今天的《健康快车道》健康贴士，我们邀医院口腔颌面创伤与整形外科副主任医师万启龙来为大家介绍健康知识。

万主任在湖北生活广播直播间

武大口腔万启龙：细说颌面部整形美容风险颌面部整形手术包括哪些内容？颌面部整形手术主要是指一系列改变面部轮廓形态、改善颌面部软硬组织比例结构、弥补颌面部先天不足的手术，例如隆鼻、高颧骨降低手术、下颌角肥大手术（方脸改瓜子脸）、颏成型手术（矫正小下巴）、下颌双侧矢状劈开截骨术（改善地包天）、上颌骨前份截骨（龅牙）、LefortI型截骨（面中份发育不足）等等术前要做哪些检查？术前检查包括常规检查和专科检查。常规检查即术前评估患者能否耐受手术的一系列检查，例如血常规、肝肾功能、胸片、心电图等。专科检查是医生设计手术方案的依据，包括口腔颌面部专科检查、颌面部各部分比例的测量，辅助检查包括头影测量、曲面断层片、CBCT片（口腔CT）等

术后要住院几天？一般来说术后7天左右出院，根据手术大小和患者恢复情况，少数可以5天出院术后的肿胀期多长？因人而异，一般来说肿胀期半月到1月。最快的术后1周即基本消肿。术后患者能正常饮食吗？一般来说术后都需要清淡软食或流质饮食。涉及到颌骨的整形手术，术后要求严格的至少半月的清淡、流质饮食，如米汤、牛奶、汤等。手术效果一般多久会显现出来？颌骨手术手术完毕即可有明显的效果，待肿胀消退后效果及可完全显现。颌面部整形美容有哪些风险？1.出血及血肿。出血及血肿是颌面部整形美容最常见的并发症，如处理不当可危及生命。颌面部血供非常丰富，丰富的血供为我们进行口腔颌面部的各种截骨手术提供了可能，并能够有效地预防术后感染，但同时也带来了发生术后出血及血肿的可能。术后大量出血可能导致死亡，血肿也可能会导致窒息死亡。且术后血肿的存在继发感染的几率大为增加。

2.窒息。为颌面部整形美容术后最凶险的并发症，若抢救不及时，会导致患者死亡。常见原因包括：喉头水肿；术区肿胀，压迫气道；吞咽功能障碍及血凝块等异物阻塞气道；术后拔管过早、舌后坠，也会引起窒息。

3.感染。颌面部整形美容术的切口大多数为易感染的切口，切口处理不当，术后预防感染措施不当，口腔卫生欠佳以及术后血肿都可能增加感染几率。

4.排异反应。颌面部整形美容术中使用的各种充填材料（颏部假体、注射充填物或隆鼻假体等），止血用骨蜡、可吸收纱布或凝胶等材料，术后都可能发生排异反应，导致创口不愈，长期流脓。如发生这种情况，一般需要立即去除充填物。

5.面部不对称畸形。特别对于上下颌骨、下颌角或者颧骨颧弓手术，如果没有良好的术前设计，以及术中有效的验证手段，仅凭医生的经验和主观判断来确定截骨线或磨骨量，往往会导致术后面部不对称畸形。

6.颌骨骨折。如下颌角截骨术时，若手术操作不当或过于野蛮，易使截骨线偏移至下颌骨承力最薄弱处，导致下颌升支骨折或髁突颈部骨折。

7.神经损伤。神经的解剖特点、医生术中操作不当或对解剖结构不熟悉等原因，术中损伤面部神经、舌神经等会导致一系列的神经损伤症状。如面神经损伤，会导致口角歪斜、不能闭眼、面部表情丧失等并发症。如舌神经损伤，会导致味觉丧失。

8.面部外形不良、不自然。任何颌面部整形美容手术，都要以面部外形的自然、协调和美丽为前提。少数医生完全依据患者要求进行手术，没有遵循医疗原则进行良好的术前设计，或因为手术技巧的问题，有可能导致术后面部外形不良、不自然。9.瘢痕。颌面部整形美容手术在术区均会留下瘢痕，瘢痕的程度与个人体质、手术部位、年龄等多种因素密切相关，与手术切口设计和手术医师的操作水平也有一定关系。此外，患者还应对自己是否为瘢痕体质有所了解。

10.术后心理并发症。少数整形美容医疗机构为追逐经济利益，无视科学，通过各种媒体大肆夸大整形美容手术的实际效果，严重地混淆了整形美容受术者对风险、恢复过程及其实际效果的认识，有可能导致术后焦虑、抑郁、睡眠障碍、失望等心理疾病的发生。颌面部整形美容手术本身就是一项有创操作，如何避免并发症的发生：对于患者而言，规避是最重要的。建议患者在术前和术后遵循以下几条，尽可能把颌面部整形美容术的风险降到最低：1.一定要到正规、有资质的颌面部整形美容机构实施手术。不要贪图便宜或被宣传蛊惑，而接受非法的颌面部整形美容手术治疗。

2.术前要与主刀医生充分沟通，尊重医生的建议。每个人的面型千差万别，适合别人的不一定适合自己，选择最合适自己的治疗方案，不要过于追求完美。有经验的医生往往会以科学的态度对患者意愿进行分析，在遵循医疗原则的基础上给出一个最合理的治疗方案。

3.正确认识颌面部整形美容风险。医生术前会向患者及其亲属书面告知治疗的适应证、禁忌证、医疗风险和注意事项等，患者应该就此与医生充分沟通，理解颌面部整形美容的风险。

4.选择医生很重要。颌面部整形美容的范围很广，一般来说，每位好的医生都有自己的专攻。术前根据自己的手术选择对应的医生，能够大大降低手术风险，取得良好的术后效果。

5.不能轻信网络搜索、各种广告推广或其他方式的宣传，这些内容很多带有欺骗性，普通百姓很难辨别真伪。

6.颌面部整形美容术后，要谨遵医嘱，做好术后的饮食、清洁等护理工作。有时术后未按医嘱执行，可直接导致手术失败。

7.一定要如实告知医生自己的既往史，如果有全身慢性疾病、瘢痕增生、出血倾向、药物过敏等不宜手术的情况，应提前告之医生，以免出现意外。

8.以一个良好的形态去接受颌面部整形美容术，并正视术后的效果及并发症。

下面我们来听听万主任的健康提醒吧：更多健康资讯请每天13点和21点（重播）收听FM96.6湖北生活广播《健康快车道》