一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的字母所属的方框涂黑。

  1.中晚期肝癌最常见的体征是

  A.消瘦

  B.肝肿大

  C.黄疸

  D.腹水

  E.皮下出血

  2.口服维生素D预防佝偻病的剂量是

  A.~U/d

  B.~U/d

  C.~U/d

  D.0~0U/d

  E.0~U/d

  3.下列哪种检查是确诊乳腺癌最可靠的证据

  A.乳房x线检查

  B.乳房B超

  C.乳头溢液检查

  D.乳房CT检查

  E.活组织病理切片

  4.应特别强调术中不能咳嗽的诊疗检查是

  A.纤维胃镜检查术

  B.胸腔穿刺术

  C.腹腔穿刺术

  D.骨髓穿刺术

  E.腰椎穿刺术

  5.下列有关胎膜早破的治疗原则不恰当的是

  A.胎先露部未衔接者绝对卧床,抬高臀部

  B.胎膜破裂后即应给予抗生素预防感染

  C.避免不必要的肛诊与阴道检查

  D.妊娠35周时,给予地塞米松静脉滴注

  E.有脐带脱垂应尽快结束分娩

  6.妇科手术后腹部压沙袋

  A.2小时

  B.4小时

  C.6小时

  D.8小时

  E.10小时

  7.控制小儿惊厥的首选药物是

  A.苯巴比妥钠

  B.地西泮

  C.卡马西平

  D.苯妥英钠

  E.10%水合氯醛

  8.开放性骨折最重要的治疗措施是

  A.早期彻底清创

  B.早期使用抗生素

  C.及时使用TAT

  D.及时复位固定

  E.镇静止痛

  9.腰间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查方法是

  A.X线片

  B.MRI

  C.CT

  D.肌电图

  E.超声波

  10.关于血友病病人的治疗和护理下列错误的是

  A.出现深部组织血肿和关节腔出血时,应避免活动,早期可加压冷敷或压迫止血,并固定患肢

  B.可以输新鲜血、血浆、抗血友病浓缩剂,补充缺乏的凝血因子

  C.颈部或喉部软组织出血时,应注意呼吸道是否通畅

  D.平时活动要适量,行走、慢跑、持重物时间不宜过长

  E.头痛、发热时可以服用阿司匹林

  答案解析:

  1.答案B解析:肝肿大为中晚期肝癌最常见的体征。肝肿大呈进行性,质地坚硬,边缘不规则,表面凹凸不平,呈大小结节或巨块。肝肿大显著者可充满整个右上腹或上腹。

  2.答案C

  3.答案E解析:活组织病理切片是确诊乳腺癌最可靠的证据。

  4.答案B解析:胸穿过程中病人咳嗽很容易导致气胸。

  5.答案B.解析:一般于胎膜破裂后12小时即给抗生素预防感染。

  6.答案C解析:腹部压沙袋6小时,防止出血。

  7.答案B解析:地西泮(安定)为控制惊噘发作首选药物。一般3~5分钟起效,但维持时间短暂,必要时20—30分钟后重复给药一次。

  8.答案A解析:开放性骨折最大的危险是由于创口被污染,大量细菌侵入并迅速繁殖而导致骨感染。严重者可导致肢体功能障碍、残疾,甚至引发生命危险。因此其治疗原则就是及时正确地处理创口,尽可能地防止感染。原则上讲,清创越早,感染机会越小,预后越好。

  9.答案B解析:x线片腰椎正侧位片可显示腰椎正常生理前凸消失、脊柱侧弯、椎间隙变窄、关节突增生等,是腰椎疾患的基本检查项目,对手术定位亦有很大帮助,不可废弃;CT扫描对腰椎间盘突出的定位、判断突出的大小、神经根受压程度等有重要意义。同时可观察骨性椎管的狭窄程度、关节突出增生情况和侧隐窝的情况。MRI可从矢状、冠状及横轴位对某一平面椎管的情况进行整体观察,并可鉴别是否有椎管内肿瘤性占位等,但对骨性结构的判定欠佳。脊髓造影可较好地显示神经根的情况。由于是有创检查,目前应用已受限制。肌电图用来判定神经肌肉所处的功能状态。

  10.答案E解析:阿司匹林的不良反应有出血,易加重患者病情。

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