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俗话说，“十人九腰痛”，现代人生活工作压力大，出现腰痛症状的人也越来越多。腰痛不是病，疼起来真要命，一旦出现腰痛，一味埋怨是没有用的，查找原因并避免它们才是我们远离腰痛的最佳方法。3月27日，《医生说》节医院微创脊柱科副主任医师陈爽做客节目，为听众解读相关知识。腰痛的原因很多，如腰扭伤、腰肌劳损、腰椎间盘突出等，不同病因引起的腰痛症状又有所不同。俗话说的好，“病人腰痛，医生头痛”，就是对腰痛原因纷繁复杂的生动比喻，大夫并不是总能指出病人腰痛的真正原因。即便如此，作为临床医生，还是要不断探索，解除病人的腰痛之苦，责任所在，使命使然。什么是腰痛？腰痛又称腰背痛，是指腰部一侧或两侧、腰骶部、骶髂部、臀部等处的疼痛，临床非常常见，世界卫生组织已经将其列为人类面临的主要健康问题之一。引起腰痛的因素有哪些？任何导致腰部受损的因素均可引起腰痛，常见因素有：腰部的突然扭转或负重，姿势体位不当，腰部外伤，妊娠，腰部受凉，久居湿地等。哪些疾病容易引起腰痛？最常见的是腰肌劳损，也就是常说的功能性腰痛，它是指腰部肌肉、筋膜与韧带等软组织的慢性损伤，多与不良习惯有关，如久坐久站、频繁或者长时间的弯腰等，是最常见的腰痛原因，治疗比较困难，容易反复。其次是腰椎间盘病变：腰椎间盘突出症、椎间盘源性腰痛等腰椎退行性疾病：腰椎管狭窄症、退行性腰椎滑脱症、腰椎不稳、腰椎小关节紊乱、腰3横突综合征等急性腰扭伤腰部骨折：腰部的椎体、横突、棘突等骨折腰部的炎症：腰椎结核、椎间隙感染等腰部肿瘤肾脏及输尿管疾病：肾炎肾积水，肾结石、尿道结石等。精神因素：癔病患者。哪些人最容易出现腰痛？久坐久站及长期伏案工作者：办公室人员、电脑操作员、教师、会计、缝纫工、司机等。从事重体力劳动及腰部反复受力者：搬运工、木工、矿工等。腰痛患者最关心的问题有哪些？天气寒冷与腰痛有关系吗？长时间在寒冷地区停留，或在寒冷地面睡觉容易使腰部受凉，血管收缩，出现缺血现象，很容易诱发腰痛。天气变化特别是寒冷天气来临之前这类病人往往能够根据自身的腰痛加重做出准确的判断。打麻将会引起腰痛吗？俗话说，久坐伤腰，对腰来说，坐不如站，站不如躺。长时间打麻将久坐使腰背部肌肉软组织长时间处于紧张状态，很容易出现腰痛僵硬不适，久而久之还会导致肌肉萎缩无力，更易造成损伤出现腰痛。吸烟与腰痛有关系吗？长时间吸烟容易引起慢性支气管炎，咳嗽造成椎间盘及椎管内压增高引起腰背疼痛。烟草中的尼古丁会减低血管活性，循环不畅引起腰痛。骨质疏松引起的腰痛有什么特点？骨质疏松常见于老年人，尤以老年女性，往往喜卧喜静厌动，容易出现整个胸腰背部酸痛，可向背部腰部放射，骨质疏松引起疼痛往往不重，抗骨质疏松治疗均能减轻。腰痛后能穿高跟鞋么？相信没有女性不喜欢穿高跟鞋的，因为穿高跟鞋能使人显得气质优雅，能够增加女性的自信，经常穿高跟鞋容易改变下肢平衡，站立及行走时腰部负担加重，肌肉处于紧张状态，容易出现腰痛。倒走能治疗慢性腰痛么？倒走锻炼可增强腰部肌肉力量，增强腰椎的稳定性及灵活性。同时腰部血液循环得以较好地改善，提高腰部组织的新陈代谢，能起到一定的治疗作用。腰痛怎么办？腰痛的时候，首先需要明确病因，病因难医院就诊，尽量排除那些容易造成严重后果的疾病，以免延误病情，如：腰椎肿瘤、腰椎结核等。病因明确后针对不同的病因采取不同的治疗方式，才能够收到好的治疗效果。如何预防及减缓一般性腰痛？避免久坐久站（建议不超过1小时）、避免长时间弯腰姿势，提重物时尽量不弯腰，应先蹲下拿到重物，然后慢慢起身，尽量做到不弯腰；注意腰部保暖，避免受寒着凉；疼痛时可暂时戴腰围保护，加强腰背部的保护，同时有利了腰椎病的恢复，但不能够长期戴，避免形成依赖，造成腰肌无力。减少弯腰负重动作，急性发作期尽量卧床休息，疼痛期缓解后也要继续休息，不要过于劳累，以免加重疼痛。睡硬板床，睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力。加强腰背肌功能锻炼，小燕飞动作或五点支撑动作，每次动作坚持5-10秒、10-20次/组，2-3组/天，锻炼量因人而异，适应后可逐步增加，要注意循序渐进，持之以恒。控制体重，可选择游泳或卧位锻炼等腰部不负重方式进行锻炼，尤其在久坐后，既可以缓解疲劳，又能锻炼肌肉力量，有利于维持腰椎的稳定性，保护腰椎间盘和小关节，但老年人锻炼时要慎重。
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