-微创OLIF“巧”治腰椎疾病-

76岁的王大爷近期出现腰部疼痛并牵涉到双侧腿部，每次步行不超过10米就会出现腰腿痛症状加重。据悉，王大爷七年前因腰椎间盘突出症行腰椎后路开放融合手术，外院反复治疗未果后来我院脊柱外科赵洪主任门诊诊治，通过系统查体结合影像学资料，考虑“腰椎管狭窄症（腰3/4）、腰3/4椎体不稳”收住入院，同期行微创“OLIF+侧路钉棒固定手术”。术后腰腿部疼痛症状明显缓解，术后24小时下床，未放置引流管，医院大门！

82岁高龄的杨奶奶，每次翻身起床及行走超过20米后就会出现腰部疼痛加剧，并牵涉到双侧臀部及大腿，为此痛苦不堪。医院就诊后均未找出原因，随后在别人推荐下来到赵主任门诊就诊，经过赵主任耐心详细地查体，确诊为腰椎退变性滑脱症，并且脊柱有明显动态不稳的情况，在赵主任团队仔细地检查后制定了“OLIF+侧路钉棒固定手术”，凭借丰富的经验及高超的技艺，整个手术时间2小时不到，出血仅仅50ml，术后24小时下床活动时腰部疼痛症状明显改善，老奶奶惊呼“现在医学技术太神奇！腰不好怎么刀口在肚皮上？”，神回复：微创手术可以隔山打牛！

什么是OLIF技术？

OLIF（ObliquelumberInterbodyfusion，腰椎斜向微创椎体间融合术）最早在年由法国Silvestre等首先报道,是一种新型脊柱微创技术,该手术经左下腹腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌的肌间隙进入腹膜外间隙,并在腰大肌和腹主动脉之间安放工作通道,从而进行手术。切口约3～5cm、平均手术时间1-2h、术中出血30～50ml、术后24小时即可下床、无需放置引流管、术后住院5～7天。该术式颠覆了传统脊柱后路融合手术，是一种跨时代的顶尖微创融合技术。

在美国，腰椎前方的融合手术约占所有腰椎融合的20%，OLIF作为一种微创新技术获得了广泛认可。近几医院开展，其良好的临床疗效正获得越来越多临床医生的追捧。医院脊柱外科在赵洪主任带领下在市内率先开展该类手术，技术层面已取得领先地位。

OLIF的适应症有哪些？

目前OLIF的适应证比较广泛，主要包括:退行性腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、腰椎节段不稳定、退行性腰椎侧凸、腰椎术后邻近节段退变、椎间盘源性腰痛、腰椎术后翻修、椎间隙感染、创伤、肿瘤等，其能以微创术式治疗多种脊柱疾病。

来源：骨伤二科（脊柱外科）

编辑：蒋卿

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