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近日，长医院肛肠中心收治一名14个月大的婴儿，哭闹不安，体温偏高，营养充足，体胖白嫩。 患儿左侧肛缘可见一焮红色包块，约5*4cm大小，触碰啼哭不止。入院后急检血常规，白细胞计数26.73*10＾9/L↑。正常值（4-10*10＾9/L）。为避免患儿持续高热，遂立即行手术治疗，术中见肛缘肌间隙内大量黄白相间脓汁流出。术后经冲洗、换药及局部对症抗炎等，患儿生命体征平稳，理化检查逐步恢复正常。 一、什么是肛周脓肿？ 肛周脓肿通俗的讲是肛门周围局部的“红、肿、热、痛”等不适。如果感染严重，感染部位较深，可出现全身性症状。发生于婴幼儿，轻者则啼哭不止、坐卧不安；重者则可出现菌血症、抽搐性惊厥等。 二、婴幼儿肛周脓肿常发的原因？ 婴幼儿发生肛周脓肿的原因主要是婴幼儿肠道免疫功能低下，易产生腹泻，大便增多，排便次数增多，反复擦拭大便时，引起肛门扩约肌翻出，容易导致肛腺感染，则引起肛周脓肿。 三、如何避免婴幼儿出现肛周脓肿？ 1.便后及时用温水冲洗，擦干，尽量保持干燥。局部可外敷金黄膏，药膏要勤抹； 2.平时还要保持小屁屁透气清洁，适当减少纸尿裤的使用或增加更换频率； 3.必要时加喂益生菌等； 4.严重的深部肛周脓肿，保守治疗无效的，则需立即手术治疗。 长医院肛肠中心肛周脓肿治疗特色： 肛周脓肿初起可给予长医院院内制剂金黄膏外用，能够起到清热解毒、散结消肿止痛的作用，使其消灭于初始状态，如果没有及时就医，导致病情加重，红肿范围增大，化脓破溃，可根据病情行切开引流或根治等。 （一）手术治疗方法较多，适用于脓肿已经成脓患者，总体分为两大类：肛周脓肿切开引流术、肛周脓肿根治术。 1.切开引流术：适用于体质虚弱或不愿住院治疗的深部脓肿患者，单纯行脓肿切开，将脓腔内脓液引出，术后进行引流，40%的患者脓肿愈合，无需二次手术，60%患者待其形成瘘道，再行根治手术。 2.根治术：最佳的治疗方法，适用于肛门内感染内口明确的患者，即切开脓肿进行引流，寻找内口，进行一次性的根治治疗。 （二）术后中药调护： 1.中药熏药：发挥中医药优势，利用熏药时热力和药力作用，对肛周局部起到清热除湿、活血化瘀、收敛止痒、消肿止痛、促进创面愈合的作用。 2.玉红膏纱条换药：以紫草、当归、冰片、轻粉为主要成分，能够对肛周脓肿术后切口起到消肿止痛、去腐生肌、提供湿性环境作用、能够使创口有效引流、减少愈合后瘢痕，最大程度上保证术后皮肤弹性，保持创面愈合的平整度。子补结肠散肛肠中心常用院内制剂 功能主治：健脾止泻，益肾导滞。用于脾肾虚弱所致的泄泻，症见腹胀、腹泻、肠鸣、乏力倦怠、便脓血；慢性结肠炎见上述证候者。五味消澼洗剂肛肠中心常用院内制剂 功能主治：活血化瘀，清热解毒，滋阴补肾。用于气滞血瘀、湿热下注、肾阴亏虚所致的淋浊，症见腰腿酸软、遗精、早泄、尿道不适；慢性前列腺炎见上述证候者。 黄连膏肛肠中心常用院内制剂 功能主治：清热润燥，解毒止痛。用于湿热蕴结、热毒炽盛所致的疮疡肿痛，症见红、肿、热、痛。金地生肌膏肛肠中心常用院内制剂功能主治：活血祛腐，解毒镇痛，润肤生肌。用于热毒蕴结所致的疮疡溃烂，症见疮面久不愈合、脓腐不脱、疼痛不止、新肌难生。 文字：肛肠中心 王一玮 编辑：朱素亭 审核：韩 雪 长医院 长医院订阅号医院动态健康科普本部
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