点击上方蓝色字体,   患者,男,32岁。6天前感冒后出现左下后牙区胀痛,进食、吞咽时加重。昨日起出现局部自发性跳痛,张口受限,低热,头痛。检查可见:左下颌角区颊部稍肿胀,无压痛,张口度两指,左下第三磨牙近中阻生,牙龈红肿充血,挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出,下颌升支稍内侧压痛明显,叩诊(-);无松动,咽侧壁稍充血,无压痛。7邻面龋洞,深达牙本质深层,探诊敏感,去净腐质未见穿髓孔,冷测同对照牙,入洞后疼痛,去除刺激立即消失,叩痛(-);X线片显示透射区影像未达髓腔。

答题要点:

1.诊断:

(1)主诉疾病:翼下颌间隙感染。(2)非主诉疾病:7邻面深龋。

2.主诉疾病的诊断依据:

(1)6天前感冒后出现左下后牙区胀痛,进食、吞咽时加重。(2)昨日起出现局部自发性跳痛,张口受限,低热,头痛。(3)左下颌角区颊部稍肿胀,无压痛,张口度两指,挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出。(4)下颌升支稍内侧压痛明显,叩诊(-),无松动,咽侧壁稍充血,无压痛。

3.非主诉疾病的诊断依据:

(1)7邻面龋洞,深达牙本质深层,探诊敏感,去净腐质未见穿髓孔,冷测同对照牙,入洞后疼痛,去除刺激立即消失,叩痛(-)。(2)X线片显示透射区影像未达髓腔。

4.主诉疾病的鉴别诊断:

(1)外伤:有外伤史。(2)囊肿和肿瘤:不感染的情况下没有红肿热痛,只有面部膨隆和畸形。(3)牙髓炎:疼痛但没有肿胀。

5.主诉疾病的治疗设计:(1)切开引流。(2)服用抗生素。(3)全身支持疗法。

6.非主诉疾病的治疗设计:7垫底后充填。

↓↓↓点击"阅读原文"









































北京治疗白癜风的费用
儿童白颠疯怎样治


转载请注明原文网址:http://www.wkcme.com/mbyfl/10782.html
------分隔线----------------------------