿相邻的牙齿发生松动，引发智齿冠周炎。特别是在感冒、发烧等身体抵抗力较弱的情况下，智齿冠周炎可能会反复发作。如果治疗不及时，就会感染口腔颌面间隙。

据统计结果显示，全球约35%的人一生中不会长出智齿，而剩下65%人的口腔中，则会有到4颗，甚至更多智齿潜伏其间。

很多人一知道自己长了智齿，就急着去牙科诊所拔掉。其实，智齿是否需要拔，取决于智齿的生长情况。

如果智齿是正常的萌出，与前面的牙齿处于同一水平线，不会影响到牙齿的咬合，就不需要拔掉。

如果智齿完全长在骨头里，没有萌出，而且长时间没有出现什么不适的症状，也不需要马上将智齿拔了，不过需要进行长期观察，等待智齿正常长出之后再视情况而定。

如果智齿是阻生智齿，即长的位置不正，或者没有完全萌出，使牙齿和牙龈之间存在无法清洁干净，经常出现发炎的情况，导致智齿冠周炎，就要及时进行拔除，以免危害牙齿健康。

除了萌生不全的智齿，这几种情况的智齿也是一定要拔的：龋坏的智齿、前倾阻生的智齿、排列过紧的智齿。

龋坏的智齿：这种智齿即使位置长得很正，但是太靠近口腔里面，或者刷牙刷得不干净的时候，就会出现龋齿，即蛀牙。如果不及时拔掉龋坏的智齿，就会腐蚀牙齿，导致牙齿出血、牙龈发炎。

前倾阻生的智齿：这种类型的智齿容易使食物残渣被阻塞在与前面牙齿的缝隙之间，而且很难清理，会导致前面的牙齿也被破坏，因此也要及早拔掉。

排列过紧的智齿：有的人会一连长出几颗智齿，如果这几颗智齿排列过紧，就没有足够的空间萌出，会挤压到其他的牙齿，并且更容易引发智齿冠周炎，使邻近的正常牙齿龋坏。

当然，拔完智齿之后也不能高枕无忧，还需要进行牙齿养护。拔完智齿之后，伤口的疼痛基本上在-2天内就会消失，这期间可以吃一些半流质的食物，不能完全吃流食，以免影响伤口愈合。

另外，拔完智齿之后，如果牙龈肿痛时间较长，可以吃药控制。比如，用小剂量的肾上腺皮质激素、地塞米松、盐酸泼尼松等药物来减轻神经周围的水肿，也可以服用维生素片来恢复神经。

关于智齿的这些事，你学会了吗？长了智齿一定要重视，在专业牙医的指导下，再决定是否需要拔除哦！

参考资料：

[]智齿什么时候需要拔？拔智齿之后这样做好得快.健康报.-03-5

[2]长了智齿该不该拔.中医健康养生.-0-0

[3]智齿发炎疼到脸肿为何医生却说不用拔.武汉晚报.-09-26

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