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济南白癜风医院 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_4319047.html 过敏性鼻炎，是鼻炎大家族中最常出现在人群中的一员。如何判断自己是否曾经或正在患有过敏性鼻炎？ 你可以试着问自己“在过去的12个月中，当我没有感冒或流感时，是否有过打喷嚏、流鼻涕或鼻堵的问题？如果有的话，这种鼻部症状是否伴有眼痒？”答案如果是肯定的，那么大概率就是中招了。 什么是过敏性鼻炎 具体来说，过敏性鼻炎的主要临床表现有鼻塞、流鼻涕、鼻痒、打喷嚏以及嗅觉功能障碍等。此外,它还会导致或并发鼻窦炎、鼻息肉、咽炎、中耳炎、气管和支气管炎、哮喘和变应性眼结膜炎等,并影响患者的睡眠、学习、工作、发声功能、面部发育乃至生活质量。 秋季是鼻炎、鼻敏感和哮喘等疾病高发季节。过敏性鼻炎是一种常见病，青壮年的发病率较高，且极易复发，诱发因素较多，如花粉、烟尘、冷空气、工业废气等。过敏性鼻炎是机体暴露于变应原后，由于IGE介导的鼻黏膜，非感染性的慢性炎症性疾病。过敏性鼻炎的主要症状为鼻塞、流清涕、鼻孔发痒等，有的患者还会伴有前额及眼眶疼痛等症状，还有的患者会出现并发症，如持续性鼻堵塞时由于张口呼吸而引发咽喉干燥、疼痛，合并鼻窦炎时引起头痛、失嗅、口气异味等。过敏性鼻炎还可能会合并鼻息肉，导致鼻腔堵塞难以缓解，同时并发过敏性哮喘还会引起憋气、呼吸困难甚至过敏性休克等。 过敏性鼻炎影响世界范围内10%-40%的人口，不仅困扰个人生活学习、精神心理，也增加了家庭经济负担以及社会医疗资源的消耗。 过敏性鼻炎患者的工作、生活、睡眠会受到较大的影响。尤其在儿童青少年群体中，过敏性鼻炎发病率高，在关键发展期里影响儿童青少年的学习和生活。研究发现，中重度过敏性鼻炎患儿学习成绩优秀率显著低于无过敏性鼻炎和轻度过敏性鼻炎患儿；中重度过敏性鼻炎患儿白天注意力不集中、症状令人烦恼、入睡困难、睡眠打鼾均显著高于无过敏性鼻炎和轻度过敏性鼻炎患儿。过敏性鼻炎患者白天嗜睡是由于鼻黏膜反应导致鼻塞，出现夜间睡眠障碍及大脑慢性缺氧。症状控制不适当会导致患者睡眠障碍与夜间哮喘发作，继发白天疲劳、学习障碍、总体认知能力下降、精力减退、生活质量下降。 大量研究发现，过敏性鼻炎患者的心理健康也明显不如普通人群，患者在强迫、焦虑、抑郁、敌对以及精神病性上的表现与常规模式存在差异。 过敏性鼻炎的常见病因 （一）遗传因素有变态反应家族史者容易患过敏性鼻炎，患者的家庭中多有哮喘、荨麻疹、过敏性结膜炎或药物过敏史。父母过敏史、父亲吸烟史以及尘螨等均为影响疾病的重要危险因素。 （二）鼻黏膜易感性易感性的产生是由于抗原物质的刺激，但其易感程度则因鼻黏膜组织中肥大细胞、嗜碱性粒细胞的数量和释放化学介质的能力而不同.过敏性鼻炎患者的鼻黏膜中，肥大细胞、嗜碱性粒细胞的数量不仅比正常人高，而且还有较强的释放化学介质的能力。 （三）抗原物质抗原物质又称为过敏原，是变态反应发生的必要条件。常见的抗原物质有～种，医学记载的近2万种。引起过敏性鼻炎的变应原根据进入人体的方式可分为吸入、食入、注射、接触等类型，其中吸入、食入性变应原比较多见。吸入性变应原是通过呼吸吸入鼻腔，此类变应原多为悬浮在空气中的颗粒性物质，如花粉、真菌、螨虫、动物皮屑、羽毛、室内尘土及其他香烟、油漆、柳絮等。食入性变应原是通过消化道进入人体，其作用于鼻黏膜的方式较为复杂，此类变应原主要有牛奶、蛋类、鱼虾、肉类、海鲜、动物脂肪、异体蛋白、酒精、毒品、抗生素、消炎药、蔬菜水果等。 过敏性鼻炎如何治疗 （一）保持清洁过敏性鼻炎患者应尽量避免与过敏原接触，如花粉等。患者在花粉季节应减少室外活动、减少室内陈设；保持室内清洁，定期清洁地毯，清洗床上用品、窗帘等；使用空气净化器、吸尘器等。 （二）免疫治疗免疫治疗是世界卫生组织推荐的一种疗法。免疫治疗诱导了临床和免疫耐受，具有长期效果，可预防变应性疾病的发展。变应原特异性免疫治疗采用标准化变应原疫苗，常用于皮下注射和舌下含服，疗程分为剂量累加阶段和剂量维持阶段，总疗程不得。少于2年。免疫治疗主要适用于常规药物治疗无效的变应性鼻炎患者，但是免疫治疗可能会导致患者出现局部和全身不良反应，禁忌人群主要为哮喘发作期、使用β受体阻断剂、合并其他免疫性疾病、妊娠期妇女等患者。 （三）局部用药局部用药的副作用低于口服用药，并且使用简便，是治疗过敏性鼻炎的首选药物。过敏性鼻炎患者在花粉季节到来之前，可以提前使用局部类固醇药物，以预防鼻炎的发作。全身治疗一般采用口服药物，如组胺H1受体拮抗剂及皮质激素，这些药物对控制过敏性鼻炎的炎症和症状效果显著，但也有可能会引起患者出现全身性副作用。 （四）中医中药，针刺治疗。病程较长者，可行三伏贴/三九贴，3-5年。 （五）外科治疗外科治疗适用于经药物或免疫治疗后鼻塞症状无改善并存在明显体征，从而影响生活质量的患者；鼻腔内有明显的解剖学变异，伴有功能障碍的患者；合并慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉，经药物治疗无效的患者。外科治疗并不是治疗变应性鼻炎的常规方法。 （六）特色治疗：蝶腭神经节触激术，星状神经节阻滞，内迎香穴点刺等。 总而言之，治疗过敏性鼻炎最直接、有效的方法就是避免接触变应源。对于仅对花粉类或者特定尘螨过敏的患者，可使用脱敏疗法，但是这个疗法只针对部分患者，并不适用于所有过敏性鼻炎患者。药物保守治疗也是治疗过敏性鼻炎的首选疗法，同时患者还应加强锻炼，增强自身抵抗力能够有效缓解过敏性鼻炎的症状。 （一）鼓励患者加强锻炼，也可选择合适运动，主要为瑜伽、太极拳进而避免过度出汗。积极预防感冒，寒冷季节注意保暖，空调房避免直吹，避免室内外温差过大。帮助患者养成良好生活习惯，注意口腔卫生，做好自我保护，维持室内环境干燥、通风。枕头和被褥填充物主要采用化学纤维和棉花，勤暴晒，减少发病几率。注意自我保健，多进行温冷交替洗浴、足浴，干布摩擦。每天洗脸时主要采用温水进行鼻腔清洗，也需进行鼻部穴位按摩，并把握好力度，以温热为宜。中午或晚间可使用热蒸汽熏鼻腔。鼻炎有发作征兆时可采用香油滴鼻，5滴/次，3次/日。 (二)饮食指导高危患者日常生活中需重视饮食控制，主要为控制鱼虾、牛奶等食物。叮嘱患者多饮水、禁止饮酒，注意摄入清淡食物。也可多摄入蔬菜和水果以及白萝卜等，确保营养丰富、易于消化。多食用韭菜和生姜等暖性食物，也可摄入山药和大枣以及桂圆等食物。 （三）心理指导 告知高危人群，日常生活时保持愉悦心情，充分调动自身积极因子，提升自身免疫力。为患者讲解心理调节方式，帮助患者缓解不良情绪。叮嘱患者将生活和重点放在工作、家庭上，避免过度
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