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仪征的张大妈怎么也没想到，小小的鱼刺竟差点让她送了命！前几天，她吃饭时不慎被鱼刺卡住喉咙，当时她立刻吞饭团企图将鱼刺咽下去。没想到两天后她不仅胸骨痛，还呼吸困难。到医院一查，那根鱼刺竟然横卡在食管上，并戳破了食管壁，离颈总动脉只有3毫米。医生表示，一旦鱼刺戳破主动脉，患者会瞬间因大出血而丧命。 不慎被鱼刺卡住 两天后竟出现呼吸困难 仪征的张大妈今年60岁。前几天吃午饭时，跟家人边吃边聊。当天饭桌上有条红烧鱼，张大妈觉得味道不错，多吃了几口。结果就在谈笑时，一不小心把鱼刺吞了进去，随后出现咽部被卡住的感觉。于是，张大妈连咽了几口饭团，试图通过米饭将鱼刺吞下去。可是吃过饭团后，她颈部疼痛更加明显。到了晚上，一吃东西就感觉胸前隐隐作痛。 在家人的坚持下，当天张医院静脉输液治疗。可过了两天，疼痛不但没有好转，反而发展到既不能喝水也不能进食的程度，并出现憋气的症状。前天中午11时左右，张大妈感觉更加难受，并出现了呼吸困难。医院连医院进行治疗。 鱼刺横穿食管 距离动脉只差3毫米 医院耳鼻喉科急诊医生回忆，当时张大妈前来就诊时，已经出现三度呼吸困难，可听到清晰的喘息声音。给予持续氧气吸入及心电监护，并急查颈部CT后，医生惊呆了！从CT影像可清楚看到一根又粗又长的鱼刺横穿在食管上，左侧尖端已刺穿食管壁，距颈总动脉只有3毫米，一旦刺破主动脉，便会瞬间因大出血而丧命。并且张大妈咽腔内多发内容物及积气，鼻咽及口咽腔隙狭窄。 由于病情危急，耳鼻喉科副主任医师常玲美紧急为张大妈进行了全麻下气管切开+食道镜下异物取出术。考虑到患者取刺也可能出现很大的风险，耳鼻喉、内镜中心、胸外科医师进行多学科协作，在有效会诊讨论后，顺利取出鱼刺。 因鱼刺穿破食管壁导致咽旁间隙感染并积气较重，患者未完全脱离生命危险。目前患者住院进行抗炎、抗感染等对症治疗，需要禁食1周。 食道异物多发 被卡后应停止吞咽，及时就医 医院耳鼻喉科主任医师关兵介绍，最近耳鼻喉科接诊了较多的食管异物的患者，几乎每天都有两三个。取出的异物也是千奇百怪，以鱼刺和鹅骨最多，也有排骨、义齿、枣核等，医生们也觉得匪夷所思。 关兵提醒，取鱼刺等异医院，土方法不可取。当不小心被鱼刺卡住时，正确的做法是停止吞咽并不停地催吐，产生恶心感，吐出鱼刺。如果遇到异物卡喉，无法处理，医院治疗。这次张大妈就是因为没有到正规的医疗单位就诊，才使得病情发展得这么严重。 而在吃鱼时，医生提醒市民谨记三点：一是心细，避免鱼肉和刺同时入嘴；二是慢嚼，吃鱼的时候切忌狼吞虎咽；三是剔净，家人应该为老人和儿童剔干净鱼刺——老人视力减退、儿童没有经验，这些都是可能被鱼刺卡住的因素。 鱼刺卡喉，土方法害死人 日常生活中被鱼刺卡住后，不少人会用吞饭团、喝醋等土方法。关兵提醒，吞咽异物很可能会使鱼刺扎得更深，掉入食道里就会变成食道、胃肠异物，处理起来就更加困难，“在吞咽过程中，鱼刺有可能划伤、刺穿食道，更严重的还会戳破血管、危及生命。而醋只能短暂地经过鱼刺的表面，想要泡软鱼刺几乎不可能，而且醋酸的浓度不清，浓度过大反而会伤害口腔黏膜。” 说到使用土方法带来的危害，关兵说起了一个曾遇到过的病例。一个中年人吃鱼时不小心卡住了喉咙，他随手拿馒头想把鱼刺咽下去，没想到鱼刺滑到食道位置卡住，扎到大血管造成内出血，人也没抢救过来。 对于食管异物的患者，大部分可以通过电子胃镜顺利取出。据耳鼻喉科专家介绍，这种方法有一定的优势。首先，电子胃镜是一个软管的纤维镜，在镜身插入体腔时，使患者的不适感降到了最低程度。其次，花费相对较少，可以减少患者的经济负担。但是对于异物已经刺穿食管壁并且距离动脉较近的患者，通过胃镜取异物的方法就会存在很大的风险，异物靠血管很近，拔掉后很容易瞬间引起大出血，危及生命。这样的患者医生就会选择食道镜下异物取出术，同时需要胸外科医师协作，如果食道镜下取出困难或者出现出血不止情况，立即考虑开胸手术。 （来源：扬州晚报） 赞赏 长按北京比较专业的白癜风医院中西医诊疗白癜风哪个更有效
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