什么是手足癣？

手足癣俗称“鹅掌风”、“香港脚”，大部是由红色毛癣菌引起的手足部浅表皮肤真菌性感染，主要累及指(趾)间、手掌、足跖及侧缘，严重时可波及手、足背及腕、踝部，是夏季最常见的皮肤病之一。

诱发足癣的因素：

（1）多汗者

足跖部多汗，由于汗液蒸发不畅，皮肤表皮而呈白色浸渍状，尤以趾间最明显，严重多汗者可起水疱，或角化过度，易继发真菌感染而致足癖。

（2）妊娠期

内分泌失调，使皮肤抵抗真菌的能力降低。

（3）肥胖者

指（趾）间间隙变窄，十分潮湿，易诱发间擦型脚癖。

（4）足部皮肤损伤

破坏了皮肤的防御屏障，真菌易于侵入。

（5）糖尿病患者

体内缺乏胰岛素使糖代谢紊乱，抵抗力下降，易诱发间擦型足癣。

（6）长期服用抗生素、肾上腺皮质激素、免疫抑制剂

临床表现

1.间擦型

第3、4趾间，也可波及全趾，趾间皮肤浸软、脱皮、部分趾间皮肤皲裂，有时有红色的糜烂面，有臭味，夏重冬轻。

2.水疱型

在足跖、足缘部，常有水疱成群或散在，局部皮肤潮红，有时继发细菌感染，水疱变为脓疱，以夏季多见。

3.鱗屑型

足跖部，损害以鱗屑为主，伴有稀疏而干燥的小水疱，局部有红斑、丘瘆，四季皆可发生，以夏季多见或加重。

4.角化型

足跟、足跖、足旁部，皮肤干燥粗厚、角化过度，皮肤纹理增宽，易发生皲裂，四季皆可发生，以冬季多见或加重。

5.体癣型

足背部，损害以典型的弧状或环状的体癖改变，常并发体癣，以夏季多见或加重。

名医来了

何成雄，年毕业于福建医科大学医疗系；年毕业于中国医学科学院；中国协和医科大学皮肤病研究所；年从丹麦哥本哈根大学国立学院学成回国；原福建省皮肤病性病防治院主任医师、副院长；第六、七届中华医学会福建省分会皮肤学学会主任委员。

足癣注意

①穿透气性好的鞋，并保持鞋袜的清洁干燥，鞋子可使用短波紫外线等器械清除细菌和致病真菌，减少复发。

②避免长期将手足浸泡水等液体中。

③不与他人共用日常生活物品，如指甲刀、鞋子、袜子等。研究结果显示，短期口服联合外用抗真菌药物对中重度足癖的效果与常规疗程的口服抗真菌药相当，而优于单独外用抗真菌药。

预防要点

夏天是手足癣的高发季节，预防是关键。

①真菌性皮肤病可以治愈，但容易复发或再感染，正确的预防措施对降低复发、减少传播至关重要。如家庭成员或宠物有癣病者应积极治疗，对污染的衣物应采取晒、烫、煮、熏等措施，对带菌的毛发、鱗屑及痂皮等应采取焚毁措施，注意不与患者共用曰常生活。

②患糖尿病的人容易发生癣病，因为皮肤里含糖量增加，为真菌的生长繁殖提供了养料。

名

医

妙

方

中医认为，手足癣或是风湿蕴积于肌肤而生，或是血虚风燥，免疫力低。风湿蕴积的情况，一般用除湿健脾利湿的药。如是血虚风燥的，则要养血润肤。最常用的就是“萆薢渗湿汤”加上“五神汤。

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