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  不久前,53岁的尹先生发现舌头上长出一个“花生”大小的肿物,去医院检查后被告知是舌癌。医生告诉他,为了保证他能正常生活,必须进行“舌癌切除+舌再造”手术。   切掉舌头,再换个新的?这看似不可思议的过程竟真实存在着,事情还要从3个月前说起。   3个月前,尹先生开始感觉吞咽不适,对着镜子检查后发现其舌左侧长出一个肿物。肿物逐渐增大,并累及软腭和咽旁,不仅影响吞咽,连说话都渐渐“不利索”。医院口腔科检查后,尹先生被告知其所患的病症为“鳞状细胞癌”,也就是俗话所说的舌癌,需要立即手术。   手术,就是切掉病舌,但一半舌头被切掉后若未同期再造,将严重影响患者的吞咽及语言功能,这就需要在切除舌头的同时再造一个新舌。   过程不可思议,操作难度极大,医院口腔科的医生们来说,已经演习过无数次。口腔科主任刘德胜组织科内会诊后决定,选择使用患者大腿前外侧穿支皮瓣修补患处组织缺损,在修复舌体的同时也有充足的组织量来修复口底、软腭部位组织,且能保证皮瓣不臃肿。   终于,在一系列充分的准备完成后,这场看似“离奇”的“经下颌骨入路舌鳞癌扩大切除术+左颈部淋巴改良根治性清扫术+左股前外侧穿支皮瓣转移修复术+气管切开术”开始了。   口腔科副主任汉斌团队在切除肿瘤原发灶及同侧颈部淋巴结清扫的同时,急诊外科宋玉玺团队一同制取左下肢股前外侧穿支游离皮瓣,然后在显微镜辅助下小心翼翼地将大腿穿支皮瓣的细小动脉、静脉与颌面部、颈部的血管一一吻合,整个过程如履薄冰,十分考验医生的技术,任何一个小差错,都可能直接导致皮瓣无法存活。   时间一点点过去,7个小时后,经过口腔科、急诊外科、耳鼻喉科和麻醉手术科的通力协作,医院医护团队成功为患者完成肿瘤切除、淋巴清扫及舌体再造手术。术后,尹先生的“新舌头”安全度过了感染期、血管危象期和水肿期,血运良好,现已完全成活,且大腿取皮处伤口已完全愈合。今后,尹先生的日常吞咽、说话功能会与常人差别不大,正常生活。   “应用显微外科技术行口腔癌术后软组织缺损的修复重建是口腔外科治疗口腔癌的主流术式,它不仅让手术医师解决了切除癌肿后遗留的巨大创面难以关闭的问题,还可以同期重建恢复器官功能,有效提高了患者的生存质量。”汉斌介绍,医院近年致力于内涵建设,各科室积极学习先进技术,医院独立开展的首例股前外侧皮瓣移植修复舌体手术,也标志着多学科协作为完成更多高精尖手术奠定了基石。   舌癌是口腔颌面部常见的恶性肿瘤,虽发病率不高,但因较为少见常常不易引起患者重视。医院医护人员提醒大家,平时要多注意口腔健康,戒烟限酒,少食辛辣刺激性食物,如溃疡超过一个医院口腔科检查,以免贻误病情。(日照报业全媒体记者滕伟伟通讯员赵静闻静)



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