显微内镜椎管减压术

颈椎后路显微内镜减压术是一种应用管状牵开器和内镜或显微镜的微创手术。相比于传统术式，此法对颈部肌肉损伤较少。此项技术学习曲线较陡峭，需反复训练才能熟练掌握。其适应症类似于传统的后路椎间孔切开术，包括：后外侧椎间盘突出、椎间孔狭窄等。术后一年疗效与标准椎间孔切开术和前路椎间盘摘除椎间融合术相近。1%-4%的病例需硬脊膜切开，相比后路椎间孔切开术更高。该术式目前临床优势尚不明显，需进一步研究来确定微创椎间孔切开术的临床定位。

患者满意度

患者满意度的影响因素已不再局限于外科医师，内科医师和护理人员对满意度的影响愈发增大。脊柱疾病患者更容易出现不正常的情感障碍，这使得患者满意度进一步降低。有趣的是，患者的预后情况竟与患者满意度无关。患者满意度低可能与吸烟、受教育程度低、年纪轻等因素有关。而其他特殊因素，如患者对现状的认知、情感共鸣以及对团队工作的认可则有助于提高患者满意度。

AO脊髓型颈椎病研究

北美AO脊柱协会进行了一项多机构的，涵盖名北美地区脊髓型颈椎病患者在内的疗效观察研究。此外还有名国际病人也纳入了此次研究。其中2/3的患者采用颈前入路，1/3的患者采用颈后入路手术治疗颈椎病。在调整基线偏差后，两组患者症状均有改善，预后无明显差异。在北美，影响预后的因素包括：年龄、损伤程度、吸烟情况、步态异常、心理合并症及原始脊髓横截面积。国际研究表明，亚洲和拉丁美洲的患者通常较北美地区患者年轻，且亚洲患者更易合并后纵韧带骨化。除北美外的其他地区，心理因素未被纳入研究。出现并发症的危险因素包括：老年人群、肥胖、糖尿病和胃肠道疾病，以及二期手术和复杂手术。

融合

颈椎研究协会进行了一项系统性回顾，以期得出最好的影像学上判断椎体融合的方法。首选的筛查方法为：分别测量颈椎过伸及过屈位时两椎体棘突间的距离，假如两者差值小于1mm，就表明椎体已融合。如需更进一步评估需，推荐进行颈椎CT检查。

并发症

吞咽困难是颈前路椎间盘切除椎体融合术（ACDF）最常见的长期并发症。用曲安奈德（氟羟氢化泼尼松）或甲强龙浸泡胶原海绵，再将其放置于咽后间隙可以明显减少吞咽困难的发生。虽然应用此方法后没有食管穿孔或影响椎体融合的病例报道，但相关研究对以上并发症的评估尚证据不足。其他一些减轻术后吞咽困难的方法有：术前进行食管气管牵拉训练、减少术中牵拉时间、避免使用骨形态发生蛋白（BMP）、采用更小更光滑的钛板、降低气管插管气囊的压力等。意料之中的是，术后吞咽困难的发生亦与异常心理因素有关。

国家外科质量改进项目（NSQIP）是一项可以用来确定特殊并发症和潜在危险因素的质量改进计划。该计划的研究数据表明：颈椎前路手术的切口感染风险明显低于颈后入路。术区感染的危险因素包括：患者BMI指数大于35、手术时间超过3小时、长期应用糖皮质激素。与以往病例相比，切口内局部使用万古霉素可降低63%-89%的伤口感染风险。然而由于研究中存在多种混杂因素，故不足以确定此方法的真实疗效。

畸形

可通过测量C2和C7椎体矢状位轴线的水平偏移距离来判断头部相对于胸廓的前后移位程度。该距离较大时可导致颈部疼痛和斜方肌牵拉性痉挛。同时也会增加相邻节段椎体退变、椎板成形术后疼痛加重等风险。