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14岁的小田（化名）有一个“难以启齿”的病痛他的嘴张不大哪怕用尽全身的力气口腔张口度也不足一横指他不能哈哈大笑甚至没办法正常进食简单的张嘴动作对他来说难如登天原来小田患有颞下颌关节强直。8年前，小田右侧下颌一颗乳牙牙根发生了感染，当时没有得到有效规范的治疗，导致下颌骨骨髓炎。长期炎症影响了颌骨发育，他的右侧颞下颌没有随着身体的成长一起发育，进而引发了间断性张口困难、面部不对称，不仅颜值受影响，口腔功能也被“封印”了。内心敏感的他时常为此感到自卑，心理健康也受到影响。前不久小田来医院口腔颌面外科就诊该科室创伤正颌与关节团队反复琢磨为他制定了精准的治疗方案决定采用数字化3D打印技术为小田重建右侧下颌这是一个复杂的过程。首先需要利用3D打印技术，设计出牵张成骨器安放位置，一期对颌骨进行牵张成骨，达到延长颌骨和软组织的目的。4个月后，进行二期手术，取出牵张器。利用数字化3D打印截骨导板以及下颌骨模型，截除颌骨强直部分。同时截取患者的一小段肋软骨，重建颞下颌关节，实现重建右侧下颌骨的目的。在3D打印技术和牵张成骨技术的强强联手下，手术顺利完成。术后，小田有了很好的咬合关系，口腔恢复了正常的语言和咀嚼功能，面部形态以及张口度均恢复正常。宁医大总院口腔颌面外科副主任医师曹昆说，今后，由自体肋骨移植重建的右侧下颌升支，将会随着颌面部骨一起发育。牵张成骨技术，有多神奇？曹昆介绍说，牵张成骨是通过将骨骼切开，在切骨线两侧安放特制的牵张器，经过一定的延迟期后，缓慢牵张切骨间隙（每天大概1mm~1.5mm），使切骨间隙不断增宽，并激发机体组织再生的潜力，在牵张间隙内不断形成新生骨组织。同时，使骨骼周围的肌肉、神经、血管等同期延长，从而达到延长骨骼的目的，而这种人工“助长”的骨骼，和正常骨骼一样强韧。据悉，这是宁夏地区首例牵张成骨技术结合3D数字化打印和自体肋骨移植重建右侧颞下颌关节及下颌骨升支手术，填补了区内该项技术空白。科普小知识颞下颌关节强直的两个主要病因是外伤与炎症。目前来说，创伤性颞下颌关节强直更为常见。一些患者在髁突创伤后未接受有效规范的治疗，从而导致张口受限，引发咀嚼、消化、语言和口腔卫生等一系列问题。关节强直发生于童年，可导致整个颌面部的骨骼畸形。其表现为面部不对称还是小颌畸形，取决于疾病是单侧还是双侧。颌骨畸形在单侧病例为牙合平面倾斜，在“鸟嘴畸形”为上颌垂直高度不足。下颌后缩影响口咽腔大小，严重的情况下甚至阻碍气道。咀嚼肌的长期收缩引起冠突伸长、增厚，下颌支缩短，颏部后缩，下颌角前切迹形成。记者：沈亚婷来源：银川晚报 转载请注明原文网址：http://www.wkcme.com/mbyyy/17122.html |
