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治疗白癜风最好的偏方方法 http://m.39.net/pf/a_6329464.html 不同阶段的医师 在公平的医疗环境里 保持初心，“以人民健康为中心” 以终身学习提升技术为核心 才能趁势而有为！ 以实力证明，用病例说话 百舸争流千帆竞，乘风破浪正远航 数字化TRS堆积导板引导下的全颌即刻种植即刻修复一例罗天 患者基本信息患者信息姓名：杜某某 性别：男 年龄：45岁 主诉：全口多数牙缺失，伴全口余留牙松动5年 现病史：患者5年前出现左上后牙、右上后牙及右下后牙松动，遂行左上后牙、右上后牙及右下后牙拔除术，未恢复双侧后牙咀嚼功能；后自觉全口余留牙松动，咀嚼功能受限，现来我科就诊 既往病史：否认有牙周治疗史；否认有心血管疾病、糖尿病等系统病史，否认有过敏史。吸烟史：20余年，每日15支以上 遗传病史：无特殊 全身情况：全身体健 检查口外检查 口外检查见患者颌面部对称，颌面部皮肤无破损，比例无明显异常，笑线较低。 口内检查 全口牙表面有白垩色斑块，53乳牙滞留，唇面颈部有树脂充填体，冷热诊无反应，松动度III度； 13牙缺失；11牙、21牙唇面及切端有牙体缺损，其余牙冷诊、探诊及叩诊未见明显异常。 14牙-17牙、24牙-27牙、36牙、32牙、41牙-42牙、45牙、46牙缺失，邻牙向缺牙间隙倾斜； 38牙伸长，对颌牙缺失； 12牙、31牙、34牙松动III度，13牙、11牙、21牙-23牙、37牙、35牙、33牙、43牙、44牙、47牙松动II-III度，38牙松动I度； 上颌前牙区唇侧倾斜； 前牙区I度深覆禾，II度深覆盖； 后牙区无咬合； 口腔卫生情况差，牙石（+++），BOP（+）。 关节及肌肉检查 关节听诊、扪诊及关节运动等专科检查无特殊异常；被动开口度：37mm。 牙周检查 患者全口多数牙位点探诊出血BOP（+），全口余留牙牙龈退缩至根上1/3-根中1/3； 全口牙平均牙周附着丧失为7.2mm。 影像学检查 拍CBCT可见：除23、34牙根尖周牙槽骨吸收至根中1/3，其余余留牙牙根尖周牙槽骨均吸收至根尖1/3，根尖周未见明显低密度影。治疗治疗计划 结合上述的临床、影像学检查，以及根据最新的年牙周病国际新分类，我们得出患者以下三项诊断：即上下颌牙列缺损、牙周炎4期（最严重点位附着丧失≥5mm，影像学骨丧失到根1/2或根尖1/3、因牙周炎失牙数≥5颗、伴有咬合功能问题等）。 根据年最新的中华口腔医学会《维护牙周健康的中国口腔医学多学科专家共识（第一版）》，结合检查结果提示余留牙“即使暂时控制感染也难以保持长期疗效及有效功能”，因此我们考虑拔除口内余留牙后统筹考虑修复计划。根据患者骨量、最终修复体的类型、材料，制定了全口可摘义齿、种植支持式覆盖义齿和种植支持式固定义齿三种方案供患者选择；与患者详细讨论三种方案的治疗流程、费用、周期及可能出现的并发症等，结合患者的主观意愿和经济条件等，最终确定种植支持式固定义齿的修复方案，获得患者的知情同意后，拟开展种植修复方案设计与实施。治疗过程 1.构建上下颌骨三维虚拟模型 首先利用患者初诊CBCT的Di
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