很多人都有疑问，我的智齿目前不疼不痒，我为什么要拔？

其实，对于这个问题，可以从两个思路上解决。

第一，智齿引起问题了，需要治疗性拔除智齿；

第二，智齿目前没有引起问题，但是随着生长，势必或者也许存在很大几率引起问题，需要预防性拔除智齿。

1.智齿龋坏。（智齿蛀牙疼痛甚至引起智齿牙髓炎）

2.智齿引起的冠周炎，即智齿牙龈周围反复发炎肿痛。（智齿反复发炎疼痛，甚至无法开口）

3.智齿引发的颞下颌关节问题。（张嘴、闭嘴时耳朵前的关节咔咔响等）

4.智齿与前一颗牙齿之间常食物嵌塞。（吃东西塞牙）

5.智齿的存在导致其他软硬组织的问题。（比如咬到脸颊黏膜，顶坏前面的牙齿等）

6.牙列不齐，需要拔智齿进行进一步的矫正。（拔除智齿获得间隙）

7.因其他治疗需要拔除智齿。

拔智齿的大步骤有两步，第一步麻醉，第二步拔牙。再安全的麻醉药都会有麻醉风险，世界上不存在没有风险的行为，只有风险相对较小的操作。

一般来说，口腔医生会控制好风险系数，非业内人士不用担心。

原因多是紧张、恐惧、焦虑等精神因素心理因素。穿刺针、手术器械、出血等造成的视觉不良刺激颗诱发。如遇环境闷热、疲劳、空腹、疼痛及体位不良时也发生晕厥。

当血液中麻醉剂的浓度超过机体耐受浓度时，由此引发的中枢神经系统各种临床症状称为中毒反应。

注射针刺破血管后，使血液渗透到组织间隙内，称为血肿。

如果注射针被污染或进针区消毒不严格，针头可将细菌带入颞下凹、翼下颌间隙、咽旁间隙等深部部位，造成感染。

注射针质量差是断针主要原因，操作时使用暴力、技术不当或患者躁动也可以造成针折断。

一般多见于下牙槽神经口内阻滞麻醉时，由于注药点偏向后方，针头未能触及骨面，或偏上乙状切迹，致使麻药注入腮腺内麻醉面神经而发生暂时性面瘫；也偶见于咀嚼肌神经阻滞注射过浅。

注射针穿刺，或注入混有刺激性的溶液，都能造成神经损伤。

牙关紧闭或张口受限，可发生于下牙槽神经口内阻滞麻醉时，但较为罕见。

下牙槽神经阻滞时，由于误将麻药注入下牙槽动脉，麻药可逆行，经脑膜中动脉、眼动脉或其主要分支入眶，引起眼肌、视神经麻痹而出现暂时性复视或失明。

1、尽量上午拔牙

其实下午也可以拔，主要考虑的问题还是出血的问题，如果拔牙后还是很严重出血，下午大部分医生都在，还是比较好处理的，避免了晚上挂急诊、无法正常睡觉。

2、早上记得吃了早餐过来拔

没有吃早饭，容易低血糖。在注射麻药或者拔牙操作中容易晕厥，给自己和医生带来不必要的惊吓和麻烦。

3、女性请避开月经期。

国内各个版本的教科书都是写着月经期拔牙可能会引起代偿性出血。部分学者查文献获知，该结论并无直接证据。为了个人的健康，还是妥善为佳，除非是必须处理的急症。

4、拔牙后请遵医嘱

拔牙后棉球咬30分钟以后吐掉；拔牙后2小时可进食，尽量吃凉一点软一点的（大夏天的，吃个冰激凌不错），避免用患侧咀嚼；

5、不要去舔伤口

24小时以内吐口水有点血丝是正常的，不要惊慌，如果出血很严重，请及时就诊；拔牙后24小时以内不要刷牙不要漱口，因为会破坏血凝块，引起出血。

对于孕妇，原则上是不能拔牙的，即便是在孕期中3个月。创伤会引起一些不必要的麻烦。怀孕前3个月易引起流产，后3个月易引起早产。所以，对于育龄期的女性，建议还是处理好个人的口腔问题，再考虑怀孕吧！不仅仅是为了你自己，还有你的宝宝！

面瘫，是什么！？

面神经麻痹（面神经炎，贝尔麻痹，俗称“面瘫”，“歪嘴巴”、“吊线风”），是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病。一般症状是口眼歪斜。它是一种常见病、多发病，它不受年龄限制。患者往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。

所以，面瘫是与面神经有关的，而拔智齿是与三叉神经有关的，与面神经没半毛钱关系。常见的是下牙槽神经的损伤，但是这个永久性的损伤是极少见的。

那么，大家该知道拔智齿是否会面瘫了吧？

龙润综合门诊

呵护您的健康，让您的微笑绽放