阴道毛滴虫非常常见于成年女性的阴道感染,这种小小的寄生虫除了性接触,它还可以通过接触不干净的卫生用品或器具(浴缸、坐便器等)传染。最令女性抓狂的症状是痒,患者述说症状时那种切齿的难受令人心疼。现代医学常采用甲硝哒唑和替硝唑做为治疗的药物。

美国杜兰大学流行病学系于年发表在《性传播疾病》(SexuallyTransmittedDiseases:January-Volume44-Issue1-p30–35)杂志上的分析研究对常见的阴道毛滴虫感染的治疗方式与成果进行了分析对比。

尽管美国的疾病控制和预防中心(CDC)和世界卫生组织(WHO)建议在没有艾滋(HIV)病的滴虫感染的女性中,单次使用2g甲硝唑用于此类阴道炎的一线治疗,但治疗后再次感染率高。于是杜兰大学流行病学系对单剂量与多剂量甲硝唑治疗滴虫性阴道炎进行荟萃分析,目的是比较权威组织推荐的单次治疗方案与多次用药哪一种的治疗后复发概率更高。

Embase、MEDLINE和Clinicaltrials.gov是这次分析的文献来源,研究者们汇总了临床实验,根据相关性和文献的质量从篇临床实验中,选取了符合6项标准的研究报告做为分析的最终数据,评估口服甲硝唑一次和多次的疗效差异。

对没有艾滋病的女性的治疗数据进行分析的结果显示,只用一次药后复发概率比多次服药的风险高达1.80(95%置信区间,1.07-3.02;P0.03);在把艾滋女性的治疗数据也包括进来后的分析结果显示,只服一次药后复发的概率比多次服药的风险高达1.87(95%置信区间,1.23-2.82;P0.01)。

鉴于临床治疗后复发的困扰,美国CDC最近修改了对于感染阴道毛滴虫的艾滋女性治疗方案,由一次用药改为多次。然而,对于没有艾滋的女性来说,单次用药治疗失败的1.80倍的高风险,同样是严重干扰成年女性生活质量、需要认真对待的问题,因此,即便是只有毛滴虫感染的女性,如果强烈希望降低复发的困扰,并能够接受甲硝唑的不良反应,也可以考虑由一次用药改为多次,以降低阴道毛滴虫感染复发的危险。

尽管现代医学昌明,无论对于疾病还是药物的研究都越来越深入透彻,然而只要还是在疾病与治疗的博弈过程中,就没有人或物可以担保什么方式一定可以彻底治愈某种疾病,并且永不复发。具体的用药方案,还需与主治医师商讨后确定。

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