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问题 一个74岁的透析患者的一处凝结的A-V移植部位感染流脓，这个位置离左上臂的透析嫁接位置非常近。右胳膊上已经看不见移植的位置。使用抗生素无法治疗感染，所以不得不进行了两次切口手术——一次是在慢性渗液的位置，另一次在离第一次切口不远的位置。两次切口都仔细的切除感染物。 之前手术留下的疤痕让这个过程复杂化。为了不影响肘前窝位置移植物的功能，靠近的感染物只留在原处缝合。去除感染物后剩下的大空洞用大量盐水清洗来止血。 这项研究未经赞助，FerrisMfg.Corp.为这些图片提供很多帮助。 原理/材料 剩余的移植物仍然是感染的，但是为了保护临近的功能性A-V移植，没有将感染部分完全切除。这个远端的移植部分很容易感染，进而威胁患者最终的透析连接点。患医院跟进治疗，而方便的可以清除大量渗液的包扎材料又没有专门的治疗功能。聚合膜银绳填充敷料具有抗菌，吸收渗液的功能，每次可以放入伤口内一周，持续清洁伤口并阻止疼痛接收器的作用，因而减轻疼痛。使用起来也很简单。 目标 1.讨论传统填充敷料的普遍问题 2.注意聚合膜银绳填充敷料止疼消炎的性能。它很容易使用，也很容易摘除，不会引起伤害，疼痛等级为0 3.探究一款敷料可以持续清洁隧道状伤口的优势 4.认清聚合膜银敷料的水分平衡性能在促进新组织生长的作用。 方法 将聚合膜银绳填充敷料插入手术位置。两块剪好的敷料挨着放入伤口内，从一个切口通到另一个切口。再用两块同样的敷料一直通到无菌的位置，远离第二个切口。刚开始时，整个区域都用聚合膜银椭圆有边型敷料覆盖。有边型敷料必须每天更换一次，以便浸透了填充敷料导出来的渗液后的纱布可以轻松替换。外面用可收缩性纱布覆盖，防止给透析入口点造成压力，并辅助纱布固定。当纱布浸透了的时候患者就会更换纱布。患者每次来跟进治疗时就更换一次填充敷料：一般每3-7天。因为银绳可以持续清洁伤口，不需要格外手动清洗伤口，也不需要使用抗生素。 结果 聚合膜银绳填充敷料可以有效清理感染物，因为它贯穿在两个切口中，可以将内部的渗液一起吸附出来。即使保留了移植异物，这位患者也无需服用抗生素。吸收渗液后填充敷料体积膨胀，但是不会妨碍伤口缩小。患者在治疗过程中没有任何疼痛，即使插入和抽出填充敷料时也没有疼痛感。第一次换敷料时就可以看见新生的肉芽。三周半后，空洞已经很窄了，就可以停止使用银绳，让伤口自己愈合。之后两周，两个切口都愈合。 结论 新型的聚合膜银绳填充敷料是治疗久治不愈的伤口的最佳，最划算的解决方案，因为可以适当的保持伤口湿润，防止感染。银绳填充敷料可以吸收多余渗液，给伤口提供快速愈合的环境，并消除感染。使用起来非常方便，整个敷料过程中患者没有任何疼痛感。持续清洁伤口的性能可以加速治愈，原理是对新生组织破坏最少。虽然伤口中保留了一部分感染的A-V移植物材料，伤口仍然愈合了。 年11月28日，两块聚合膜银绳敷料挨着插入62.5px宽的隧道状伤口中的62.5px宽瘘管中。敷料总长px。 年12月8日：每周换两次敷料仍然会不断浸湿。刚开始时敷料中吸收了很多腐肉，但是现在伤口很干净了。 年12月18日：Z两端伤口勉强可以插入单层的聚合膜银绳敷料，但是插入过程很容易也没有疼痛。 9年1月15日：伤口在1月11日完全愈合。内部残留的移植物没有继续感染。活跃的A-V瘘管继续发挥作用。 赞赏 长按北京治白癜风专科医院白癜风多少钱
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