口腔颌面主要解剖和生理、、唾液腺常见病

一、口腔颌面主要解剖和生理

呼吸通道:因此要注意外伤、畸形、压迫等引起的呼吸困难

血供丰富:抗感染能力强

下颌骨血供差,因此容易患骨髓炎

下颌骨空隙多,肿瘤容易钻入。

腮腺分泌少了,细菌易沿腮腺导管上行。

舌根部有肿块时首先要排除异位甲状腺

舌下腺囊肿流到颌下腺时当鉴别,方法:舌下腺分泌粘液,颌下腺分泌浆液

上颌骨骨折的三条薄弱线

下颌骨易骨折的四处

颌面部感染的5条特点

下颌第三磨牙冠周炎

病因:阻生智齿、盲袋形成、软组织受压血运障碍

并发症:颌周间隙感染

治疗:急性期消灭盲袋、消炎、镇痛,引流排脓;慢性期消除盲袋、拔智齿。

颌面部间隙感染(弥散期成为蜂窝织炎,化脓局限期成为脓肿)

主要是牙源性和腺源性

某些部位的脓肿可造成呼吸困难

治疗:全身支持治疗和局部治疗(早期可外敷、封闭,脓肿形成则切开引流),急性炎症消退后去除病灶牙等异物。

:眶下间隙感染

多来源上颌前牙和第一磨牙的根尖感染

:口底蜂窝织炎治疗首先防止窒息和中毒性休克

颌骨骨髓炎主要是牙源性感染引起;婴幼儿上颌骨骨髓炎多由于毒血症或败血症中央性始发于骨松质或骨髓,多由压根感染所致;边缘性始发于骨膜和骨皮质,多由颌周间隙感染所致。:放射性颌骨骨髓炎病因:放射、损伤、感染的综合作用放射骨组织的三低特征:低细胞、血管、氧供预防为主:疖痈(疖和痈不仅是数量的区别,还有深浅的区别)治疗:保守疗法,切忌挤压、切开引流

颞下颌关节常见病(升颌肌群,降颌肌群,翼外肌)(颞下颌关节的硬组织和软组织)(关节运动)

咀嚼肌紊乱:肌筋膜疼痛

结构紊乱疾病主要是关节盘移位,其中前移位比较常见,分可复性前移位(关节弹响为特征,疼痛不明显)和不可复性前移位(关节不弹响,疼痛明显)。

颞下颌关节脱位:急性前脱位,复发性脱位,陈旧性脱位。陈旧性脱位表现为关节周围纤维结缔组织增生,复位难。

颞下颌关节强直:

唾液腺常见疾病(三个大唾液腺的分泌液性质)

急性化脓性腮腺炎

病因:分泌减少方便细菌逆行、慢性腮腺炎急性发作、临近炎症的扩散

不宜做腮腺造影

与流行性腮腺炎鉴别:双侧发病、导管口无红肿,唾液清亮无脓液,外周白细胞计数正常,淋巴细胞比例增高。

与咬肌间隙感染鉴别:导管口无红肿,唾液清亮无脓液,有牙源性病史,肿胀中心压痛位于下颌角部,张口受限。

慢性复发性腮腺炎

成人和儿童转归不同,成人的是由儿童延期愈合而来,儿童大具有自愈性,大多在青春期后痊愈。

成人应与舍格伦综合征鉴别:有口干眼干,多见中年女性,无幼年发病史。

腮腺造影有一定治疗作用

慢性阻塞性腮腺炎

与进食相关,腮腺造影表现狭窄伴扩张

唾液腺结石和下颌下腺炎

唾液腺结石常见于下颌下腺

进食相关

舍格伦综合征

自身免疫病

口干,眼干(腺体萎缩)

唇腺活检:腺小叶内淋巴、浆细胞浸润,腺体萎缩,导管扩张

多形性腺瘤

临界瘤

课后题

阻滞麻醉的定义?

国际牙科联合会系统牙位记录如何记录口腔内牙齿?

常用的口腔局麻药物?

拔牙基本知识?

下颌骨骨折好发部位?

上下颌骨的主要解剖内容?

拔牙的适应症和禁忌症?

颌面部主要的筋膜间隙有哪些?

什么是阻生牙、智齿冠周炎?

颌骨骨髓炎发生的因素有哪些?

颜面部疖痈指的是什么?

舌下腺囊肿的治疗方法?









































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