——医院糖尿病足病学组特色医疗技术巡礼

足病是糖尿病的常见严重并发症，也是患者致残、致死的主要原因之一。足溃疡不愈合是糖尿病足病最常见的表现形式，也是造成糖尿病患者截肢的主要原因。

据报道，糖尿病患者赵先生（化名），左足足背溃疡面积大、发黑、流水、流脓并伴有恶臭。系因患者在干活时不慎刮伤左足第4、5趾间隙根部，皮肤擦伤但未见出血，当时不影响生活故未在意，左足小拇趾间断疼痛发痒10天后，拇指远端发黑坏死，医院住院治疗，效果欠佳，左足拇趾溃疡面积逐渐增大至左足足背侧。感染控制不佳可能要截肢。

就赵先生的这种情况，咱们一起来听听专业的糖尿病治疗机构——医院二病区专业治疗糖尿病足病的张富国医师和中医科任旭峰主任的看法。

医院糖尿病足病学组的特色之一就是中西医结合。临床诊疗时，学组的优势显而易见，医院面对的是具体某一个医生，但是学组成立以后就不同了。遇到任何一个具体病例，只要病情相对复杂，学组相关的中医、西医大夫、共同照护团队都会介入。这让患者感觉到心里很踏实，有种享受VIP级医疗服务的体验，治疗效果也更有保证。

医院二病区张富国医师认为，如果这位患者在初期脚趾间隙根部皮肤擦伤伴感染时，供血情况可以，积极行抗感染救治，就不会太危险；供血情况差愈合就相对困难了。神经病变和下肢血管病变是糖尿病足重要的发病因素，近一半的糖足溃疡是因下肢血管疾病引起。对于反复不愈合的溃疡伤口，一定要注意是否为下肢血管缺血病变，临床需分清病因，对因治疗。

医院糖尿病足病学组采用中西医结合治疗糖尿病足，也取得了良好效果。中医科主任任旭峰指出，糖尿病足属“脱疽”范畴。患糖尿病日久，耗气伤津，耗损阳气，痰瘀内阻。中医治疗强调整体辩证，扶助正气。消渴脱疽的中医证型以阳虚血瘀、气滞血瘀、湿热毒盛为多见。故治疗上以温阳散寒通脉、益气活血化瘀、清热利湿解毒等治法辩证论治，配合中药足浴、针灸、按摩、外敷等手段综合调理。如系血管病变引起，则在现代医学专业治疗后还需注重中医扶正与祛邪相结合。糖尿病并发症的日常调理，可在医生指导下使用黄芪、当归、田七等药物煮汤煲粥等，起到益气活血作用，达到防治结合目的。

那么，糖友如何预防糖尿病足呢？医院糖尿病足病学组给出了如下建议：

吸烟、饮酒、肥胖、高血压等是糖尿病的危险因素之一，因此糖尿病患者应戒烟酒、控制体重。

一是穿舒适的鞋，防止脚被磨伤。

二是注意足部清洁，每天清洗双脚，水温不要超过37℃，防止烫伤。清洗后可适当涂抹保湿霜，防止皮肤干燥。

三是合理修剪指甲，不要剪得太短，以免损伤皮肤。

四是避免足部损伤，寒冷天气切忌使用热水袋、电热毯保温，以免足部烫伤。

五是切勿光脚行走，避免踩到异物而造成误伤。

六是定期检查足部，可以用小镜子照一下脚底板，重点检查足底、趾间，查看足部是否有变形、损伤、擦伤、水疱等。