偏瘫是由脑卒中等多种疾病导致脑损伤而引起的临床症候群之一；

主要表现为身体一侧肢体的运动及（或）感觉功能障碍，轻度偏瘫病人虽然尚能活动，但走起路来，往往上肢屈曲，下肢伸直，瘫痪的下肢走一步划半个圈，这种特殊的走路姿势，叫做偏瘫步态。严重者常卧床不起，丧失生活能力。

我院脑病科主任师会提示，纠正偏瘫病人的异常姿势一定要从早期开始，只要患者神志清楚，生命体征平稳，病情不再发展，48个小时后即可进行。

早期康复治疗有利于防止废用性肌萎缩，同时在一定程度上解除病人的不安，减少体位性血压的产生，有效地预防或减少肺部、泌尿系统感染、骨质疏松、褥疮等并发症。

软瘫期要进行良姿位的摆放，可以改善肌张力，防止肩胛骨后撤，髋外旋，肌腱挛缩，足下垂等异常姿势的发生；在为病人做全关节被动运动的同时，应积极诱发病人的主动运动。

患者坐位，双足平放在地上，双手叉握并伸向面前的小桌上(双上肢尽量伸直)；

训练者站在患侧，一手扶持患膝，另一手放在患者臀部，嘱患者上身前挺，抬臂站起。

训练者站在患侧，一手握住患手使其掌心向前；另一手放在患侧腋下；帮助患者缓慢行走，并纠正异常姿势。

训练者站在患者身后，双手扶住患者髋部，并让其站直；在抬起健侧下肢时，协助患者用侧下肢站稳，并将身体重心缓慢前移；在抬起患侧下肢时，协助患者将患侧髋部向前、向下转动。

应保护好肩关节，避免过多的牵拉和大幅度的运动；肩关节疼痛时训练应适当暂停；

手部肿胀的患者，应经常将患侧上肢抬高；手腕经常处于背伸位，有条件时可以进行理疗。

经常在斜坡上站立训练；行走时穿靴形裸足矫形器；用绷带绑扎支持足裸。

偏瘫康复除了必要的药物介入及运动训练外，理疗康复更是必不可少并行之有效的治疗方法。祖国医学认为，中风后偏瘫病变主要涉及肝、脾、肾三脏，因为各种致病因素，导致机体的阴阳失调，气血运行受阻，肌肉筋脉失于儒养，或因脾虚失于运化，痰浊内蕴，或因阴亏于下，阳亢于上，阳气化风而动，血随气逆，横窜筋脉，蒙蔽清窍，而出现肢体活动不利，因此偏瘫的康复治疗也基于传统医学基础理论辨证施治。

天津市医院脑病科继承已故津门名老中医何世英先生学术经验，针对中风后偏瘫开展了多项中医特色治疗，包括电脑中频药透、脑反射治疗、脑功能障碍治疗、穴位拔罐、湿敷、蜡饼法、药物熏蒸、微波治疗、电针、神灯、中药足底治疗、温灸等，尤其采用“利脑通络”系列方及针刺法治疗偏瘫步态、足内翻、肩手综合征等疗效明显。同时，科室筹划组建脑病康复治疗室，正在引进减重步态训练器、四肢联动训练器、踝关节矫正训练器、康复肋木训练架等器械，辅助患者患肢功能恢复。通过针灸及仪器的刺激作用，以治疗及提高患者偏瘫肢体运动功能与生活自理能力；或使药物经过皮肤进入到组织间隙，使药物直接作用于病变部位，达到通经活络、清热解毒、活血化瘀、消肿止痛的目的。患者在中药内服和针灸治疗的同时，有针对性的进行康复辅助治疗，激发患者治疗积极性，主动参与训练。

此外

还有一点要注意

在患者康复期间

家人要积极配合各项治疗

鼓励患者树立积极的人生观

重建生活信心

天津市医院脑病科是天津市中医临床重点专科，成立于年，系首届全国中医药学会脑病专业委员会主任委员，原天津市中医药学会会长，医院顾问，已故国家著名老中医何世英先生集多年临床经验，依据祖国传统医学理论，在全国首创的中医脑病专科。在学术继承人、科主任师会和副主任曲艳津带领下，采用以中医为主的中西医结合诊治神经内科疾病为特色，努力将何老学术思想及验方广泛应用于临床，推动科室发展。

经过多年发展建设，目前开放床位60张，拥有配备完善的临床诊疗设备，有专业医护人员39名，其中具备高级职称的医师6人，硕士学位12人，博士2人，具有丰富的临床经验。，擅长以中药及针灸治疗中风后偏瘫、语言及吞咽障碍、肩手综合征、眩晕、头痛、癫痫、痴呆、三叉神经痛、失眠、面瘫、耳鸣、脑鸣、颤证、痿证、痉证、郁证等疾病，开展了多项中医特色治疗，包括电脑中频药透、脑反射治疗、穴位拔罐、湿敷、药物熏蒸、微波治疗、电针、耳针、神灯、中药足底治疗、温灸、肢体加压治疗、蜡疗、吞咽功能训练、脑功能障碍治疗等，并筹划组建康复治疗室。曾开发研制出“宁痛片”、“宁癎丹”、“增智丹”、“三叉安口服液”等多种制剂，临床效果明显，完成多项国家级及省市级科研课题，并获得科技进步奖。科内总结自拟“利脑通络系列方”及“利脑通络针刺法”治疗对中风后偏瘫、肩手综合征、语言及吞咽障碍等病症疗效显著。并且针对眩晕、头痛、血管性痴呆、癫痫及帕金森病等脑系疾病的研究，形成脑病科特色治疗。已将中风、眩晕、头痛、癫痫、痴呆列为优势病种，制定诊疗方案，在发掘名老中医经验及学术理论基础上，始终保持着脑病科的特色理论及治疗方法，辨证施药施针，因人因时制宜，治疗及康复并进，竭诚为患者服务。

脑病科供稿

编辑：孙静

校对：雷春香

责编：陆静

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