|
最好白癜风治疗方法 http://m.39.net/pf/a_6113618.html 1．简述唾液腺疾病的分类及代表疾病的名称。 答（1）唾液腺炎症：①急性化脓性腮腺炎②慢性复发性腮腺炎③慢性阻塞性腮腺炎④涎石病和下颌下腺炎⑤唾液腺特异性感染；（1分） （2）唾液腺损伤和涎瘘；（1分） （3）舍格伦综合征（1分） （4）唾液腺瘤样病变：①唾液腺黏液囊肿②腮腺囊肿③唾液腺良性肥大（1分） （5）唾液腺肿瘤：良性：多形性腺瘤沃辛瘤恶性：黏液表皮样癌腺样囊性癌（1分） 2．如何鉴别关节内外强直。（每条0.5分） 关节内强直 关节外强直 病史 化脓性炎症史，损伤史等（0.5分） 口腔溃烂，上下颌骨骨折史，烧伤以及放射治疗史（0.5分） 颌间瘢痕 无（0.5分） 有（0.5分） 面下部发育 严重畸形（0.5分） 严重畸形（0.5分） 合关系 严重错乱（0.5分） 轻渡错乱（0.5分） X线征 关节间隙消失关节部融合呈骨球状（0.5分） 关节部正常，上颌与下颌支间间隙以变窄，密渡增高（0.5分）。 3．简述唇裂的成因。 答：胎儿在发育过程中，特别是胎儿发育成形的前12周（1分），若受到某种因素的影响而使各胚突的正常发育及融合受到阻挠时，就有可能使胎儿发生各种不同的相应畸形（2分）。例如：左右两侧下颌突未能在中线相融合，则产生下唇正中裂（0.5分），如在两侧发生，则形成双侧唇裂（0.5分）。上颌突与内侧鼻突有一部分或完全未融合，则发生各种不同程渡的唇裂，以及不同程渡的牙槽突裂（0.5分），两个内侧鼻突未能正常融合则发生上唇正中裂（0.5分）。 4．正颌外科治疗的程序与步骤。 答：（1）术前正畸治疗：手术方案确立后，须依计划矫正的牙颌位置先行正畸治疗，使术中能将切开骨段顺利地移动至设计的矫正位置，并建立良好的合关系（1分）。 （2）确定手术计划：正畸治疗结束后，对原手术计划进行必要调整（1分） （3）完成术前准备：除常规的全麻和输血准备外，制备好合引导板和所需的骨块移动后的固定装置（1分）。 （4）正颌手术：严格按设计实施。（1分） （5）术后正畸与康复治疗：从功能及美容效果完善咬合关系、稳定、巩固手术矫正后的效果（0.5分）。 （6）随访观察：了解术后颌、合关系可能出现的变化，进行术后效果评价（0.5分）。 六．论述题：（每题10分，共20分） 1．如何鉴别牙源性角化囊肿和成釉细胞瘤。 角化囊肿 成釉细胞瘤 组织来源 原始的牙胚或牙板残余（0.5分） 成釉器或牙板上皮（0.5分） 好发部位 下颌第三磨牙区及下颌支部（0.5分） 下颌体及下颌角部（0.5分） 生长方式 缓慢膨大，大多向颊侧，发展到较大时扪诊时可有乒乓球样感觉（1分） 缓慢膨大，大多向双侧，较大时可致骨吸收，侵入软组织（1分）。 患区牙齿 可使牙发生移位、松动与倾斜（0.5分） 可使牙发生移位,牙根吸收致松动或脱落（0.5分） 患区的感觉 一般不侵犯神经，（0.5分） 可使患区麻木不适（0.5分） 穿刺液体 可见有草黄色液体流出内含皮脂样物质。（0.5分） 可抽出褐色液体（0.5分） X线表现 为一个清晰圆形或卵圆形的透明阴影，边缘整齐，少数可不齐，周围常呈现一明显白色骨质反应线。（1分） 早期呈蜂房状。以后形成多房性囊肿阴影，单房比较少。周围囊壁边缘常不整齐，呈半月形切迹（1分）。 预后 容易复发。（0.5分） 易复发易恶变属临界瘤。（0.5分） 2．试述下颌下腺涎石病的病因、临床表现。 答：病因：涎石多发生于下颌下腺，与下列因素有关：①下颌下腺为混合性腺体，分泌的唾液富含黏蛋白，较腮腺分泌液黏滞，钙的含量也多出2倍，钙盐容易沉积（2.5分）。②下颌下腺导管自下向上走行，腺体分泌液逆重力方向流动。导管长，在口底后部有一弯曲部，导管全程较曲折，这些解剖结构均使唾液易于淤滞，导致涎石形成（2.5分） 临床表现：①进食时，腺体肿大，患者自觉胀感及疼痛；有时疼痛剧烈，呈针刺样，称为“涎绞痛”（1分）。②导管口黏膜红肿，挤压腺体可见少许脓性分泌物自导管口溢出（1分）。③导管内的涎石，双手触诊常可触及硬块，并有压痛（1分）。④涎石阻塞引起腺体继发感染，并反复发作。严重时可引起下颌下间隙感染（1分）。⑤口底咬合片或下颌侧位片可见条形高密渡影（1分）。 欢颜给个赞哦
|
