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医院口腔科主治医师魏继兵主诉右侧颌下反复肿大2年余。病史患者于2年前出现右侧颌下肿大，服用消炎药后右侧颌下肿胀明缓解，2年来右侧颌下肿肿反复发作，1月前右侧颌下区再次肿大，口服消炎药物后，肿胀缓解，口内瘘道形成，口内溢脓。查体、辅查口腔颌面部双侧基本对称无畸形，开口度3.8cm，张口不受限，口内见约相当于48舌侧近口底粘膜下可触及一约蚕豆大小肿物，质硬，表面可见多个瘘管口，挤压后脓性分泌物外溢，CBCT检查示：右侧颌下区可见一约13mm*10mm*7mm大小高密度阻射影。诊断1.间隙感染2.右侧口底异物3.导管结石。治疗全麻下手术探查示巨大结石。讨论发这个病历主要是手术探查前诊断一直不是很明确：1.导管结石，位置不合适，约48舌侧口底粘膜下距颌下腺导管位置较远，导管破溃后，人体排异结石向上向后至粘膜下；2.追问病史患者48约2年前拔除，cbct显示肿物具有髓腔形态，大小也似牙冠，一度考虑患者因拔牙掉入间隙内，造成感染反复3.静脉石可能不知各位同仁遇到类似的病历没？ 北京中科白癜风医院怎么样白癜风好了
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