初期发掘,的确诊断是根治恶性肿瘤的关键。在临床上,口腔领脸部恶性肿瘤易误诊为牙龈炎、损伤性溃疡...上颌窦炎、颌骨骨髓炎、结核等,进而使患者耽误或得到治愈的时机。是以，在肿瘤诊断进程中，首先要差别肿瘤或非肿瘤疾病(如炎症、寄生虫、异常或布局增生所引发的肿块);其次,要甄别肿瘤的良恶性质(表13-1)。

重心应盘问首先涌现病症的光阴、切当的部位、成长速率以及近来是不是忽然加快成长,这在辨别良性肿瘤与恶性肿瘤和断定晚期恶性肿瘤的原发部位均有辅助。遇有疑惑病症,应捉住不放，,弗成忽略患者的任何一个主诉。

望诊和触诊在临床搜检中占要紧场所。望诊可认识肿瘤的形状成长部位、巨细以及有无成效阻滞。触诊可认识肿瘤的界线、质量、运动度以及与左近布局的干系。对颊、口底、舌等深部肿瘤应举行双手触诊;听诊对血管源性肿瘤的诊断有必要辅助。当猜忌是恶性肿瘤时，应通例对颈部淋逢迎举行触诊搜检,以判定淋逢迎有无转变,同时应对患者浑身要紧脏器举行搜检，以消除肿瘤的遥远转变。

1.X线搜检X线片要紧用以认识骨布局肿瘤的性质以及软布局肿瘤对骨布局的加害水平,比如，原发性颌骨内癌,颌骨x线片展现为颌骨主题底大口小呈虫蚀状的骨质毁坏区;如为牙龈癌,则展现为底小口大、以牙槽骨为中间向底部毁坏。

对恶性肿瘤还应通例行胸部摄片,搜检肺部有无转变。造影搜检,比如唾液腺造影、颈动脉造影、瘤(窦)腔造影等都可帮忙断定肿瘤的性质、规模,为调节供给参考。

筹划机体层扫描片(CT)、磁共振成像(MRI)和数字减影血管造影片(DSA)对口腔颌脸部深部肿瘤的诊断,格外是MRI对深部软布局肿瘤的分辩率非常无误,同时也供给了手术规模的无误性。

2.超声体层搜检常常采取B型超声探测仪。对口腔颌脸部囊性肿瘤和软布局肿瘤,能较的确地提醒有无肿块或肿块巨细。其它,由其声像图的界线明晰度和肿瘤内光点散布的平均与否,皆为判定肿块良性与恶性的左证。

实用于对肿块扪诊时有摇动感或深部软而边界欠清的肿块的搜检,如深部血管瘤穿刺可吸出可凝结的血液;囊肿穿刺可吸出液体,偶然涂片搜检看来胆固醇结晶。

比年来对唾液腺或某些深部肿瘤,也可用6号针头行穿刺细胞学搜检，或称细针汲取活检，此法差别良恶性肿瘤的的确率可达95%,但偶然对肿瘤的布局学范例难以绝对确定。

系从病变部位取一小块布局制成切片,在显微镜下查看细胞的形状和组织,以断定病变性质、肿瘤的范例及分裂水平等。这是现在对照的确牢固的,也是论断性诊断办法;但也应聚集临床和其余搜检办法归纳解析,能力订的确地做出诊断。活布局搜检务必的确控制，由于不得当的活布局搜检不只增添患者悲伤,并且督促肿瘤转变，影响调节成果。如恶性黑色素瘤患者不该做常常病理搜检,最多采取冷冻病理,既有助于诊断,又最大限度地增加医源性散布。

跟着生物化学、免疫学以及分子生物学、细胞工程学及遗传工程学等响应探测本领的进展，在恶性肿瘤患者的血液、尿或其余体液中发掘了一些非凡的化学物资,这种物资常常以抗原、激素、受体、酶、卵白质以及各样癌基因等的表面涌现，由于这些产品多由肿瘤细胞形成、渗出和释放,故被称为“肿瘤标识物”。是以,偶然依照血液及尿的化验,不只也许认识患者浑身景况,还也许帮忙对肿瘤的诊断。如患恶性肿瘤患者常有血沉加快、黏卵白增高;晚期骨血瘤患者的血清碱性磷酸酶可增高;高发性浆细胞赘瘤患者血浆球卵白增高,尿内可发掘凝溶卵白(亦称本周卵白);恶性黑色素瘤浑身转刹那,尿中黑色素实验可呈阳性等。

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