拔牙后要注意什么？

1.拔牙术后40分钟吐掉压迫棉球.

请张口检查，确保棉球吐净。通常拔牙后医生会告知。24小时内伤口会有少量渗血，请不要吐口水，有口水轻轻咽下，频繁吐口水会引起出血不止或加重。2.拔牙后24小时内不刷牙,不漱口！3.拔牙后当天进食温凉(避免过热)流质软食,以健侧咀嚼,进食后饮用适量温开水,以保持口腔清洁.4.不要摸、舔或吮吸拔牙创.5.拔牙后两天内口唾液内有血丝是正常现象,若有鲜血不断流出,则应及时就诊.6.常规术后无须服用抗生素.老年,体弱者,有全身性疾病者，复杂牙行手术切开以及创伤较大者可酌情服用抗生素和止疼药.7.如拔牙过程中切开缝合，此类患者术后可能会有不同程度面部肿胀(肿胀程度与个人体质及手术创伤等各种因素相关)，多数1周左右会消退，部分患者可能需要一个月才能完全缓解。一般术后第3天肿胀最厉害。48小时内冷敷有助于减轻拔牙后初期伤口的渗血以及面部的肿胀，如若有缝线需5~7天之后拆除缝线。

拔牙的适应症

拔牙的适应症是相对的，过去很多属于拔牙的适应症的病牙，现在也可以保留。因此，要认真对待拔牙。

1.严重的龋病—因龋坏不能保留的牙，牙冠严重破坏已不能修复，而且牙根或牙周情况不适和做桩冠或覆盖义齿等。

2.严重牙周病—晚期牙周病，牙周骨质丧失过多，牙松动已达Ⅲ度，经常牙周溢脓，影响咀嚼功能。

3.牙髓坏死—牙髓坏死或不可逆行牙髓炎，患者不愿做根管治疗或根管治疗失败的病例,严重的根尖周病，已不能用根管治疗、根尖

手术或牙再植术等方法进行保留。

4.额外牙、错位牙、埋伏牙等导致邻近软组织创伤，影响美观，或导致牙列拥挤。

5.阻生牙—反复引起冠周炎，或引起邻牙牙根吸收和破坏，位置

不正，不能完全萌出的阻生牙，一般指第三磨牙。

6.牙外伤—导致牙冠折断达牙根，无法进行根管及修复治疗并出现疼痛的牙。如仅限于牙冠折断。牙根折断不与口腔相通，通过治疗后仍可保留。牙隐裂、牙纵折、合创伤导致牙根横折，以往均需拔除，现在也可考虑保留。

7.乳牙—乳牙滞留，影响恒牙的萌出，或根尖外露造成口腔黏膜

溃疡。如恒牙先天缺失或埋伏，乳牙功能良好，可不拔除。

8.治疗需要的牙—因正畸需要减数的牙，因义齿修复需要拔除的牙，颌骨良性肿瘤累及的牙，恶性肿瘤进行放射治疗前为预防严重并

发症而需拔除的牙。

9.病灶牙—引起上颌窦炎、颌骨骨髓炎、颌面部间隙感染的病灶

牙，再相关科医师的要求下拔除的牙。

10.其他—患者因美观或经济条件下要求拔牙，如患者因四环素牙、氟斑牙、上前牙明显前突治疗效果不佳，牙体治疗经费高，花费时间过长，要求拔牙者

拔牙的相对禁忌症

如病人全身患血液病、心血管病、甲状腺功能亢进、糖尿病、肝肾病和急性传染病等，或有局部急性炎症、恶性肿瘤及放射治疗等情况，拔牙能使病情恶化，危及生命健康。所以上述病急性期不应拔牙。在稳定期也应采取防治措施，慎重拔牙。女性月经期慎重拔牙。间手术步骤：消毒、局部麻醉、分离牙龈、挺除或拔除牙齿、检查创口、咬纱卷。但复杂牙或埋伏牙还须劈开或钻开牙齿，或切开去骨等复杂手术。并发症：出血、感染、牙槽疼痛、干槽症、骨折、下唇麻木、下颌关节损伤等，应找口腔医生及时处理。