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“乳牙早晚都会换掉，患了蛀牙不用治疗”，这个误区害了多少孩子？

　　据第三次全国口腔健康流行病学调查结果显示，我国5岁以下儿童乳牙龋坏患病率高达66%，儿童恒牙龋坏率达29%，近年来更成上升趋势。在乳牙龋坏的病例中，年龄最小的患儿仅1岁。

很多爸爸妈妈认为，宝宝乳牙长得好不好无所谓，反正迟早要换掉。别傻了！今天就来和大家说一说这乳牙对于宝宝而言到底有多重要。

乳牙到底多重要？乳牙对咀嚼功能的作用

　　①乳牙患龋导致咀嚼功能降低，食物嚼不烂，影响胃肠道消化吸收，导致营养不良，严重影响宝宝的生长发育，满口蛀牙的儿童往往身材比较瘦小。

　　②部分宝宝因牙疼、塞牙等原因，容易养成偏食的不良习惯（如不爱吃蔬菜和瘦肉等）。

　　③由于龋齿单侧疼痛，就用偏侧咀嚼。长期不用的一侧牙齿容易形成牙石，刺激牙龈，使牙龈发炎红肿等。

乳牙对颌面部发育的作用

　　健康的乳牙在咀嚼时，给颌面部的骨骼和肌肉功能性的刺激，使颌面部发育正常。部分有偏侧咀嚼的宝宝，同样会影响颌面部的正常发育，使面部左右不对称。

乳牙对发音的影响

　　婴幼儿时期是宝宝语言训练的关键时期。乳牙龋齿，尤其是前牙的严重龋齿，会影响宝宝的发音，对其语言能力的发展产生不良影响。

乳牙对恒牙的作用

乳牙是恒牙发育的“向导”，恒牙会沿着乳牙的轨迹进行萌出，乳牙过早丧失，继承恒牙会因空间不足而萌出于不正常的位置，造成恒牙排列不齐。

　　同时，过早萌出的恒牙，牙根发育不成熟，牙根短，经不起咀嚼压力，很容易松动，甚至脱落。

乳牙对心理健康成长的影响

儿童乳牙在颜面美观方面也有着举足轻重的作用。健康漂亮的乳牙能让孩子更加自信，如果乳牙严重龋齿，特别是前牙的龋齿，会严重影响美观，一个满口烂牙的孩子是不愿开口微笑的，其心理健康也会受到影响。

龋坏的乳牙

　　龋坏的乳牙如果不治疗，可引起牙髓和根尖病变，根尖病变会影响继承恒牙的发育，造成牙釉质发育不全，牙齿呈黄褐色，牙齿表面有缺陷，抗酸性差，容易患龋。下图中的孩子，蛀牙引起间隙感染，整个上唇部、面部都肿起来，严重时还会危及生命。

孩子蛀牙了该怎么办？

如果需要治疗会疼吗？

孩子如果蛀牙了，一般情况下我们是建议做治疗哦。

对于蛀牙治疗是否疼这个问题，我们先来了解一下牙齿的基本结构。

牙齿的牙根长在牙槽骨内，整颗牙齿的牙冠部分依次由牙釉质－牙本质－牙髓组成。

蛀牙的形成则是食物残渣中的糖分与口腔内的细菌发酵产生酸腐蚀牙齿表面的牙釉质，这个时期孩子的蛀牙如果不经检查也很难被发现，因为没有疼痛感，所以补的过程中也是不会有疼痛的感觉。

接下来如果蛀牙严重，到牙本质甚至牙髓，因为乳牙的特殊性，很多孩子也并不会疼痛感很大，反而是吃一些冷、热的食物刺激到或食物嵌塞时才会有疼痛感。

伴随着牙髓的炎症，有的孩子在头疼脑热的时候，反反复复的牙龈出现脓包，这些时候家长们就要注意了，孩子的蛀牙必须要治疗。这个治疗是会疼痛感较大，我们需要使用局部麻醉碧兰麻，对孩子没有身体伤害，甚至孕妇、哺乳期女性都可使用。

每颗牙齿有独立的牙神经，出现牙髓炎的牙齿要做抽神经的治疗，对于孩子乳牙的治疗我们秉持“保牙不保髓”到原则，让乳牙的位置占住，不影响后期恒牙的替换顺序。

对于儿童乳牙的蛀牙，我们要注意及时检查，定期的复诊对防范蛀牙意义重大。

孩子牙齿不齐、面型有问题

做早期干预矫正会疼吗？

早期干预矫正对于中国的家长们来说还是个相对新颖的词，家长们有可能还停留在12岁后恒牙列后再做矫正的阶段。

孩子的牙齿拥挤，其实是颌骨发育不足，牙齿排列不下造成的。就像一个小房子能够住进的人是有限的，寄居的人越多就会越拥挤。但是如果房子扩建了，寄居人就能住得宽敞。早期干预矫正起到的正是这样一个“扩建”的作用，促进颌骨的发育，让牙齿排列整齐，口周肌肉力量张弛有度，面型发育更好。

不论是蛀牙还是早期干预矫正，其实都是孩子的牙齿和面型已经有一定的问题了，着实令人心疼。家长们应加强防患于未然的意识，医院检查孩子的牙齿。

我院口腔科已创新开展儿童口腔疾病治疗及预防。

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