医生的生活由两部分组成。除了工作,还有另一件贯穿整个职业生涯的事情—考证。 助理医师、执业医师(住院医师)、主治医师、副主任医师、主任医师,一级一级,一层一层,永无止境。可能有的朋友要说了:我为什么要考证? 是啊,为什么要考证?在我看来,这就跟“我为什么要工作?”背后的真相一样! 因为穷啊!!! 不,不,不,真相是因为: 跟国家政策有关 执业医师资格证是判断医师是否具有从医资质的最主要标准,没有获得执业师资格证的所谓“医师”属于“非法行医”行为。 《中华人民共和国刑法》第三百三十六条: 未取得医生执业资格的人非法行医,情节严重的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金:严重损害就诊人身体健康的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金:造成就诊人死亡的,处十年以上有期徒刑,并处罚金。 ▲行医不规范,处罚两行泪▲ 跟工作性质有关 执业医师资格证是卫生医疗行业的准入性门槛,在国家政策监管越来越严格的今天,执业医师资格证已经成为找工作的一个重要标准,具备执业医师资格证的人员,更受医疗单位青睐,更容易找到自己中意的工作单位。 虽然在监管力度薄弱地区,还会有部分小型医疗机构会招收一些没有执业医师资格证的相关人员,但不管是从待遇还是工资方面来说,都不会得到公正对待,而且还会承担很大的风险,在遇到问题时也不会得到有执业医师资格证人员应有的保护。 跟工资挂钩 获得执业医师资格证后的医师可以独立行医,独立行医要承担相应的风险与责任,同时也可享受相应的工资待遇。 许多单位会在医师们取得执业医师资格证后提高工资,并给予发放劳务费等,在招聘医师时,也会提出不同证享受不同薪资待遇。 跟评职称相关 执业医师职称包括初级职称(助理医师、执业/住院医师)、中级职称(主治医师)、副高级职称(副主任医师)、正高级职称(主任医师),职称越高,待遇也会相应提高。 中专或大专刚毕业职称是医士(助理医师),考得执业医师证后自动晋升为医师(执业医师),医士和医师都称为初级职称。 通过执业医师资格考试后从事医师工作(专科六年,本科四年,硕士二年)才可以考主治医师,考试合格自动晋升为主治医师(中级职称)。 以上所说的工作年限都是以获得执业医师资格证的那一年算起,也就是说越早获得执业医师资格证越能早些晋升主治医师,越早能获聘更高的职位,获得更丰厚的待遇。 与创业相关 不要说考证或晋升职称与自己无关,没有执业医师资格证是不可能独立从事医疗活动,有执业医师资格证是可以开诊所的,对于医生来说,这也是创业的必备条件之一。 从国家规定来看,考取临床执业医师资格证书后,考生就可以从官方意义上的“赤脚医生”转变为正规医师,可凭证书资质,开办个人诊所。 也许有人说,可以通过证书的租赁,或雇佣持有证书的正规医师等方式,来获取开办个人诊所的资格,然而这些灰色渠道,正是国家严厉打击的对象。 整治行动重点任务之一:严厉打击各类违法违规执业行为。依法严厉打击医师出租、出借、转让《医师执业证书》。 口腔医师资格证好考吗? 据某省省卫生厅(卫健委)医政处统计数据:年临床、口腔医学应届生参加医考的通过率数据,最高37%,最低15%,平均28%,可谓惨不忍睹。 这一数据与其余省份并无显著差异。 而且,28%指的是笔试通过率。 也就是说,分子是分合格的人数,分母是参加笔试的人数,并不包括被技能淘汰的人数。据统计显示,助理医师的技能淘汰率占35%以上,如果按照实际总报名人数(加上被技能淘汰的人数),这一数据由平均28%就下降到了21%,一句话就是变成了五个过一个。 考试是检测教与学效果的手段,向来是“难者不会、会者不难”。 准入性考试更是有准入基本要求,所有能够达到要求的都可以拿到资格。 口腔笔试必考50题1.与拔除下颌阻生智牙相关的局部解剖特点是以2个根最常见 2.属于牙种植体结构分类的是一段式种植体 3.种植手术中制备种植窝时,骨床温度不应超过47度 4.根据年中华口腔医学杂志社召开的种植义齿研讨会上提出的标准,成功种植的横行 骨吸收不应超过种植体长度的三分之一 5上颌骨,面中部骨折易并发颅脑损伤,颅底骨折可有脑脊液鼻耳漏 6.发生呼吸困难时,“三凹征”出现的部位是锁骨上窝,胸骨上窝及肋间隙凹陷 7.口腔颌面部清创术的主要步骤依次为清洁创口周围皮肤,麻醉,冲洗创口,消毒铺巾,清理创口,缝合7,中指肌腱化脓性腱鞘炎蔓延引起掌中间隙感染7,发音时,软腭肌群收缩使软腭上抬,形成腭咽闭合,此时软腭的中后三分之一交界处与咽壁贴合。 8.口腔颌面部常见的癌前状态不包括口腔黏膜阿弗他溃疡 9痣样基底细胞癌综合征:多发性角化囊肿,皮肤基底细胞痣,小脑镰钙化,分叉肋,眶距增宽 10.如拔牙过程中远中根根尖折断,正确的处理为用根尖挺取出断根 男,60岁。粘连性肠梗阻5天,出现呼吸深快。查体:血压90/60mmHg,面部潮红,心率次/分,腱反射减弱。实验室检查:血pH7.20,血浆HCO3-15mmol/L。 11.该患者酸碱失衡诊断为代谢性酸中毒 12.该患者首选的治疗措施是静滴5%碳酸氢钠 13.输液后,如果患者出现手足抽搐,应立即静脉注射地西泮 男,30岁,寒战、发热7天,体温最高达39.8℃,24小时内体温波动超过2℃,但均在正常水平以上。 14.该患者发热的热型属于弛张热 15.可出现该热型的疾病是败血病 16.该患者在体温上升期的临床特点不包括皮肤潮湿 17.术中种植体表面应避免的污染物不包扩血渍 18.保证种植体愈合无干扰的措施中,错误的是种植体应高于骨面 19.选择的种植体长度应至少为8-10mm 女,66岁。发现舌根右侧肿物4个月。检查:舌根右侧可见浸润性肿物,直径3cm,质地较硬,触痛明显。右侧颈深上可触及一直径2cm大淋巴结,质地较硬,活动度差。活检结果为鳞状细胞癌。其余检查未见明显异常。 20.临床TNM分期为t2n1m0 21.最佳治疗方案是综合疗法 22.最常发生的远处转移部位是肺 男,4岁。出生后即发现腭部裂开,检查见腭垂、软腭及部分硬腭裂开,牙槽嵴完整。 23.该患儿应诊断为不完全性腭裂 24.兰氏法腭裂修复术中,凿断翼突钩的目的是松弛腭帆张肌的张力 25.瘘口最常出现的部位是软硬腭交界处 男,12岁。渐进性张口困难6年,6岁时有明确颏部外伤史。 26.该患者存在张口困难,最容易累及的咀嚼肌是咬肌 27.检查证实为右侧颞下颌关节强直,不会出现的体征是右侧面部扁平 28.X线证实患侧下颌切迹存在,应选择的手术方法是下颌切迹以下,下颌孔以上截开,切除15mm以上骨质 男,27岁。颌面部外伤后急诊。检查:神志清晰,烦躁不安,下唇软组织撕裂,下颌骨多发骨折,咬合关系紊乱,下前牙松动,上颌未见明显异常。 29.处理时首先要注意呼吸道通畅 30.该患者一般不会出现脑脊液鼻漏 31.若有髁突颈骨折引起大出血,可能损伤的血管是颞浅动脉上颌动脉 男,30岁。要求拔除左下智牙。检查:8为Ⅱ类低位垂直阻生,根尖片示远中根根尖部向近 中弯曲,接近下颌管。 32.拔除该牙时,需要麻醉的神经有下牙槽神经,颊神经,舌神经 33.拔除该牙的阻力来源不包括来自邻牙的阻力 男,56岁。1周前出现上呼吸道感染,5天前右侧下颌下区出现多个肿大淋巴结,3天前右侧下颌下区开始肿痛,服用抗生素。但右侧下颌下区肿胀进一步加重,逐渐出现波动感。 35.该区域感染属于腺源性感染 36.目前感染的间隙是右侧下颌下间隙 37.判断脓肿形成的首选方法是触诊 38.进一步发展,可能造成的最危险情况是窒息 女,30岁。因左下颌骨成釉细胞瘤,行患侧下颌骨切除+游离腓骨移植术修复。 39.此移植术属于血管吻合游离骨移植术(助理不考) 40.术后对植入骨瓣表面的皮岛进行观察,判断动脉危象可靠的依据是针刺出血试验 41.对深部的植入骨血运进行Doppler监测,应该持续至术后5-7天 42.女,23岁。突发寒战、高热、腰痛伴尿频、尿痛3天。查体:T39.1℃,BP/75mmHg。右肾区叩痛(+)。尿蛋白(+),尿白细胞20~25/高倍视野,白细胞管型0~3/低倍视野。最可能的诊断是急性肾盂肾炎 43.女,35岁。支气管哮喘患者。2天来活动耐力下降,夜间憋醒。查体:半卧位,喘息状,口唇发绀,双肺满布哮鸣音。不宜采用的治疗是使用β受体激动剂 44.男,65岁。持续胸痛5小时,伴恶心、呕吐胃内容物数次。查体:心率45次/分。实验室检查:血肌钙蛋白Ⅰ升高。最可能的诊断是急性心肌梗死 女,69岁。拔除7劈裂牙时使用2%的利多卡因局麻。因麻醉效果欠佳,反复补充注射。注射第4支5ml利多卡因后,患者出现面色潮红,心率加快,精神紧张。 45.最可能的诊断为中毒 46.最可能的原因是单位时间内注射药量过大 47.男,36岁。发现左侧颈上部无痛性、时大时小肿块6年。偶有胀痛感,疼痛时肿块增大发硬。有低热。B超提示为囊性占位,穿刺抽出混浊液体。活检见病变内衬复层鳞状上皮,上皮下含大量淋巴组织。首先考虑的诊断是鳃裂囊肿 48.男,43岁。规律性上腹痛4年,再发2周,呕咖啡样物、黑便1小时。腹痛于冬春季反复出现,餐后1小时左右发作,餐前缓解。查体:神清,腹软,剑突下压痛(+),肝脾未 触及。最可能的诊断是胃溃疡并出血 49.女,26岁。头晕、乏力、面色苍白2个月。月经量增多1年。血常规Hb72g/L,MCV75fl,MCHC31%,WBC4.3×/L,分类正常,Plt×/L。最可能的诊断是失血性贫血 50.男,45岁。背部被沸水烫伤6小时。查体:背部红肿明显,大量水疱,基底鲜红,疼痛明显。对该患者烧伤深度及严重程度判断正确的是浅二度,中度烧伤 考试改革是为充分模拟临床、符合现代实际,也是为更好地发挥医师资格考试对医学教育的结果导向性作用,实现医学教育-医学准入考试-医疗临床协同发展,是为了广大考生的利益与患者的健康,同时,这也在一定程度上意味着,考试会越来越难。 以上分享的内容,如果您觉得对您有所帮助,可以分享给朋友。没有相关学历、年限不够也想报考助理医师(执业医师)?专业:口腔,临床中医,中西医,可以联系我们,帮你分析解决.长按
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