腰椎滑脱,也称退变性腰椎滑脱。本病多发生于50-60岁的老年人,由于椎间盘退行性变,关节突关节紊乱,周围韧带松弛,椎间隙不稳,椎关节上一椎体后移或前移。因而出现腰痛或腰腿痛等临床症状。在我们生活中,大家对于腰椎滑脱是否有所了解呢,腰椎滑脱是一个比较严重的疾病哦,那么腰椎滑脱如何治疗比较好呢,腰椎滑脱症状是什么呢,下面就让就和舒福家美式整脊光疗中心,舒法医生一起来了解一下吧。 椎间盘退行性变,关节突关节紊乱,周围韧带松弛,椎间隙不稳,小关节增生变大及软组织黄韧带肥厚向中线靠近,棘突根部变宽向椎管内突。椎板增厚变硬而不规则,椎板间隙变小,有时相互重叠呈瓦状改变。 症状:有慢性腰痛史,常为酸胀,沉重,乏力感,时轻时重,同一姿势不能持久。伴有神经根受压时,疼痛可放射至小腿,出现牵拉,灼痛,麻木,刺痛等感觉。开始时症状多不严重,常不引起重视,病期可延续数月甚至数年。有的患者可伴有间隙性跛行,行走时疼痛明显,坐位时疼痛缓解。腰椎滑脱是什么原因导致的? 一、先天性发育不全 在患者的腰椎再发育的时候会有弓化的情况出现,而且脊椎的两侧还有关节突出的情况出现,还有一种就是发育为下关节突、椎板和棘突的一半,如果是没有愈合的话就会引起腰椎滑脱。 另外也可因骶骨上部或L5椎弓发育异常而产生滑脱,但这种情况下其峡部并无崩裂。 二、创伤 急性外伤、后伸性外伤产生急性骨折可导致腰椎滑脱,这种情况多见于竞技运动类活动中或劳动搬运工。 三、疲劳骨折或慢性劳损 我们人体在站立的时候,我们的腰椎所承受的压力是比较大的,如果长期反复的作用的话就容易导致劳损性骨折的情况出现。 四、退变性因素 由于长时间持续的下腰不稳或应力增加,使相应的小关节磨损,发生退行性改变,关节突变得水平,加之椎间盘退变、椎间不稳、前韧带松弛,从而逐渐发生滑脱,但峡部仍然保持完整,又称为假性滑脱,多见于老年人。 五、伴随椎管狭窄由滑脱刀子椎管变狭窄在临床上也是很常见的,以压迫神经出现症状为主。但随着滑脱的矫正,椎管狭窄压迫神经的情况就可以得到缓解和消除。六,病理性骨折 多由于全身或局部肿瘤或炎症病变,累及椎弓、峡部、关节突,使椎体后结构稳定性丧失,发生病理性滑脱。腰椎滑脱会引发什么疾病? 手术相关并发症有术中出血、血管损伤、硬脊膜损伤、马尾神经损伤、神经根损伤等。手术后围手术期有可能出现休克、深静脉栓塞,呼吸困难、肺部感染及肺不张,尿路感染,腹胀呕吐等全身并发症。需要密切观察病情及时发现异常,迅速给予正确处理。 虽然来说,上面的方法是有一定的风险的,但是只要有充足的准备,还是可以将危险性降到最低的情况的。 如果保守治疗无效,手术不失为一种安全有效的方法。 一、腰痛未消失 尤其老年患者,大多合并有骨质疏松和腰肌劳损,治疗好腰椎滑脱毛病后,仅仅解决了导致腰痛的一个毛病,其它疾病仍然存在。所以手术后腰痛还会存在。骨质疏松需要长期药物治疗,腰肌劳损需要坚持不懈的锻炼才会见效。 二、术后感染 主要表现为发热,切口红肿、渗液,血常规化验白细胞增高等。预防措施包括保持伤口敷料、床单的清洁、干燥,发现污染时及时更换。同时还要注意保持伤口负压引流通畅,密切观察伤口有无渗血、渗液,引流液的颜色、量及体温、血象、患者体征等变化。换药时严格无菌操作。 三、脑髓液漏 由于脑脊膜与增生压迫神经的组织粘连严重,术中难以分离;或操作不慎损伤硬脊膜而引起。术后严密观察引流液,如发现引流液量多而颜色较淡应考虑脑髓液漏的可能,可去枕平卧,或者俯卧位更好,并把伤口负压引流改普通引流。 观察患者有无头晕、头痛症状,如症状严重予头低脚高位,静脉输入平衡盐溶液,应用抗生素预防感染等。必要时行二次严密缝合,给予局部加压包扎,经这些措施处理后,一般都能愈合。 腰椎滑脱保守治疗方法如下: 1、腰部制动:包括卧床休息,避免参加腰部负重、扭转、弯腰用力等活动,腰部支具、围腰保护等。 2、药物治疗:非甾体类抗炎药、病灶注射、神经阻滞治疗等。 3、手法治疗:常用的屈髋屈膝法、屈脊位手法、拉压疗法、旋转整复法等手法,治疗时手法的力、点、度要准确掌握,切忌过重,方能取得良好的效果。复位后症状虽然消失,但不等于治愈,必须采取可靠的腰椎稳定措施巩固疗效,防止复发。 4、牵引治疗:目前最常见的是骨盆牵引。采用仰卧臀部垫枕牵引治疗腰椎滑脱,符合生物力学的作用原理,能够增加腰椎后凸的力量,减少骨盆前倾。另一方面可使腰椎间理,能够增加腰椎后凸的力量,减少骨盆前倾。另一方面可使腰椎间隙特别是L5~S1的后侧间隙明显增大,腰骶角变小,可减少L5滑脱的剪力。同时由于腰椎持续后凸,对骶棘肌可产生牵引作用,缓解骶棘肌的反射性痉挛和减轻软组织的无菌性炎症,有利于减轻腰椎滑脱的剪力,并且还可减轻黄韧带的折叠、粘连及其对椎管和神经根的影响,故能取得良好疗效。 手术治疗: 如果腰椎滑脱的患者出现了神经症状,而且通过正规的保守治疗后症状无明显缓解,仍然有长期的腰痛和其它滑脱的伴随症状,即保守治疗无效,严重影响生活和工作,就应该考虑手术治疗了。腰椎滑脱的手术方法有很多种,医生会根据患者的情况选择合适的手术方案。如后路滑脱复位、椎弓根螺丝钉内固定、椎间植骨融合术等。其原理是先通过一定的方法将滑脱的椎体复位,然后再将相邻的腰椎进行融合,防止再次滑脱并恢复了腰椎的稳定性。如果有神经根的压迫症状,还需要进行神经根管及椎管的减压,从而消除因腰椎滑脱引起的下肢疼痛麻木等。 舒福家认为:手术治疗的风险高,不到最后时刻我们不推荐您使用手术疗法。 舒福家——专业级康复理疗连锁服务机构每一期都为您设有精品培训课程,期待您的光临! 舒福家--专业级康复理疗健康管理连锁服务机构! 舒福家网站:诚信白癜风医院白癜风会传染么
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