自疫情战役打响以来,我院积极响应天津市委市政府、天津市卫健委及天津市疫情防控指挥部的政策指导,充分发挥我院作为医院的社会责任,在院领导班子的统一部署下,我院除急诊科担负颌面部创伤、急性牙源性蜂窝组织炎的诊疗工作外,全部门诊科室均开诊,医护人员坚守岗位,承担起了全市大部分急性牙痛、牙外伤、口腔恶性肿瘤和涉及口腔各专业急需处置的诊疗救治工作,同时支援门急诊的预检分诊工作并为患者提供诊疗咨询,以达到减少人员聚集,避免交叉感染的目的。从1月24日至2月28日累计接诊、救治患者人次。

疫情出现后,我院以做好疫情防控、整合医疗资源合理开展诊疗工作,满足口腔疾病患者医院核心工作,并结合口腔诊疗特色,医患防护及院感防控要求,医院迅速对现有诊疗资源进行重新部署,全院实行非急诊全预约,各专业科室均按照排班有序接诊,以满足口腔疾病患者基本诊疗需求,努力做到急症患者“应收尽治疗”。

一、“战疫”之战线前移——筑好第一道防线,力保城门不失

作为非定点发热门诊,我院严格执行“战时”检测标准,严格筛查发热患者及流行病学史调查。门急诊预检分诊处,作为患者进入诊疗区域的第一道关口,肩负有筛查发热及流行病学史调查的任务,关系到所有来院患者及全社会的健康安全。由于筛查工作繁重,预检分诊处面临专业咨询力量的不足。通报这一消息后,各临床科室踊跃报名,熟练掌握防控要点及医务人员个人防护装备标准。他们甘于奉献,义无反顾地投入到预检分诊的工作中来,保证了来院就医患者的良好秩序,排除了院内交叉感染隐患,确保了疫情防控工作的有力执行。

我院开通疫情期间医疗咨询电话,抽调医生每日接听专线咨询电话,为不能来院诊疗的患者提供口腔疾病诊疗意见,截止2月28日累计接听咨询电话例。

(预检分诊处对来院患者进行流行病学史调查)(预检分诊处登记患者相关信息)二、“战疫”之攻坚克难——全副武装,打赢口腔急症阻击战

随疫情时间延长,急性牙疼患者及患儿数量激增,集中于我院寻求诊治,我院牙体牙髓科及儿科承受了巨大的诊疗压力。与此同时,科室也面临一个更为严峻的问题,即病毒传染途径明确的情况下,进行喷溅操作的传染风险倍增。部分患者通过用药或输液已不能缓解疼痛症状,须行开髓处理,除去可器械开髓的患者外,仍有相当数量需行喷溅操作才可开髓的患者亟待治疗,然而喷溅操作过程中将产生飞沫及高浓度气溶胶,会增加交叉感染风险。

为祛除患者、患儿病痛,我院“新冠”防控小组严格遵照市卫生健康委下发的《天津市新型冠状病毒肺炎疫情期间口腔专业防控建议》,及中华口腔医学会《关于新型冠状病毒肺炎疫情期间口腔门诊诊疗工作防控的建议》,将科室独立诊室及国诊部分诊室设置为喷溅操作治疗室。对于临床判断须行喷溅操作处置,方可解除急性牙痛的患者,先行体温检测、有无呼吸道临床症状及流行病学史调查后,将初步排查为非疑似病例并急需治疗的患者引导至喷溅操作治疗室行开髓治疗。为保证患者及医护人员的健康安全,严格执行喷溅操作“一患一室”,严格按照场景实施医护人员个人防护。牙体牙髓科及儿科全部医护人员面对患者量激增的现状,积极克服现实困难,充分做好个人防护,大胆细心、谨循标准流程为相关病症患者、患儿进行有效的治疗,达到了既避免交叉感染,又祛除病患疼痛的目的。

(儿童口腔科医生到国诊喷溅操作治疗室为患儿治疗)(牙体牙髓科医生在门诊喷溅操作治疗室为患者治疗)三、“战疫”之勠力同心——外科医生勇于担当,解决口腔危急重症

我院医院,口腔颌面外科虽处疫情期间,仍需要承担口腔颌面恶性肿瘤及急性外伤患者的诊疗救治工作,以确保疫情期间,患者急需的诊疗救治与健康。根据中华医学会发布的《口腔颌面外科手术在新型冠状病毒感染流行期管理的专家意见》,疫情期间,我院针对严重的颌面部外伤以及危重恶性肿瘤患者,在暂时排除新冠病毒肺炎的基础上,做好医疗防护工作,杜绝交叉感染,同时施以手术治疗。

1月31日,患者赵某某发现左下牙龈后部溃疡,伴同侧颈部肿物,遂来我院寻求诊疗。颌面外科经治医生接诊后,经切取活检,诊断为左下牙龈“鳞状细胞癌”。为避免患者病情恶化,颌面外科医护人员充分发扬忠贞职守、救死扶伤的精神,嘱托患者配合完善相关检查,同时由分管院领导组织颌面外科、感染科、麻醉科、护理部,在排除患者新冠病毒肺炎的情况下,讨论疫情期间手术室各环节安全防护措施,并明确手术方案。在确保患者相关检查、检验结果符合手术标准,做好各项手术防护的基础上,颌面外科及麻醉科医护人员于2月4日对患者成功实施手术。患者住院期间,颌面外科医护人员严格执行疫情中卫生、消毒管理制度,实行住院期间专人陪伴,对于陪伴人员每日监测并登记体温,禁止其他人员探视。患者术后伤口愈合良好,于2月13日出院。

2月5日吴某某因交通事故致面部外伤,左头部伤口出血、口内咬合紊乱,经急诊止血处理后,转至我院颌面外科病房。经治医生接诊后,行全面检查,诊断患者为下颌骨骨折伴左下齿槽神经损伤,有急症手术指征,分管院领导高度重视,亲自组织头颈外科及麻醉科实行“一患一议”,研讨病例,规避风险,完善细节,对患者行必要的检验、检查,在初步排除新冠病毒肺炎的基础上,于2月6日成功实施手术。术后患者伤口愈合良好,于2月7日出院。

(张健副院长组织颌面外科、感染科、麻醉科、护理部进行病例讨论)(手术进行中)

疫情期间,颌面外科除进行急性外伤及恶性肿瘤的手术外,还为既往出院患者换药达几十例,保证了术后患者的及时康复。

在全国人民的共同努力下,近期疫情防控工作已初见成效,确诊及疑似病例呈逐日下降的趋势。医院每位医生将以高度的政治责任感,以担当精神和过硬作风,坚决贯彻落实党和政府的决策部署,完成天津市卫健委、天津市防控指挥部赋予的医疗救治任务,凝聚起战胜疫情的强大力量。

我院全体职工愿同我市市民一道,众志成城,携手战疫!长风破浪会有时,直挂云帆济沧海。我们相信大地回春,战胜疫情就在不远的明天!

图文:医政科

编辑:宣传科

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