近日，我院耳鼻咽喉科负责人阎艾慧教授团队与多学科合作，完成一例复杂颌面外伤手术。

5月3日凌晨4点，一名男性患者左侧颌面部受外伤，医院就诊。因病情复杂，医院不敢施救，患者家属连夜跨省奔波多公里，来到我院求医，最终在耳鼻咽喉科负责人阎艾慧教授等多学科专家的共同努力下成功为其手术。

患者被送至我院急诊后，伤情比较复杂，刀身刺入颌面部6.5厘米深至颅底，刀邻近颈内动脉，三叉神经、翼静脉丛及颈外动脉分支，已经刺伤了患者的翼内肌、翼外肌和面神经分支。如果贸然拔出，极有可能损伤到患者的颅脑，动脉破裂出血甚至累及生命。颌面部解剖结构复杂、操作空间狭窄，再加上入刀情况各异，临床处置较为复杂，因此拔刀前一定要对刀的插入深度、走势，以及可能伤及的重要血管、神经进行详细分析，评估术中出血风险，且一定要制定相关大出血处置预案，切忌“贸然拔刀”。

多学科专家会诊

面对这一复杂高危的病例，急诊科立即上报，院长尚红院士和领班副院长孔垂泽指示要全力救治。总值班公共事业部主任李宝杰立即联系我院神经外科主任吴安华教授、眼科主任宁宏教授、整形外科主任郭澍教授、耳鼻咽喉科负责人阎艾慧教授、创伤中心病房主任孙树教授、骨科李旭教授等多学科专家，并在医务部李桂臣主任的积极协调下特邀中国医院的口腔颌面外科教研室副主任谭学新教授参与会诊。专家们接到通知后，医院共同为该名患者会诊，整个救治工作由耳鼻咽喉科主导，专家们认真评估患者病情，制定了详细的“拔刀”方案和术中大出血预案。

放假期间，医院第一手术室35个手术间承担着全院24小时的急诊手术，但考虑到该病人病情复杂，涉及多学科合作，按照领班副院长孔垂泽指示，在手术室护士长李莉、麻醉科二部主任裴凌的积极配合下开放第二手术室为患者手术。

患者伤情导致其张口受限，如果此时为其进行全麻很有可能影响刀身位置，经过反复研究，决定先由耳鼻咽喉科魏宏权教授和赵宁教授在局麻下为患者进行气管切开，建立安全的呼吸通道后，再进行全麻下的颈部切开术。

制定手术方案

手术进行中

4日晚6点，手术正式开始。魏宏权与赵宁在局麻下将患者的气管切开后，顺利为患者实施全身麻醉。谭学新教授在赵宁、王赛、王斐的协助下将患者左侧颈部切开，明确刀的位置，充分暴露颈总及颈内外动脉，并在颈部放置硅胶引流管，方便拔刀时及时结扎止血。

骨科李旭教授用专用器械在谭学新、赵宁的协助下，在不干扰断刀位置的情况下，一次性牢牢夹持住断刀尾端，谨慎敲击，娴熟快速的将利刃完整取出。1分24秒的拔刀，大家都屏住呼吸，手术室静得出奇，当拔出刀的瞬间没有大出血发生后，大家才松了一口气。夜里12点，手术顺利完成，阎艾慧教授自始至终在现场组织抢救工作，目前患者已脱离危险安返耳鼻咽喉科病房。