上周一,浙医二院滨江院区综合牙科章主任破例动用自己的关系,给陈先生在一床难求的浙医二院口腔科病房联系了一张病床,让他马上住院。陈先生原本只是因为劳累及水土不服引发的感冒,没想到感冒了,牙却开始疼痛不已,到最后脸和脖子肿到嘴巴都张不开,医生检查后发现陈先生十几年前做的烤瓷牙不正规,导致细菌滋生,在抵抗力变低的情况下,造成了咬肌间隙感染。

医生为什么这么紧张?

因为曾有人因间隙感染丧命

在我们的口腔周围,肌肉和肌肉之间,有结构比较疏松的区域,叫做口腔颌面部间隙。这样的间隙有数十个,细菌可以很容易地在里面扩散,从而引起间隙感染。

陈先生烤瓷牙里的细菌大量繁殖后找不到出口,就往牙槽骨里侵蚀,穿过牙槽骨后,到了间隙,引起间隙感染并形成脓腔。

口腔颌面部的各个间隙还是相通的,细菌可以沿着这些疏松组织到处扩散。如果脓腔往上扩散,可以导致颅内感染;往下扩散,脓腔可以肿胀到压迫气管引起窒息;往血管扩散,可以引起败血症。

病因有哪些?

有什么表现呢?

一般局部表现为红、肿、热、痛,张嘴困难,吞咽困难,严重的出现高热、寒战、全身不适。炎症再持续扩散,可出现口底广泛发炎、肿胀,甚至阻塞气道,导致呼吸困难、窒息而死亡;感染也可导致细菌进入我们的血液,出现全身败血症等,危及生命。

所以口腔里有病灶牙一定要重视,牙痛的时候不要忍着,医院去医治。

如何治疗?

要从全身和局部两方面考虑:

?局部治疗:注意保持局部清洁,减少局部活动度,避免不良刺激。

?手术治疗:脓肿切开引流术;清除病灶。

?全身治疗:全维持水、电解质平衡,并及时有针对性地给予抗菌药物。

对妊娠妇女和胎儿的危害

妊娠期由于孕激素水平变化等,原有的牙病极易发生急性感染,扩散迅速。

同时,由于孕妇自身的生理变化及治疗的复杂性,容易发展成严重的颌面部多间隙感染,继而危及孕妇和胎儿的生命。

因此,妊娠前一定要及时处理残根、残冠和阻生牙。

如果发生了严重的口腔颌面部感染,早期诊断、早期治疗非常重要,千万不能硬扛着哦~

准备怀孕的女性,一定要在孕前到口腔科做一次全面检查,把口腔里的问题先全部处理好,如果有智齿的,建议拔除后再怀孕,以免在孕期发生口腔疾病,因为要考虑到胎儿,治疗起来会比较麻烦。

医生在陈先生的左下颌部切开一个3厘米左右的口子,伸入引流管直到脓腔,让脓液流出来。术中流出了约0CC的脓液。之后,这根引流管一直插在那里,让脓液不停地流出。没几天,陈先生左边脸的肿胀终于消下去了,大致恢复了原样,嘴巴也略微能开合了,张开时能通过一个手指了。

医生解释:咬肌间隙感染后,咬肌从发生炎症到恢复正常要半个月以上,但要像以前那样能完全张口,还得过一段时间。

本文整合自:浙医在线、华西口腔预防

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