一、患者女性，31岁，因为发现左侧咽部肿胀5个月入院。

二、患者病史特点：

三、术前咽部检查情况：见双侧鼻腔未见异常新生物，左侧后鼻孔外侧壁见明显隆起，左侧扁桃体及舌腭弓被推向健侧并越过中线，表面粘膜光滑，无红肿无压痛。图片如下：

四、术前咽部CT检查情况

五、术前咽部MRI检查情况：

六、手术方法及术中情况：

1、全麻经右侧鼻腔插管后，用开口器暴露术野。

2、于左侧距离咽腭弓外侧1cm处作一纵型切口，下至舌根，上方到悬容垂根部上分1cm，切开后暴露肿瘤包膜，先采用减瘤方法切除部分肿瘤组织，方便暴露术野，然后再分离肿瘤上方和后外方把肿瘤组织整体切除干净，见包膜完整，并结合70度和0度鼻内镜检查术腔，未见肿瘤组织残留后，术腔用双氧术和生理盐水冲洗，术腔上外方填塞明胶海绵后缝合切口，手术即告结束，术中出血月40ml.

术中情况图片：

七、术后患者恢复良好，未见术后感染等并发症，术后讲话和饮食等均未见异常。术后2周复查咽腔和纤维鼻咽喉镜检查情况如下图：

八、术后1周复查MRI情况如下：

九、术后病理结果:

鼻内镜辅助下经口内入路行左侧咽旁间隙肿瘤切除术，此手术方法相对经颈侧切开及下颌骨裂开进路损伤小，对患者面容无影响，患者容易接受，并且手术时间先对较短，但此入路也有它的不足之处，只能适用于位于茎突前间隙的肿瘤，对于茎突后间隙的肿瘤无法切除，而只能选择经颈侧切开入路。