特别提示：

老人、儿童、孕产妇

属于口腔健康管理特殊人群

疫情期间需特别注意，格外小心

前些天，新冠状病毒的感染人数，刚呈现连日的下滑，可近日又出现了零星复发的趋势，真叫人不禁感慨“疫情来势把心纠，风云突变何时休”。

在这如虎如狼的疫情下，口腔科的窘境想必大家都有目共睹，相比其他行业口腔科的恢复可能更为艰巨，因此我们更要加强口腔的防护。

作为新型冠状病毒感染的肺炎的易感人群，老人、儿童和孕产妇，在居家生活中应注意哪些问题，如何科学做好防护？

苏小牙为你支支招。

儿童篇

重点1

拒绝出门，严防外伤

有人说，把孩子关在家里不会出现外伤。

事实上，无论在哪里都限制不了孩子嬉闹的个性，哪怕是狭窄的小阁楼，孩子们也会惹出点响动来。

所以家长一定要做好相应的防护措施，尤其是颌面部的牙齿外伤。

另外，还有颌面的感染、肿胀乃至牙齿的剧烈疼痛，可以自行服用消炎的药物暂时镇痛。

如果实在无法缓解，也可以到口腔科挂急诊。

重点2

儿童口腔的日常护理

疫情居家期间，家长要高度重视孩子的口腔健康，帮助孩子养成良好的口腔卫生习惯，有效降低患龋风险。

①基本的防控

疫情的防控措施很重要，拒绝扎堆、室内通风、口罩手套等的清洁卫生非常重要，保证上述的基本问题后再往下看；

②控制或杜绝孩子的零食

因疫情所限，很多家长买了很多零食，以此方便宅在家里看剧或游戏。这时候孩子们也会“趁火打劫”，面包、饼干、奶糖、水果等……

美食的诱惑，对孩子来说很难抗拒，苏小牙觉得不是完全不能吃，只是一定要定时定量，且吃完后要做好口腔清洁，比如用温水漱漱口；塞牙了要及时清理，比如刷牙或者使用牙线。

③要教育孩子正确使用牙具及刷牙方法

投其所好，牙刷牙膏可以选用孩子喜欢的造型或颜色，让孩子主动刷牙，乃至形成习惯。在任何方面，家长都是孩子的第一个导师，也是第一个模仿样本，所以家长自己对此更不能懈怠。

孕产妇篇

孕期妇女因体内激素分泌及代谢水平的波动、生活习惯的改变，更容易罹患某些口腔疾病。

重点1

孕产妇口腔日常护理

1.孕期口腔护理跟平常保持一致，不能因为特殊时期松懈了对口腔健康的维护

即：每天保持至少两次使用含氟牙膏刷牙，每天至少使用一次牙线、牙间隙刷或冲牙器来清洁牙间隙。

2.坚持使用水平颤动刷牙法

如果孕妇感到不适，可以减慢刷牙速度、更换牙膏口味、换用较小刷头及软刷毛的牙刷。

刷牙时孕妇身体前倾，减少因咽部刺激产生呕吐。切记千万不能因为刷牙不适而不刷牙或减少刷牙，以免发生口腔疾患。

3.合理安排孕期饮食

为让出生后的宝宝牙齿健康，建议孕妈妈们进食富含维生素A、C、D、蛋白质、钙和磷的食物，保证食物种类丰富，包括谷物、蔬菜、水果、奶制品和肉类，合理搭配膳食。

4.保证充足的睡眠及良好的心情

避免因疫情所导致的各种心理焦虑及恐慌。

重点2

孕产妇口腔非急症居家护理

为避免人员密集、减少交叉感染风险，建议非口腔危急重症（口腔颌面部外伤、颌面部间隙感染、牙外伤、急性牙痛等），尽量延期就诊。外出就诊时应做好个人防护。

1.妊娠期龈炎及牙周炎

通常选择妊娠中期进行口腔基础治疗，清除牙结石和菌斑。由于牙周处理更可能导致气溶胶的产生，疫情期间除特殊情况，应尽量避免进行类似操作。

2.妊娠性龈瘤

可出现在孕期的任意阶段，无症状的患者建议观察为主。若出现破裂出血、干扰咀嚼或分娩后不消退，则考虑手术切除。疫情期间除出血难以自愈，严重干扰咀嚼者，其他均建议择期处理。

3.龋病

妊娠期发生龋病，应选择相对稳定的妊娠中期进行治疗，避免因剧烈牙痛而诱发流产和早产。疫情期间除非因龋所致急性牙髓炎或根尖周炎，其他情况下均建议择期处理。

4.智齿冠周炎

原则上孕期不建议拔除阻生智齿，特殊情况下，怀孕4-6个月期间可以在严密的监护下进行拔除。由于智齿冠周炎可导致间隙感染出现不良预后，疫情期间若出现类似情况参照急症情况处理。

重点3

孕产妇口腔急症居家护理

口腔疾病急症可能导致剧烈疼痛、间隙感染甚至全身性感染，危及孕产妇及胎儿生命，应给予及时正确的处理。

若急症发生在孕早期（1-3个月）或孕晚期（6个月至分娩），结合孕妇的全身情况，可考虑急症的处理，例如开髓引流、脓肿切开等，等到孕中期或分娩后再继续完成治疗。

老人篇

重点1

加强保健，防止多病同发

通常情况下，老年人牙齿经过长期咀嚼，发生牙釉质磨耗，严重时牙本质也有磨耗，引起牙齿敏感，创伤性牙齿变形，甚至牙齿折断，极易发生以下口腔疾病：

1.龋齿

由于老年人的口腔卫生不易保持，口内易存留食物，加上牙体的磨损及牙根暴露等原因，老年人的龋患率较高。

2.牙周病

老年人患牙周病的情况较多且较严重。由于老年人因牙齿本身及牙周组织、牙槽骨经长期使用及机体的老化而发生变化，容易引起食物嵌塞、咬合创伤，局部卫生不易保持。

3.牙缺损与缺失

随着年龄增大，牙周情况较差，缺失牙的越来越多。缺牙后直接导致咀嚼功能减退、发音功能障碍，影响面容及口腔组织的功能，以及影响颞下颌关节功能等。

重点2

老人口腔护理方式

1.鼓腮漱口

每天做一两次闭口鼓腮漱口动作，并将舌头左右转动。这样能使唾液分泌增多，使牙面、牙缝和口腔黏膜受到一定的冲洗和刺激，可使口腔自洁。

2.叩齿咽津

所谓叩齿法，就是将上下齿相叩撞，以达到刺激牙周组织，改善局部血液循环，增强抗病能力的作用。

3.正确刷牙

正确刷牙，清除牙齿缝隙的食物残渣，保持口腔清洁。

4.加强锻炼

保持良好作息，增强抵抗力，牙好身体好，两者相互作用。

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最后，苏小牙更希望大家都能平复心情，千万避免因疫情所导致的压抑、焦虑或恐慌，沉着冷静度过疫情期。

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