1．详细询问病史、体格检查与咽喉部疾病相鉴别。

2．完善相关检查茎突CT三维重建技术对茎突过长的全貌显示较佳，它既能显示茎突本身，又能显示茎突舌骨韧带骨化，利用多平面、多角度旋转技术还可清楚地观察茎突过长的立体解剖及其与邻近的关系，并可直接精确地测量茎突的实际长度和角度，从而有利于临床手术方案的制订及手术入路的选择。

3．做好术前交代，告知可能的风险及并发症；术前4小时禁食水；术前半小时给予抗生素预防感染。

1．体位患者取平卧位，全麻插管成功后，头后仰，用开口器撑开口腔，充分暴露口咽部。

2．分离茎突先触诊扁桃体窝，确定茎突的位置及方向（多位于扁桃体窝之后外侧部），以左侧为例，用左手示指固定在茎突末端作为指示，右手用一次性射频等离子体手术电极，在扪及茎突尖的扁桃体表面“打孔”或从舌腭弓“打孔”，孔的大小与等离子刀头相当，一般采用7挡，向茎突尖端方向逐层消融，边消融边触摸，到达茎突尖后，用小号筛窦刮匙从末端套入，向茎突根部推压，贴茎突骨质，钝性分离附着的韧带和肌肉，尽可能多地显露茎突。

3．切除茎突左手固定筛窦刮匙，右手取持针器，将茎突从近根部折断，取出游离的茎突尖。

①尽可能地截短茎突；

②减少对周围组织的损伤，以减少术后疼痛及瘢痕形成；

2.低温等离子手术切割止血都是用同一把刀头完成，节省了术中止血时间。

3.低温等离子手术术中出血明显少，考虑与手术时间、创面面积大小及低温等离子手术止血效果等有关。

4.由于等离子手术环境温度低，是组织等离子气化，而不是高温凝固坏死，因此手术创伤小；术中不断的生理盐水冲洗，进一步减少对周围组织的热损伤，使术后患者的疼痛明显减轻。

经口人路低温等离子射频辅助手术治疗茎突综合征具有术中出血少、手术时间短及术后疼痛轻等优势，手术简单方使，视野清楚，操作安全，且保留了扁桃体的形态和功能，减少了术后咽旁间隙感染的机会，降低了术后迟发性出血等并发症，符合现代医学微创理念。