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脸上长了痘痘,很多人会用指甲将它挤破。

今年50岁的杨大叔怎么也想到,他因此差点丧命:就用手挤了挤左上唇米粒大小的痘痘,半个小时后嘴唇红肿,随后发高烧,口腔感染流脓,引发败血症,出现器官衰竭迹象,医生甚至下了两次病危通知书,经过整整五天抢救才保住性命!

回想起整个历程,这星期刚出院的他,反复在说:“没想到这么严重,真是后悔!”。

上嘴唇长了颗“痘”,有点痛

50岁大伯用手一挤,结果嘴巴肿了

“患者姓张(化名),50岁,家住嘉兴,半个多医院的,来的时候情况很凶险,整张脸基本上都是肿的,尤其是眼睑部、嘴巴,张口受限,已经不能自主呼吸,高热,有39.5℃。”浙大一院口腔科副主任汪国华主任医师说。

进一步检查后,张先生的主管医生、浙大一院口腔科主任刘建华主任医师发现,他的左侧口角肿胀、光亮,有个直径约1.5厘米的组织发黑,且有少量脓血性液体流出,便追问病史。

询问后,刘主任了解到,张先生患糖尿病多年,平时血糖控制的还可以。入院前几天,张先生发现自己左侧上嘴唇处长了颗“痘子”,开始他没在意。两天后,“痘子”逐渐长大,约米粒大小,有点痛,他觉得难受,就用手挤了一下,挤出一些白白的东西。

半小时后,张先生就发现自己挤过“痘子”的肿了,但因为身体没有其他不适感,也就没放心上。直到第二天下午,张先生发现整张嘴都肿了起来,且越肿越大,还出现头痛,浑身难受等症状,家人这次慌了神,医院就诊。

“开始,当地医生也没查出具体的病因,只是对症处理,给他挂盐水。”汪医师说,然而,张先生的病情进展得远比大家预料的要快,并出现了高热、呼吸困难等症状,且血糖也高上去了。

当天晚上8点19分,张先生被转运到浙大一院。经检查,张先生被诊断为上唇疖肿并发左侧颌面部多间隙感染,一种若不及时处理会危及生命的口腔疾病。

连下两张病危通知书

抢救了五天,患者才脱离生命危险

尽快切开排脓是治疗间隙感染的主要方式,但由于张先生患有糖尿病,治疗难度大大增加。

“他在好几天没吃东西的情况下,随机空腹血糖竟然也达到了15.3(正常人在7.1以内),血酮体很高,有2个+。临床上,一个+就算严重,有发生酮症酸中毒(内科急症,有致命的危险)的风险。”汪国华医师说,“我们先后给他下了两张病危通知书。”

考虑到张先生病情的危重性、复杂性,刘建华主任及其团队请来了ICU、五官科、内分泌科等多学科专家联合会诊。确定治疗方案后,张先生接受了切开排脓手术,刘主任在张先生的左上颌部切开一个小口子,切除了一块约8厘米大小的坏死组织,并伸入引流条直到脓腔,让脓液流出来,术中流出脓液约毫升。

随后几天,每天约50-毫升脓液被引流出来。五天后,张先生的病情终于得到了控制,各项生命体征趋于平稳,脱离了生命危险。一个星期前顺利出院,然而,由于张先生的脓肿面积较大,颜面部有所受损,日后还需要做颌面部整形手术。

手术后的样子

“危险三角区”长痘痘,千万别挤

一颗米粒大小的痘痘,为啥会引发这么严重的后果?

汪国华医生解释,这是因为脸部的“危险三角区”在作怪,这个区域是以鼻根为起点、两个嘴角连线为底边的一个等腰三角形,血液非常丰富。而它与别的地方不同之处,是没有防止血液倒流的静脉瓣。

“用手去挤这个区域的痘痘或疖子,携带病菌的血液很容易就流到中枢器官,或者引起颌面部的感染,产生严重的并发症。”

杨大叔的疾病,确诊为疖子引发的间隙感染,即颌面部的急性化脓性感染,并发败血症。

浙大一院口腔外科王伟国指出,在因挤“危险三角区”的痘痘而发病的病例中,杨先生算比较严重的,该病一般都是在人体过度疲劳、免疫力降低的情况下发生。

抢救患者是当务之急。浙大一院组织口腔外科、ICU、内分泌科进行了多学科会诊,抗炎、放脓,并为患者切除了口腔内8厘米左右的化脓坏死组织。

杨大叔在口腔外科病房重病室,经过了五天的紧急抢救,才终于脱离危险。而一颗米粒大小的痘痘,也让他花了三万多块钱的治疗费。

通过这个病例,汪国华医生想给大家提个醒,面部特别是“危险三角区”的痘痘,千万不要挤。

如果长了痘痘,可以用碘伏进行涂抹,保持脸部清洁。而本身患有糖尿病、肿瘤,年老体弱或正处于疲劳状态,乱挤痘痘可能导致感染,发病尤为凶险。

1.初起时,可用热毛巾热敷局部,涂碘伏或金霉素软膏,以促使疖肿吸收。

2.当疖肿快熟了(也就是摸着疖子不那么硬了),就可以涂鱼石脂软膏,这样可以使疖子尽早溃破。

3.如果疖子已经成熟,并在表面出现黄白色小脓点时,可请医生用消过毒的手术尖刀或注射器针头轻轻挑开脓点排脓。

-内容来源:都市快报

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