A3/A4型题都是单选题，约占40分。而案例分析题为不定项选择题，约占60分。

下面，给大家详细的解析一下案例分析题。

案例分析题是大家公认比较难的一个版块，很多考生面对这个版块不知所措，别急，且听小编详细讲解：

1.专业实践能力考试实行计算机人机对话考试形式。

2.专业实践能力总分分。其中，案例分析题题量不多，可能在5道题左右，但是难度较高。

3.每个案例题下设若干个提问（子题），每个提问可有5～12个备选答案。

4.案例分析题主题干一直位于屏幕上部，在子题没有结束之前始终存在。考试单向性原则——“只可前进，不可回退”。每道案例分析题，只有完成前一个小题才能看到下一个小题，并且在确定进入下一问题后，不可对前面问题进行查看和修改。

5.扣分机制：扣分机制略显不同，多选、错选、少选都会扣分，举例：正确答案为ABCD，若每一个选项都是1分，共4分（真实考试会有主、次选项之分，主选项分值高一点，但是为了大家方便理解，以下每一个选项都是按1分举例）。若考生作答ABCDF，则得3分——因为多选，ABCD作答正确得4分，但F多选，需倒扣1分，故得3分；若考生作答ABF，则得1分——因为错选，AB正确，得2分，F错选倒扣1分，故得1分；若考生作答ABC，则得3分——因为少选D选项。考试也会出现个别题目有无效选项，就是可选可不选，这种的，大家也不用慌乱，无效选项不得分、不扣分。

总之，这个案例分析题需谨慎作答，综合性极强。做题时应将自己置身于实际临床工作中，遇到这样的患者，应从哪方面进行考虑。从实际出发的同时，要注意规范化的操作方法，不能局限于自己平时的习惯而疏忽规范的要求。

通过以上分析，小编看出一个“小秘密”——若确实对某一个选项没有把握时，就不写，不然容易错选而倒扣分。

还有一点值得提醒的是：案例分析题又称不定项选择题，这个题目的意思是答案选项个数不定，也可能是1个，也可能是多个，所以，一定要注意选自己有把握的。

1.龋病病因——细菌、食物、宿主、时间

2.主要致龋菌——变链

3.

温度测试

自发痛

刺激痛

深龋

正常

无

仅入洞痛

可复性牙髓炎

一过性

无

冷刺激痛

慢性牙髓炎

迟缓/敏感

有

长期冷热痛

4.鸠尾峡宽度——后牙为所在颊舌尖间距的1/4～1/3

5.复合树脂充填洞形预备：洞缘45°短斜面——加宽釉质酸蚀带

6.特纳牙常见于——前磨牙

7.畸形中央尖常见于——下5

8.牙内陷中最严重的——牙中牙；牙内陷好发于——上2

9.根折最常见于——根尖1/3

10.年轻恒牙嵌入性脱位处理——观察，待自然萌出，不可强行拉出，定期复查

11.部分脱位牙局麻下复位固定——4周

12.隐裂好发牙位——上6

13.牙本质敏感症最常用的检查方法——探诊

14.牙髓活力温度测验：冷刺激——小于10°；热刺激——大于60°

15.热痛冷缓解见于——急性浆液性牙髓炎

16.逆行性牙髓炎往往伴随——严重的牙周病

17.根管治疗的操作止点——牙本质牙骨质界，距解剖根尖0.5～2mm

18.急性根尖周炎黏膜下脓肿期最有效的治疗措施为——切开排脓

19.X线片为根尖周圆形透射区，边缘一薄层密质白线——根尖周囊肿

20.慢性根尖周炎主要的病变类型为——根尖周肉芽肿

21.多聚甲醛封药时间——2周；金属砷封药时间——10～12天

22.一般情况下，主尖锉应比初尖锉大——3个号

23.根充糊剂中充填根管效果最好的是——氢氧化钙

24.哪一项与龈下牙石的形成有关——附着性龈下菌斑

25.牙周探诊力量——20～25g

26.超声波洁牙机工作头的前端与牙石接触的角度宜小于——15°

27.与妊娠期龈炎关系最密切的是——中间普氏菌

28.坏死性溃疡性龈炎主要致病菌——梭形杆菌和螺旋体

29.牙槽骨垂直吸收时伴随的牙周袋多为——骨下袋

30.附着水平是指——釉牙骨质界到袋底的距离

31.GTR治疗效果最好的骨缺损是——三壁骨缺损

32.慢性根尖周炎反复发作引起的牙周病变特征——X线“烧瓶形”状病变

33.复发性疱疹性口炎好发部位——口唇

34.带状疱疹特征——皮肤及口腔黏膜簇集的疱疹，沿神经排列，疼痛，不超过中线

35.口腔念珠菌病病损区涂片镜检可见——菌丝和孢子

36.各型溃疡中愈合后会留下瘢痕的是——重型阿弗他溃疡

37.乳切牙切缘过锐致舌系带溃疡——Riga-Fede溃疡

38.过硬的奶嘴引起双侧翼钩处黏膜表面溃疡的是——Bednar溃疡

39.棘层内疱一般见于——天疱疮

40.口腔黏膜珠光白色网状/树枝状条纹，多见于——扁平苔藓

41.盘状红斑狼疮在口腔黏膜中最常见的好发部位——下唇唇红

42.梅-罗综合征——沟纹舌、面瘫、肉芽肿性唇炎

43.在艾滋病相关牙周病中起重要作用的微生物是——白色念珠菌

44.梅毒的病原体是——苍白螺旋体

45.乳牙根充——可吸收材料

46.年轻恒牙根尖诱导成形术首选药物——氢氧化钙制剂

47.诞生牙——出生时就有的；新生牙——出生后30天内萌出的

48.乳牙迟萌——出生1年后仍未萌出第一颗乳牙，超过3周岁乳牙未完全萌出

49.多生牙常见于——上颌中切牙之间

50.恒牙根尖发育完成的时间是——萌出后3～5年

1.腮腺触诊——示、中、无名三指平触，忌提拉

2.唇、舌——双指合诊；口底、颌下——双手合诊

3.穿刺针头：

脓肿——8号/9号粗针；血管病变——7号针；唾液腺肿瘤/深部肿瘤——6号针

4.干热灭菌法——℃持续分钟，℃持续90分钟，℃持续60分钟

5.碘酊消毒——口腔1%，颌面颈部2%，头皮3%

6.缝合——皮肤针距应等于或略小于皮下间距（大内小外）

7.引流时间：

污染创口24～48小时后去除；

负压引流在24小时内引流量少于20～30ml时去除

18.干槽症：术后3～4天持续性疼痛，拔牙窝空虚，有坏死物质，触痛，臭味

19.舌系带矫正术在2岁时为宜

20.在牙种植术中，种植体与骨组织间的结合方式最理想的是——骨结合

21.咬肌间隙感染——下颌支及下颌角为中心的咬肌区肿胀、压痛，开口受限

22.翼下颌间隙感染——翼下颌皱襞处黏膜水肿，下颌支后缘稍内侧肿胀、深压痛

23.口底多间隙感染——凹陷性水肿，捻发音，切开后咖啡色恶臭液体

24.慢性中央性颌骨骨髓炎主要诊断依据——瘘管形成溢脓；死骨形成

25.化脓性颌骨骨髓炎最常见的感染途径——牙源性感染

26.面部疖痈易并发海绵窦血栓性静脉炎

27.结核性淋巴结炎——冷脓肿

28.放线菌病——硫磺样颗粒

29.环甲膜穿刺只能作为紧急抢救，应在48小时内常规行气管切开，缝合环甲膜切口

30.昏迷患者——俯卧位

31.舌部损伤处理——纵缝，保持长度

32.牙槽突骨折——摇动某一牙，邻近数牙随之移动

33.LeFortⅠ型骨折：低位或水平骨折

LeFortⅡ型骨折：中位或锥形骨折

LeFortⅢ型骨折：高位或颧弓上骨折

34.皮脂腺囊肿——白色凝乳状皮脂腺分泌物

35.皮样囊肿——乳白色豆渣样分泌物

36.慢性根尖周囊肿——清晰圆形阴影，边缘整齐，有骨白线

37.静脉畸形——体位移动试验阳性

38.动静脉畸形——念珠状

39.淋巴管畸形——透光试验阳性

40.成釉细胞瘤——易复发、易恶变、“临界瘤”、高度侵袭性

41.恶黑多来自交界痣

42.口腔癌最常见的是舌癌

43.唇癌好发于下唇

44.慢性复发性腮腺炎导管口流出“胶冻状”液体

45.慢性阻塞性腮腺炎导管口流出“蛋清样”或“雪花样”液体

46.涎石病多见于下颌下腺

47.可复性关节盘前移位的主要症状——开闭口有弹响

48.“扳机点”常见于三叉神经痛

49.三叉神经痛治疗药物首选——卡马西平

50.（1）唇裂修复时间：单侧3～6个月；双侧6～12个月

（2）腭裂修复：多选择在患儿12～18个月时进行

多种类型班次辅导可供选择

1.牙松动度记录：

Ⅰ度——1个方向（唇颊），或幅度≤1mm；

Ⅱ度——2个方向（唇颊+近远中），或幅度1～2mm；

Ⅲ度——3个方向（唇颊+近远中+垂直向），或幅度＞2mm

2.双侧上颌结节肥大时，只需修整较大一侧上颌结节

3.若设计龈下冠边缘，一般要求龈边缘距龈沟底至少0.5mm

4.

桩的长度：根尖保留3～5mm充填材料作为根尖封闭，桩长为根长的2/3～3/4

桩的直径：为根径的1/3

牙本质肩领：高度大于1.5mm，厚度大于1mm

5.嵌体洞深＞2mm，洞缘45°斜面，宽0.5～1mm

6.铸造全冠肩台：0.5～0.8mm宽，呈浅凹形或圆角肩台形

7.烤瓷熔附金属全冠唇颊侧颈缘为烤瓷者，预备成直角或°凹面。肩台1mm

8.粘固剂厚度一般不超过30μm

9.加成型硅橡胶在取模型后需要放置一段时间再灌注

21.桥体（牙合）面大小：天然牙宽度的1/2～2/3

22.桥体挠曲变形量与桥体厚度的立方成反比，与桥体长度的立方成正比

23.（牙合）力是导致挠曲变形的主要原因

24.解剖式牙——牙尖斜度33°或30°

半解剖式牙——牙尖斜度20°

非解剖式牙——牙尖斜度0°（无尖牙）

25.塑料基托厚约2mm；铸造金属基托厚约0.5mm

26.下颌远中游离端基托后缘应覆盖磨牙后垫的1/3～1/2

下颌全口义齿基托后缘盖过磨牙后垫的1/2或全部

27.卡环臂尖端——位于倒凹区，固位作用，防（牙合）向移位

28.卡环体——非倒凹区，稳定支持作用，防侧向和龈向移位

29.

（牙合）支托

大小要求

磨牙

颊舌径1/3

近远中径1/4

厚1～1.5mm

前磨牙

颊舌径1/2

近远中径1/3

30.圈形卡环：多用于远中孤立的磨牙上，上颌磨牙向近中颊侧倾斜、下颌磨牙向近中舌侧倾斜

31.回力卡环：常用于后牙游离端缺失的末端基牙（前磨牙）

32.对半卡环：用于前后有缺隙、孤立的前磨牙或磨牙上

33.延伸卡环：邻近缺隙的基牙松动或无倒凹时，卡环臂延伸到基牙邻近牙齿的倒凹区以获得固位，并对松动牙有夹板固定作用

34.杆形卡环优点：弹性好，与基牙的接触面积小，推型固位作用强，对基牙的损伤小，美观。缺点：稳定作用差，易存积食物，杆卡坏了不易修理

35.RPI卡环组：近中（牙合）支托、邻面板、I杆

36.当口腔前庭深度不足或基牙下存在软组织倒凹时不宜使用RPI卡环组，可应用RPA卡环组

37.前腭杆离开龈缘至少6mm；侧腭杆离开龈缘应有4～6mm

38.腭杆宽度为6～8mm，厚度1mm

39.舌杆上缘离开龈缘至少3～4mm。适用于口底有一定深度，舌侧无明显倒凹者

40.舌板：用于口底浅，舌侧软组织附着高（口底到龈缘的距离在7mm以下）

41.上颌总义齿后缘在腭小凹后2mm

42.下颌舌骨后窝为下颌总义齿舌侧基托后缘的边界

43.上前牙唇面至切牙乳突中点一般约8～10mm

44.前后颤动线之间为上颌总义齿基托后缘封闭区

45.全口义齿排牙，前牙排成浅覆（牙合）、浅覆盖，正中（牙合）时前牙不接触

46.全口义齿确定垂直距离——息止颌位时鼻底至颏底的距离减去2～3mm

47.垂直距离恢复得过大：面部下1/3距离增大，上下唇张开、肌肉疲劳、说话后牙相撞声，义齿容易脱位

48.垂直距离恢复得过小：面部下1/3距离减小，口角下垂，颏部前突。像没戴义齿似的，息止间隙偏大，咀嚼效能较低

49.印模的要求：精确的解剖形态、伸展范围、周围组织功能形态、稳定的位置

50.无牙颌托盘宽度比牙槽嵴宽2～3mm，周围边缘高度应离开黏膜皱襞2～3mm

1.病例对照研究——先有“果”，后及“因”的回顾性研究；

群组研究——先有“因”，后有“果”的前瞻性研究

2.患龋率——某人群中患龋病的频率。患龋率＝患龋病人数/受检人数×%

3.发病率仅指在特定时期内新龋发生的频率。

龋齿发病率＝发生新龋的人数/受检人数×%

4.WHO规定龋病的患病水平以12岁儿童龋均作为衡量标准。

龋均（DMFT）

等级

0.0～1.1

很低

1.2～2.6

低

2.7～4.4

中

4.5～6.5

高

6.6以上

很高

12.窝沟封闭的适应症：

1）窝沟深，可以插入或卡住探针（包括可疑龋）。

2）对侧同名牙患龋或有患龋倾向。

3）牙萌出达到（牙合）平面即适宜作窝沟封闭，一般是萌出后4年之内。

13.窝沟封闭酸蚀：范围——牙尖斜面2/3。时间——恒牙：20～30秒；乳牙：60秒

14.避免唾液污染是窝沟封闭成功的关键

15.CPI检查内容为牙龈出血、牙石和牙周袋深度

16.CPI探针使用时所用的力不超过20g

17.菌斑控制：20%以下，菌斑基本控制。10%及以下，控制良好

18.Fones刷牙法适合年幼儿童

19.光辐射是引起皮肤癌的主要原因

20.HBV要在95℃时要5分钟才能将其杀灭

21.口腔诊疗污染区域：患者头部为中心，医师或助手的背部为半径的范围

22.预真空高温高压灭菌法是目前口腔领域首选和最有效的灭菌方法

23.黑色袋装生活废物

黄色袋装除了尖锐性物品外的医疗废物

红色袋装放射性废物

24.氯己定：易使黏膜染色，味苦

25.供医务人员使用的含氟凝胶浓度：1.23%APF

1.釉牙本质界：由许多小弧形相连而成。小弧形的凹面位于牙本质

2.釉梭：成牙本质细胞的胞质突起的末端膨大

3.绞釉：近表面1/3较直，而内2/3弯曲

4.管周牙本质钙化程度高

5.斜行组是牙周膜中数量最多、力量最强的一组纤维

17.牙本质龋分层：透明层、脱矿层、细菌侵入层、坏死崩解层

18.龈袋为假性牙周袋；

骨上袋：牙周袋底在牙槽骨嵴顶的上方，牙槽嵴为水平型骨吸收；

骨内袋：牙周袋底位于牙槽嵴顶的下方，牙槽骨为垂直吸收

19.白斑主要表现为上皮增生

20.扁平苔藓固有层：淋巴细胞浸润带

21.多形性腺瘤是最常见的唾液腺肿瘤

22.黏液表皮样癌是由黏液细胞、中间细胞和表皮样细胞构成

23.根尖周囊肿是颌骨内最常见的牙源性囊肿，属于炎症性囊肿

24.成釉细胞瘤是最常见的牙源性肿瘤

25.牙瘤是错构瘤或发育畸形，不是真性肿瘤

1.斜嵴是上颌磨牙的重要解剖标志

2.横嵴是下颌第一前磨牙（牙合）面的重要特征

3.上颌尖牙是口内牙根最长的牙

4.下颌第一磨牙五个牙尖：近中颊尖、远中颊尖、远中尖、近中舌尖和远中舌尖，远中尖最小

5.下颌中切牙是全口牙中体积最小的

15.颞下颌关节的功能区是髁突的前斜面和关节结节的后斜面

16.咀嚼肌主要包括咬肌、颞肌、翼内肌和翼外肌

17.翼丛通过三条通道与颅内海绵窦相交通：①卵圆孔网；②破裂孔导血管；③眼静脉

18.三叉神经是脑神经中最大者，分支有眼神经、上颌神经和下颌神经

19.上颌神经出圆孔，下颌神经出卵圆孔，面神经出茎乳孔

20.气管切开一般在第3～5气管软骨环的范围内切开

21.控制下颌运动的因素：①右侧颞下颌关节；②左侧颞下颌关节；③（牙合）；④神经肌肉

22.咀嚼肌力：为咀嚼肌所能发挥的最大力，也称咀嚼力

23.最大（牙合）力是指牙周膜的最大耐受力

24.乳牙的萌出顺序：Ⅰ-Ⅱ-Ⅳ-Ⅲ-Ⅴ；

恒牙的萌出顺序：上颌或，下颌或

25.正常成人每天的唾液分泌量为0～ml

一、单选题（A1、A2型题）

由一个题干和五个备选答案组成，题干在前，选项在后。选项A、B、C、D、E中只有1个为正确答案，其余均为干扰答案。干扰答案可以部分正确或完全不正确，考生在回答本题型时需对备选答案进行比较，找出最佳的或最恰当的备选答案，排除似是而非的选项。

二、共用题干单选题（A3、A4型题）

以叙述一个以单一病人或家庭为中心的临床情景，提出2～6个相互独立的问题，问题可随病情的发展逐步增加部分新信息，每个问题只有1个正确答案，以考查临床综合能力。答题过程是不可逆的，即进入下一问后不能再返回修改所有前面的答案。

三、共用备选答案单选题（B型题）

由2～3个题干和5个备选答案组成，选项在前，题干在后。一组题干共用上述5个备选答案，且每个题干对应一个正确的备选答案，备选答案可以重复选择或不选。

四、案例分析题（全科医学、临床医学各专业“专业实践能力”科目特有题型）

案例分析题是一种模拟临床情境的串型不定项选择题，用以考查考生在临床工作中所应该具备的知识、技能、思维方式和对知识的综合应用能力。

试题由一个病例和多个问题组成。开始提供一个模拟临床情境的病例，内容包括：患者的性别、年龄（诊断需要时包括患者的职业背景）、就诊时间点、主诉、现病史、既往疾病史和有关的家族史。其中主要症状不包括需体格检查或实验室检查才可得到的信息。随后的问题根据临床工作的思维方式，针对不同情况应该进行的临床任务提出。问题之间根据提供的信息可以具有一定的逻辑关系，随着病程的进展，不断提供新的信息，之后提出相应的问题。

每道案例分析题至少3～12问。每问的备选答案至少6个，最多12个，正确答案及错误答案的个数不定（≥1）。考生每选对一个正确答案给1个得分点，选错一个扣1个得分点，直至扣至本问得分为0，即不含得负分。案例分析题的答题过程是不可逆的，即进入下一问后不能再返回修改所有前面的答案。

★准考证打印★

主治医师考试准考证打印入口已经开通，请各位考生尽快打印准考证并仔细准考证上的具体考点信息，提前规划好出行路线以及准备事项。

准考证打印入口：中国卫生人才网主治医师考试准考证打印入口

★确认考点考场要求★

各考区考点已经陆续公布了当地内科主治医师考试考场须知以及注意事项，基本上都要求考生考前14天不要随意跨地区外出，同时从考前14天开始记录自己的健康状态，同时申请当地健康码，考试当天需要提交14天的健康状态记录，标绿显示正常的健康码以及个人近期行程。

部分考点还需要近7日的核酸检测结果，具体以各考点的要求为准，请各位考生务必要提前查看确认自己所在考点的相关要求，提前做好准备，避免不能正常参加内科主治医师考试。

★做好考试物品准备工作★

所有考区考点都要求考生考试期间全程佩戴口罩，除了口罩（必要时带上手套）、准考证之外，还需要携带考生的健康状态记录内容。考生在参加考试的前一天，务必确保以上东西都准备妥当，考试当天出门前确保携带以上必备物品。建议带一些自己认为重要的资料，以备临场复习。

★考试当天提前到达考场★

考生朋友们要参照准考证信息提前确定考试地点及时间。如果路程较远的考生，就要提前联系住宿，提前确定好前往考场的路线。以免考试当天情绪紧张。

主治医师考试当天，各位考生务必提前达到考场听从考场人员指挥核实确认个人信息。所以各位考生必须提前至少一个半小时到达考场，避免交通拥堵以及考场核实人员过多，影响正常参加考试。

★考试细节★

口腔主治医师考试是采用人机对话的模式，也就是电脑上作答，考试的时候不要感觉意外。同时需要重点强调的是，考试是按照题型顺序出题，一个题型做完提交后，不能再作修改，故想要检查答案的考生不要轻易提交一个题型的答卷，检查无误后再提交。

★考前复习注意事项★

考前的一周建议考生复习复习之前学过的内容或者错题，不建议再看太多新的题目，提醒下，考试不要求各位做到完美，及格够用就可以，注意合理饮食、调整好心态，身体是革命的本钱，不要因为身体状况影响了考试。

基础知识科目考试内容

“口腔组织部病理学、口腔解剖生理学、口腔生物学、口腔材料学、口腔临床药物学、医疗机构从业人员行为规范与医学伦理学”6门。这6个门均采用人机对话的方式进行考试。

相关专业知识科目考试内容

“口腔修复学、口腔颌面外科学、口腔内科学、口腔正畸学、”4门。这4个门均采用人机对话的方式进行考试。

专业知识科目考试内容

“龋病、非龋病牙体硬组织疾病、牙髓病及牙根周尖疾病、牙周组织疾病、儿童口腔牙病、口腔黏膜病、口腔疾病预防、口腔颌面外科学、口腔修复学”9门。这9个门均采用人机对话的方式进行考试。

专业实践能力科目考试内容

“口腔修复学、口腔颌面外科学、口腔内科学”3门。这3个门均采用人机对话的方式进行考试。

??咨询

年卫生资格考试已经陆续开考了！网校各位名师为大家送上真挚的祝福，希望大家顺利通过考试！

提示：卫生考试纸笔作答考试时间为9月12日、13日，人机对话考试时间为9月19日、20日、26日、27日。