多车连撞，小货车被两辆大货车夹在中间，葫芦岛一名小货车司机14块面骨每块都碎成3块以上，手术进行了14个小时，面部固定用了颗钛合金固定钉、25块钛合金固定板，患者从中国医院出院后咀嚼功能已恢复能够吃肉了。

中国医院整形外科医生佟爽介绍：去年12月，葫芦岛34岁的曹某遭遇车祸，当时是多车连撞，曹某的车被两辆大货车夹在中间，“曹某当时就昏迷了，被医院进行紧急救治，诊断为全身多发性创伤伴随颌面部粉碎性骨折，病情极其危重，医院。”

“面部粉碎性骨折，直观地说面部骨骼成粉末状了，整个面部的骨头都碎了，眼睛、嘴肿得非常严重，鼻子塌陷，里面的骨头都断裂了，面骨一共14块，能折的全折了，每块骨头都碎成3块以上。”佟爽介绍：先要保住患者的命，经过近一周时间，在急诊、重症医学科、创伤中心等多科室联合协同的精心救治下，患者的伤情基本得到了控制，生命体征趋于平稳。

诊疗记录有曹某伤情得到控制后的照片：口、鼻、脸颊、额头还有明显的伤痕，鼻子塌陷，嘴唇红肿。“这时候患者已经没有生命危险了，看着比刚来的时候好多了，当初是生命垂危的状态。这时候可以进行面部骨折修复了。”佟爽说。

中国医院整形外科主任郭澍教授介绍：手术的难点在于，患者面部骨折太严重，上下颌错位、咬合关系紊乱，找不到骨头复位的基点，“也就是说破碎的骨头按照什么形状、弧度来拼接，没有一个可对照的坐标，因为骨头破碎错位十分严重，拼接复位很难下手。”

经过反复研究论证最终形成了手术思路：首先解决患者咬合功能问题，因为咬合功能涉及到吞咽、咀嚼、说话的能力，如果咬合功能恢复不了，以后不但说不了话也吃不了饭，肉、蔬菜都吃不下去，甚至面条都吃不了，只能吃流食，对于才34岁的患者来说，营养跟不上，身体很快就得垮掉。

“患者上下牙全都撞坏了，有些牙带着牙床断裂错位了，难就难在这里，如何把断裂的牙归拢到一起，恢复上下牙床的形状。”郭澍教授介绍：有的牙错位太严重，需要在牙床骨头上打一个钉子，用器械拽着钉子把牙归位，牙和牙床复位后再把钉子拧下来。“

手术的另一个难题是，面骨破碎严重，但是不可能把面部肌肉全部切开去复原断裂的骨头，那样会形成瘢痕，对患者的容貌破坏就太大了。“面颊、嘴唇、肌肉和软组织阻碍着复原手术的开展，我们通过小切口进行手术，在颧弓、耳下等位置切开较短隐蔽的刀口，从小切口把器械伸进去操作，把一块块断裂的骨头复位。”郭澍教授说：这样的切口从外表看不出来，不会影响容貌。

手术进行了14个小时，患者面部固定用了颗钛合金固定钉、25块钛合金固定板。“修复眼眶的时候有眼科专家在场，他们指导如何固定眼眶和眉骨，最大限度地恢复眼睛的形状和功能。”郭澍教授说。

“钛合金固定钉大小和大米粒似的，有镙母、镙杆，这些钉可以不取出来，除了头部冬天感觉有点凉之外没什么大碍。”郭澍教授说：但考虑到患者才34岁，今后如果头部因血栓等要做核磁共振检查，这些钉子会影响检查的准确性，所以患者恢复一年左右要把钛合金固定钉取出来。“不用担心，那时候骨头全部都愈合了，取出这些钉子和护板形成的小伤口能够自愈，骨头的自我修复能力是很强的，完全长好之后面部更结实、完美。”

已经回到葫芦岛家休养的曹先生介绍：身体恢复得不错，已经可以吃肉了，啥饭菜都能吃了，现在正在尽量多吃增加营养。因为之前受伤加上手术，容貌包括精神状态还需要一段时间才能完全恢复。

（来源：辽沈晚报）

原标题：面骨碎成40多块…医生用颗“钉子”等修脸，他已经能吃肉了！