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浅谈颈椎病的中医推拿治疗 前言颈椎病属于中医痹症、头痛、眩晕、项强肩背痛、骨错缝等范畴，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。颈部长期保持屈曲性位置工作，经久劳累，气血失和导致的颈椎的退行性变、慢性劳损等。其中慢性劳损是指超过正常生理活动范围最大限度或局部所能耐受时值的各种超限活动，起因主要来自以下情况：（1）不良的睡眠体位（2）不当的工作姿势（3）不适当的体育锻炼颈椎病的定义 临床表现颈椎病的临床症状较为复杂。主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐，甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等。 颈椎病的分类颈椎病可分为：神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、颈型颈椎病等。 1.神经根型（1）具有较典型的根性症状（麻木、疼痛），且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。（2）颈部活动范围减小，压头试验或臂丛牵拉试验阳性。（3）X线正位片可见颈椎侧弯，钩椎关节增生，两侧关节不对称；侧位片可见颈椎曲度改变，椎间隙变窄等；斜位片可见椎间孔变小等。2.脊髓型（禁用推拿）（1）临床上出现下肢无力、步态不稳等颈脊髓损害的表现。（2）X线片上显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄。CT或MIR显示脊髓压迫。3.椎动脉型（1）曾有猝倒发作，并伴有颈性眩晕。（2）旋颈试验阳性。（3）X线片显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生。4.交感神经型临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状，X线片颈椎有失稳或退变。 5.颈型指具有头、肩、颈、臂的疼痛及相应的压痛点，X线片上没有椎间隙狭窄等明显的退行性改变，可以有颈椎生理曲线的改变，椎体间不稳定及轻度骨质增生等变化。 颈椎病的推拿手法 1.从第一颈椎至第一胸椎做颈椎的放松按揉，按揉的时候由轻到重。分三条线，中间一条线按揉，两边两条线按揉，再拿揉肩部。 2.点揉风池穴，由轻到重点揉，再点肩井穴，点揉、拿揉结合，最后点天宗穴，点揉的时候也是由轻到重，逐渐压下去，使局部有酸胀麻木的感觉。 3.触诊检查有没有棘突的偏歪，如果有棘突的偏歪，则需要做一个复位的手法。先查寰枢锥有没有偏歪，从乳突下检查，再查颈椎棘突有没有偏歪，如果出现了偏歪，做一个复位的手法，从而达到一个治疗的目的。 4.按揉颈项、肩背部，拿胸锁乳突肌，推抹桥弓穴。 5.按拨缺盆、极泉、曲池、小海穴。 小结：1、颈椎扳法有明确的应用指征，暴力错误使用扳法可产生颈椎伤害，甚至损伤脊髓。2、注意推拿环境，避免颈肩部受寒。3、避免长期伏案低头，可多放风筝或游泳，乘坐高速汽车应戴颈托保护，以防紧急制动时引起颈椎挥鞭性损伤。颈椎病的有效穴位按摩方法 1、风池穴 位置:位于颈后两侧枕骨下方，发际两边大筋外侧的凹陷处。 按摩方法:用拇指和食指分别置于被按摩者的风池穴处，揉捏半分钟左右，以局部有酸胀感为佳。 用于康复颈椎病所致的头晕、头胀痛、颈项强痛不适、颈椎活动受限、颈椎怕风怕冷等。 2、秉风穴 位置:在肩胛骨冈上窝中央，天宗穴直上，举臂有凹陷处。 按摩方法:用对侧食、中、无名三指按揉秉风穴2分钟，以肩背有酸胀为度。 用于康复颈椎病、落枕、颈部肌肉酸痛、颈部僵硬、肩胛疼痛、上肢酸麻等。 3、肩井穴 位置:在第7颈椎与肩峰之间的中点处。 按摩方法:用双手拇指按压肩井穴约1分钟，然后按揉约2分钟，以局部感到酸胀为佳。 用于康复颈椎病头项强痛、颈椎活动受限、颈项肌痉挛，肩背部酸痛、肩周炎等。 4、曲池穴 位置:肘横纹尽处，即肱骨外上髁内缘凹陷处。 按摩方法:用拇指按揉曲池穴2分钟。 作用:用于康复颈椎病所致的头痛、头晕，及颈椎疼痛、上肢疼痛、手臂麻木等。 5、缺盆穴 位置:位于锁骨上窝中央，距前正中线4寸。 按摩方法:揉按到缺盆穴10-20次，注意动作不宜太快和过重，两侧交替进行。 作用:咳嗽，气喘，咽喉肿痛。 以上是缓解颈椎病的常见穴位按摩法，症状轻微的朋友可以坚持按摩，争取早日康复! 学术带头人简介： 王国峰副主任技师 医院康复科治疗师主管 医院门诊部副主任 中国康复医学会物理治疗专委会常委 中国康复医学会康复治疗专委会委员 专长：物理因子治疗、矫形器治疗 作者简介： 治疗师介绍：王佃卿，主管治疗师，从事康复治疗及慢病管理工作，擅长对中风偏瘫、颈肩腰等疼痛的推拿治疗。 山医大一院康复科治疗组介绍 山医大一院康复医学科始建于年，是集医疗、教学及科研于一体，山西省内规模最大和开展项目医院康复专科之一。我科康复治疗团队现有治疗师23人，其中副主任技师4名，主管技师8人，具有硕士研究生学历者4人。康复治疗各亚专业建设成熟，包括物理治疗、作业治疗、语言及吞咽治疗、康复辅具、传统康复、并且在重症ICU及神经外科、骨科等相关病区开展早期床旁康复治疗工作。且我院作为医院，我科治疗师团队承担了康复治疗专业本科生的相关理论课及实习带教工作。 物理治疗部 包括神经康复组、骨科康复组、物理因子治疗组。 神经康复组除开展平衡训练、减重训练、步态训练、Bobth技术、PNF技术等基本技术外，特色技术包括筋膜手法治疗，SET悬吊训练，赛乐运动治疗，使用下肢等速训练仪，平衡仪，下肢深蹲训练器，T5四肢联动等先进设备。 骨科康复组采用多种治疗技术（关节松动术等）与功能训练并联合物理因子治疗的方法。 ★ 治疗范围 脑卒中及脑外伤等中枢神经系统损伤、脊髓损伤、骨折术后、关节置换术后、骨关节疾病、内外科疾病等所致运动功能障碍的康复。 物理因子治疗 我科开展物理因子治疗已有60余年。开展电疗、光疗、超声波、肌电反馈、蜡疗、体外冲击波等物理因子治疗。 ★ 治疗范围 脑卒中、脑外伤等中枢神经系统疾病、颞下颌关节病、软组织损伤、关节炎等慢性劳损性疾病、肺炎、鼻炎、带状疱疹、急慢性炎症、伤口、感染创面及失眠、头痛、面神经炎等治疗。 作业治疗部 作业治疗部开展各种手功能训练、ADL训练，职业功能训练、创造性技能训练、重建生活为本的集体作业活动、肌肉扎贴疗法。 ★ 治疗范围 脑卒中、颅脑损伤、脊髓损伤、帕金森、老年痴呆、周围神经疾病等。 康复辅具治疗部 康复辅具治疗部：开展各种原因所致肢体挛缩畸形的矫治。开展各类低温矫形器、日用辅助器具的配置及训练等。 语言治疗部 语言治疗部工作已经开展12年，团队在学术及技术上也不断跟进及创新。吞咽障碍方面引进了吞咽造影检查MBSImP，语言障碍方面引进经颅直流电刺激治疗，经颅磁刺激治疗，基于ICF框架下构音障碍测量仪，早期语言评估与干预仪，认知能力测试与训练仪，言语嗓音功能测量与治疗工具。 ★ 治疗范围 脑卒中、颅脑外伤、神经变性病、老年痴呆症、脑肿瘤、脑瘫等导致的失语症、认知障碍、构音障碍、嗓音障碍，儿童语言发育迟缓、脑瘫、口吃等。 作者：王佃卿编辑：齐圣审校：王国峰 预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇转载请注明原文网址：http://www.wkcme.com/mbyxg/14122.html |
