他的去世到底和牙痛有没有关系?

为什么牙痛会诱发败血症?

哪些牙痛应该引起警惕？

小编请到我院口腔医疗中心专家于江波

为我们一一解答。

为什么牙痛会诱发败血症？

在我们的口腔周围、肌肉和肌肉之间，有结构比较疏松的区域，临床称之为“口腔颌面部间隙”，常见容易发生感染的颌面部间隙有数十个。感染发生后，若不及时控制，大量繁殖的细菌找不到“出口”，就只好自行寻找容易突破的通路，到达间隙，引起间隙感染形成脓腔。

此外，由于人体口腔颌面部的各个间隙是相通的，并且血供非常丰富，给了细菌四处扩散提供了天然的“通道”。当脓腔向上扩散，可以导致颅内感染；向下扩散，可以肿胀到压迫气管引起窒息；往血管扩散，则可以引起败血症，导致多脏器衰竭，危及生命。

冷热刺激痛即老百姓常说的吃过冷、过热的食物时出现的持续性剧烈疼痛，可伴有夜间疼痛加重的表现，多数情况下与牙髓的感染有关。牙髓，俗称牙神经。由于引起这种疼痛的炎症局限在牙齿硬组织内部，该位置血供较少，所以，虽然会疼得很厉害，但真正会致命的极少。

在进食食物时出现的咬物疼痛，常见于牙齿根尖周组织发炎。其中，急性化脓性根尖周炎又叫急性牙槽脓肿，这是一种要引起警惕的疼痛。若不及时处理，一部分患者的根尖周炎症会扩散至邻近的组织，引起颌骨骨髓炎、颌面部的蜂窝织炎；细菌还会随着血液循环、淋巴循环扩散到全身，引起全身性的反应，与牙痛有关的毒血症、败血症也多见于这类患者。

多由牙周组织感染引起，这是一个相对与外部相通的位置，血供也较为丰富，一旦有细菌“入侵”，很容易引起局部的肿胀、化脓，也会引起远处重要器官的急慢性炎症。此类疼痛大多是慢性炎症造成，疼痛相对牙髓炎症来说较轻，但需要早期治疗。

第三磨牙俗称智齿。常因智齿萌出不足或者萌出角度不正而引起周围组织发炎，并伴有无法大张口的症状。临床上，因智齿冠周炎诱发间隙感染、骨髓炎及败血症的患者也并不少见，有全身基础疾病的人尤其要警惕。

牙痛可大可小，做好口腔卫生很重要，每半年做个口腔检查更重要，这有助于早期发现口腔问题。此外，除了定期检查，还建议患者自查：只要牙齿出现颜色（发白、发黑等）、质地（变软）、形态（缺了、裂了、有洞等）的改变，吃冷的、酸的牙齿受不了、咬硬物没力气、牙齿浮起、牙龈出血等要及时就诊，这都是牙齿受损的早期信号。

牙齿出现了问题就要及时就诊，明确病原牙，根据不同的病情进行相对应的治疗，例如：根管治疗、牙周基础治疗等。早期治疗可以用简单的处置达到最佳的效果，一旦病情延误引起颌面部间隙感染、骨髓炎等，就会大大增加治疗难度。

特别提醒

不少人牙疼的毛病一犯，医院治疗，总是顺手拿起抗生素吃上两片消消炎。专家提醒，得了口腔疾病，切莫乱吃抗生素，以免旧病不去新病又来。使用抗生素仅适用于急性感染、化脓或手术后，不经医生指导自行应用抗生素，在很多情况下不但无益反而有害。如果得了牙髓炎，需要开髓治疗，吃抗生素不起任何作用，如果服用抗生素，反而会引起细菌耐药，真正需要消炎时再用药，药效就会大大降低。

专家介绍

于江波

东院口腔科副主任医师

口腔内科专业负责人，擅长口腔种植、牙周病诊治等。曾受国家公派至德国Erlangen-Nurenberg大学牙学院留学。目前兼任中国整形美容协会牙颌颜面医疗美容分会委员、青岛市口腔医学会理事、青岛市口腔医学会牙周病学专业委员会副主任委员、山东省口腔医学会牙周病学专业委员会常务委员、山东省医师协会牙周病学分会委员。

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供稿：东院口腔科

编辑：文化宣传部