文丨 eijoaix来源丨骨今中外APP(本病例为骨今中外独家发表,未经授权禁止转载) eijoaix患者信息: 患者女,53岁。术中骨块未完全游离!仍有软组织附着!术中c臂没这么开!直视下也没这么开!用缝线缝了一下在钢板上!还放了2g异体骨!没用螺钉固定!结果术后x片分得好开!请问能愈合吗?谢谢! 评论精选: My手术算不错了,有点小缺陷,这也不要紧,看过外国朋友做的骨片分离比这大的都有。关键是病人年龄?非高龄老人愈合能力强,维持固定好,加强术后管理,指导功能锻炼,愈合就有希望。 ----- eijoaix:谢谢!放心咯!53岁!邵青伟骨块移位原因为胸大肌牵拉所致,由于有肌肉附着,愈合不成问题,但可能影响臂内收力量! Dr.mao愈合应该不成问题! 杨医生肱骨距螺钉没打,内侧支撑不好,术后多加保护,最好能带一段时间外展支具。 ------ eijoaix:外展位固定会不会导致胸大肌让骨块越跑越远?田志国如果术中没有对内侧粉碎骨折区骚扰愈合应该没问题! ------ eijoaix:有胸大肌附着!术中先用克氏针临时固定了一下,取出后有点移位,但用缝线固定在钢板上,直视下是挨着的,就没有再透视,结果术后X线片是这样。张丰经/医院愈合危险,定期复查,存在两个问题:1.游离骨块较大而且涉及内侧稳定性,应复位;2.新鲜闭合骨折不能放异体骨,不仅会影响骨折愈合而且容易导致感染,事得其返!这两个问题都是原则性问题。 ------ eijoaix:谢谢!骨折块有胸大肌附着!骨医内侧壁不稳定,容易内固定失败,一定要加强随访 ------ eijoaix:谢谢!今后一定注意!老师看看术后一个月的片子推荐阅读: 当陈旧性股骨颈骨折遇到新鲜股骨干骨折,如何治疗? 病例讨论丨这例踝关节骨折,能否保守治疗? 病例分享 肌力0级的股骨颈骨折,可否置换股骨头? 病例分享 开放性胫腓骨骨折的择期手术,如何避开原始伤口? 病例分享 复杂的儿童肘部骨折,怎么处理? 觉得不错,请点赞!↓↓↓ 赞赏 长按卡泊三醇价格大概是多少北京中科医院是真是假
|