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现今腰椎疾病的发病人数和发病率，呈不断增长的趋势。主要原因是人们生活方式的改变及人类自然的退行性病变过程。该短文主要介绍脊柱内镜与融合手术治疗腰椎疾病的优势与劣势。 开放手术 优点：适应症广泛：对于腰椎间盘突出，腰椎管狭窄，退行性脊柱侧弯、脊柱肿瘤等均可采用开放手术的方法治疗； 在直视情况下可清晰地暴露椎间隙及脊神经根，彻底清除病变节段的纤维环和髓核，对相应的椎管进行彻底减压，减少神经根的术中损伤； 矫正椎间隙的高度，扩大局部节段椎管和椎间孔容量，从而间接对神经根和硬膜囊起到减压作用； 减少局部病变节段的运动，防止假关节形成，促进植骨融合，提高融合率。 缺点：广泛剥离双侧椎旁软组织往往造成创伤大、出血多，常导致肌肉失去神经支配而导致肌肉萎缩； 由于开放手术对人体组织的创伤较大，使用器械较多，进而产生相关的并发症，甚至可发生相关并发症。 微创手术 优点：适应症相对广泛：能完成各型腰椎间盘突出症，适应症通过临床经验总结在不断拓展。已经有医生可以熟练应用微创技术来治疗各种脊柱疾病。 局部麻醉下的操作，可使患者保持清醒，手术中同患者交流，可避免严重医源性神经损伤； 创伤小，切口＜1cm，术后瘢痕形成少、黏连轻，不影响再次手术； 出血少，一般＜20mL，恢复快，术后1d即可下床活动； 并发症相对较少，再次手术返修率低于开放手术，大约在2%左右。 最大限度保留手术节段椎体的活动度。 缺点：术后也存在一定的并发症，如残余髓核压迫、硬膜和神经根损伤、椎间隙感染、出血、术后感觉异常； 仅仅能够完成椎管的减压，非终极手术。必要时需要再次实施融合手术。 来源：张西峰北京医院骨科主任医师副教授 擅长：腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、脊柱侧弯、脊柱结核、脊柱肿瘤的微创治疗 门诊时间：周二全天专家门诊（-11-01至-04-30停诊） 注：突发原因导致门诊时间、门诊地点、门诊类型（专家或特需门诊等）、挂号费用的改变，医院当日公布为准。 我们传播权威的骨科疾病防治知识，教您了解疾病真相和康复方法，让您有备无患，有患无忧！ 欢迎您持续内蒙古白癜风医院治疗白斑医院
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