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查阅往期执考内容请回复冲刺，即可选择相应内容进行复习。 1、牙的萌出 特点：在一定时间内安一定先后顺序萌出，医.学教育网搜集整理左右同颌同名牙同时萌出，下颌牙早与上颌牙，同龄人女性萌出早与男性。 时间： 最早萌出的乳牙：下颌乳中切牙。最晚萌出的乳牙：上颌第二乳磨牙。 最早萌出的恒牙：下颌第一磨牙。最晚萌出的恒牙：上颌第三磨牙，如第三磨牙牙胚先天缺失则是上颌第二磨牙。 顺序： 乳牙：乳中切，乳侧切，第一乳磨牙，乳尖牙，第二乳磨牙。 恒牙：第一磨牙，中切牙，侧切牙，下颌尖牙，第一前磨牙，第二前磨牙，上颌尖牙，第二磨牙，第三磨牙。 ２、牙的演化 牙数从多到少，牙根从无到有，从多牙列到双牙列，从同形牙到异形牙，从分散到集中。 3、乳牙的特点 牙冠短小，色白，颈嵴明显，冠根分明。上颌乳尖牙的牙尖偏远中。下颌乳前牙的舌面边缘嵴与颈嵴比恒前牙明显。乳磨牙根干短，分叉大。 4、牙体外形的应用解剖 下颌切牙最不易发生龋齿。易堆积牙结石。 上颌切牙邻面接触区和上颌侧切牙舌窝顶点为龋齿好发部位。 尖牙最不易龋坏，保留时间最长，拔除时可使用旋转力。 下颌第二前磨牙最常见畸形中央尖。 斜嵴为上颌第一磨牙的解剖特征。 5、重要的几个数据 上颌第一前磨牙80%双根87%双根管。 上颌第二前磨牙60%单根管。 上颌第一磨牙87%近中双根管。 根尖孔56%尖部。 根尖狭窄距根尖孔1毫米。 下颌切牙10%唇舌向双根管。 下颌第一前磨牙17%双根单根尖孔。 6、牙合正中颌的标志 正中颌时，上颌第一恒磨牙的近中颊尖正对着下颌第一恒磨牙的颊沟，上颌第一恒磨牙的近中舌尖接触在下颌第一恒磨牙的中央窝。 7、颌骨 上颌骨：一体四突。 上颌窦与牙根尖的关系：。 支柱结构：颧突支柱，翼突支柱，尖牙支柱（鼻额支柱）。 下颌骨：外侧面可见结构，内侧面可见结构。 薄弱部位：正中联合，颏孔区，下颌角，髁状突颈部。 8、颞下颌关节 下颌骨髁突两个斜面：前斜面小，为功能面（关节结节后斜面相对应），是关节的负重区。 9、神经 三叉神经分支：眼神经，上颌神经，下颌神经。 眼神经：感觉神经，出口：眶上裂。 上颌神经：感觉神经，出口：圆孔。 下颌神经：混合神经，出口：卵圆孔。 面神经：混合神经，出口：茎乳孔。 10、舌的解剖 丝状乳头：数量最多，分布与舌体上面，司一般感觉。 菌状乳头：散在分布与丝状乳头之间，司味觉。 轮廓乳头：一般为7～9个，体积最大，排列在界沟前方，司味觉。 叶状乳头：为5～8条并列皱襞，位于舌侧缘后部，司味觉。 舌下区内容物：舌下腺，舌神经，舌下动脉，舌下神经。 11、下颌运动 控制因素：四个，左右侧颞下颌关节，颌（牙合），神经肌肉。 咀嚼周期：似水滴形。 时间变化：快（开口）～慢（最大开口）～快（闭口）～慢（咬合接触）。 12、唾液功能 消化作用，溶媒作用，润滑作用，中和作用，冲洗作用，缓冲和稀释作用，杀菌和抑菌作用，粘附作用，缩短凝血时间，排泄作用。 13、牙尖dentelcusp 牙冠上近似锥形体，突出成尖的部分。切缘结节：初萌切牙切缘上圆形的隆突出。 14、上下颌尖牙的区别 主要区别点／上颌尖牙／下颌尖牙1唇面/体积较宽大的五边形，近远中斜缘相交约90°／细长的五边形，进远中斜缘相交大于90°2舌面/舌轴嵴明显／舌轴嵴不如上颌尖牙者明显3唇面观的冠根近/不呈直线／相续呈直线4邻面观的冠根唇/冠根唇缘连线不呈弧形／冠根唇缘连线呈弧形。 15、根尖分歧apicalramification 根管在根尖分出的细小分支，根管存在。副根管(accessoryrootcanal)：发自髓室底至根分叉处得管道多见于磨牙。 16、恒牙髓腔形态 切牙的髓腔形态： （1）上颌中切牙的髓腔形态 a.近远中剖面，髓腔呈三角形，底最宽； b.唇舌剖面，髓腔呈梭形，髓腔逐渐缩小变细； c.横剖面观：牙颈部横剖面，根管呈圆三角形，与牙根外形基本相似，舌侧根管壁较唇侧根管壁略厚；牙根中部横剖面：根管较牙颈部横剖面者约小一半，多呈圆形，舌侧根管壁较唇侧根管壁为厚。 （2）上颌侧切牙的髓腔形态：与上颌中切牙相似，略小，髓室顶整齐，为髓腔最宽处，唇舌剖面髓腔在颈缘附近最厚。 （3）下颌中切牙髓腔形态： a.近远中剖面：髓腔呈狭长的三角形，底为髓室顶，接近牙冠中1／3向颈缘缩小； b.唇舌剖面：髓腔中部的唇舌较大，两端小，髓室顶呈尖形； c.横剖面：牙颈部横剖面：髓腔呈椭圆形，唇舌径大于远近中径；牙根中部剖面：根管呈椭圆形或圆形，根管预备时，注意厚度。 （4）下颌侧切牙髓腔形态：髓腔较下颌中切牙者为大，唇舌径大，根管较长。 17、牙尖交错牙合的咬合接触特征 第一磨牙关系比尖牙关系更重要，为成为牙合关键：第一恒磨牙是恒牙中最早萌出的牙，是保证其他牙合关系正常的重要条件；第一磨牙的牙根多，粗壮，萌出后位置稳定，可成为引导其他牙合关系正常的重要条件；第一磨牙位于牙列的前后方向的中段，承受的牙合力最大，由于该牙的形态特征，使其成为牙列中承受咀嚼负荷的最重要的牙。 18、下颌姿势位mandibularposturalposition的定义特点生理机制及意义 当人直立端坐，上下牙不接触时，下颌所处的位置为下颌姿势位；特点：上下牙无接触，牙合间隙的前端上下切牙切缘之间的距离比覆牙合小约1-3cm；形成机制：升颌肌的牵张反射调节，是形成下颌姿势位的主要机制。意义：避免了非咀嚼性磨损，保持下颌姿势位的相对稳定及正常的牙合间隙十分重要，作为恢复牙尖交错位的重要参考颌位。 19、上颌窦，支柱及支架结构 尖牙支柱：或称鼻额支柱，传导尖牙区的咀嚼压力，起于上颌尖牙区的牙槽突，上行经眶内缘至额骨；颧突支柱：传导第一磨牙区的咀嚼压力，起于上颌第一磨牙区的牙槽突；翼突支柱：传导磨牙区的咀嚼压力，由蝶骨翼突与上颌骨牙槽突的后端相互连接而成。 20、关节盘，关节盘的形态结构 前带anteriorband：厚约2mm，由胶原纤维和弹力纤维构成； 前伸部anteriorextension：由上下二部构成，上部为颞前附着，下部为下颌前附着； 中间带intermediatezone：为关节盘最薄处，约1mm,为关节盘穿孔的好发部位； 后带posterband：关节盘的最厚之处，约3mm，以胶原纤维和弹力纤维构成主体，方向不定； 双板区bilaminarregion：上下两板，上板为颞后附着，下板为下颌后附着。 21、颞下颌关节囊外韧带 颞下颌韧带temporomamdibularligamemt：关节囊的外侧，是关节囊外壁增厚的部分，组成韧带的纤维分为浅深两层； 蝶下颌韧带sphenomamdibularligament：位于关节囊的内侧，起于蝶嵴，止于下颌小舌； 茎突下颌韧带stylomamdibularligamemt：位于关节囊的后方，起于茎突，止于下颌角和下颌支的后缘。 22、咀嚼肌 咬肌masseter：长方形的厚肌，分浅中深三层，收缩时上提下颌骨并使下颌微伸向前，参与下颌侧方运动； 颞肌temporalis：位于颞窝呈扇形，作用为上提下颌，闭口，参与下颌的侧方运动； 翼内肌medialpterygoid：咀嚼肌中最深的一块，作用为上提下和腭，辅助下颌前伸和侧方运动； 翼外肌lateralpterygoid：位于颞下窝，大部分位于翼内肌上方，作用为在开闭口过程中，稳定和协调盘-骨果突负荷体。 23、面静脉facialvein 起始内毗静脉，循面动脉后方斜向后外下方至咬肌前下角，在下颌角的后下方与从后上方来的下颌后静脉的前支，汇合成面总静脉，接纳面动脉分布的静脉血。 24、面神经分支 含有味觉纤维，副交感纤维及一般躯体感觉纤维； （1）面神经管段的分支： a.岩大神经greaterpetrosalnerve，为面神经的第一个分支，主要含味觉纤维及副交感节前纤维； b.镫骨肌神经stapedialnerve：在鼓室后壁后方自面神经干发出； c.鼓索chordatympani：在茎乳突上方约6mm处自面神经干发出。包含有味觉纤维及副交感节前纤维； （2）面神经颅外段及分支： a.面神经主干，指面神经出茎乳孔至面神经分叉处得一段； b.面神经主干在进入腮腺前发出的分支：*耳后神经posterauricularnerve，在外耳道贺乳突之间；*二腹肌支digastricbranch：支配二腹肌后腹；*茎突舌骨肌支stylohyoidbranch，细长，支配茎突舌骨肌； （3）面神经在腮腺内的分支： a.颞支zygomaticbranches：1-2支，自颞面干发出后，分布于额肌等； b.颧支buccalbranches：有1-4支，多为2-3支，由颞干面发出； c.颊支buccalbranches：2-6支，多为3-5支，由颈面干发出，行于咬肌筋膜表面； d.下颌缘支marginalmandibularbranch：1-3支，多为2支，由颈面干发出，位置变异较大，临床在行下颌下区切口时，为避免损伤下颌缘支，应在下颌骨下缘下15mm做切口。低位结扎面动脉及面静脉； e.颈支cervicalbranch：1-3支，多为1支，为颈面干的终末支，与颈皮神经相交通。舌下神经的分支：穿舌下神经管出颅，于颈内动静脉之间下行，行于二腹肌腱，茎突舌骨肌，下颌舌骨肌与舌骨舌肌之间，在下颌下三角，舌下神经位于下颌下腺深部及导管以及舌神经的下方。 25、舌下神经的分支 穿舌下神经管出颅，于颈内动静脉之间下行，行于二腹肌腱，茎突舌骨肌，下颌舌骨肌与舌骨舌肌之间，在下颌下三角，舌下神经位于下颌下腺深部及导管以及舌神经的下方。 与口腔医学有关的脑神经概况 26、口腔的境界和分部 前臂为唇，经上下唇间的口裂通向外界，后经咽门与口咽部延续，上下两壁分别由腭和舌下区组成闭口牙尖交错牙合时，分为两部，前外侧称口腔前庭，后内侧部为固有口腔。 口腔前庭及其表面解剖标志 （1）口腔前庭沟：口腔前庭的上下界，粘膜下组织松软，是局部麻醉常用的穿刺及手术切口部位； （2）上下唇系带：口腔前庭沟中线上扇形或线性的粘膜小皱壁，制作义齿基托边缘注意此关系； （3）颊系带：口腔前庭沟相当于上下尖牙或前磨牙区的扁形粘膜皱壁，数目不定； （4）腮腺管乳头：平对上颌第二磨牙牙冠的颊粘膜上，有一腮腺管乳头； （5）磨牙后区：由磨牙后三角及磨牙后垫组成； （6）翼下颌皱壁：下牙槽神经阻滞麻醉的中药标志，也是翼下颌间隙口内切口的标志； （7）颊垫尖：大张口时。平对上下颌后牙合间隙粘膜上三角形隆起为颊垫，尖称颊垫尖。 27、舌下区 境界：位于舌和口底粘膜之下，下颌舌骨肌及舌骨舌肌之上； 表面解剖标志：舌系带两侧的口底粘膜上各有一小突起，称为舌下阜，两侧各有一条向后外斜行的舌下壁，为舌下腺小管的开口部位，也是下颌下腺的表面标志； 内容及排列：舌下腺及下颌下腺深部：舌下腺由蜂窝组织包绕，前端与对侧舌下腺相接，后端与下颌下腺的深部相邻；下颌下腺管及舌神经：下颌下腺管位于舌下腺内侧。由后向前由深至浅； 舌下神经及舌下神经伴行静脉：舌下神经布于舌内诸肌，在附近有舌下神经伴行静脉； 舌下动脉：行于舌下腺与骸舌肌，分支至舌下腺。 28、面侧深区 境界：前为上颌骨的后面，后界为腮腺深叶； 层次及内容：翼丛：位于颞肌与翼外肌之间及翼内，外两肌之间，向前经面深静脉通面静脉，口腔颌面部的感染科扩散蔓延至海绵窦； 上颌动脉：伴随下方的上颌静脉，越过翼外肌浅面。 本文转自丁香园，原标题《口腔解剖重点归纳》。仅供行业专业人士参考及交流，不代表本账号赞同其观点，也不代表对文中涉及到的药理或实验操作过程做过验证，不视为医疗意见或建议。本账号不对上述摘录的完整性、准确性和真实性负责。 查阅信源白癜风手术多少钱治疗白癜风效果好的医院
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